（商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU ，河南 476100）
[摘要]目的：探讨综合护理干预对重症监护室患者睡眠障碍的临床应用价值。方法：选取我院80例重症监护室睡眠障碍患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理干预方式。对比两组患者干预后护理效果、护理满意度以及匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）等。结果：观察组总有效率与护理满意度均高于对照组，且观察组患者的睡眠时间、睡眠效率及总分等均显著低于对照组；组间均存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对重症监护室睡眠障碍患者实施综合护理干预，可有效改善患者睡眠质量，提高护理满意度，是一种高效护理模式。
关键词:综合护理干预；重症监护室；睡眠障碍
Effect of comprehensive nursing intervention on the sleep disturbance in patients with intensive care unit
Ge Song (Shangqiu First People's Hospital,, Henan, RICU, Shangqiu)
Abstract Objective: To explore the clinical application value of comprehensive nursing intervention on the sleep disorder in patients with critical care unit. Methods: 80 cases of sleep disorder in our hospital were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group used conventional nursing mode, the observation group adopted comprehensive nursing intervention mode. The effect of nursing intervention, nursing satisfaction and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were compared between the two groups. Results: the total effective rate and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group, and the sleep time, sleep efficiency and total score of the observation group were significantly lower than that of the control group (P < 0.05), and the observation group was statistically significant. Conclusion: the implementation of comprehensive nursing intervention in patients with severe care, can effectively improve the quality of sleep, improve nursing satisfaction, is an effective nursing model.
Key words: comprehensive nursing intervention; intensive care unit; sleep disorder
睡眠是人体基本生理需求，是一种为补充精力而休息的主动过程，约占人生1/3时间。良好的睡眠是人类生存的重要前提[1]，既能促进身体健康和维持生命运动，又可以提高工作效率。重症监护室（ICU）是危重病人的抢救中心，重症监护室的质量和设备是衡量医院水平的重要因素之一[2]。由于重症监护室受自身环境、管理、设施等限制，造成大多数患者出现睡眠障碍。本研究针对我院80例重症监护室睡眠障碍患者，分别采取常规护理措施和综合护理干预措施，对比两组间护理效果及患者睡眠质量等情况，详细报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年3月至2014年2月我院收治的80例重症监护室睡眠障碍患者，按照患者编号随机分为对照组和观察组，每组各40例。其中男53例，女27例，年龄范围22-78岁，平均年龄（52.13±3.64）岁；入选标准：患有心肌梗死、高血压、肺栓塞、心理衰竭、不稳定性心绞痛等原发疾病[3]；排除标准：意识障碍、精神疾病、妊娠期妇女等；所有患者均配合本次试验且自愿签字。对比两组患者间一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理干预模式，具体措施如下：①环境护理：时刻保持病房空气流通、光线与温湿度适宜；动作缓慢，尽量降低噪音；病床之间利用屏风分隔，避免患者相互干扰。②心理护理：积极与患者间交流，深入了解患者身体情况；通过耐心讲解，为患者重新树立信心；鼓励患者及家属参与到术后康复护理中，充分调动患者积极性。③睡眠护理：为患者提供专业睡眠知识，正确指导患者作息时间；白天鼓励患者康复训练，尽量保持清醒，夜间高质量的睡眠。④日常生活护理：为患者制定合理营养搭配，养成良好的饮食习惯；定时为患者进行口腔等清洗，避免细菌滋生；督促患者按时用药，增强患者自身抵抗力。
1.3 疗效评价 以PSQI为评价患者睡眠质量依据[4]，对患者睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍等7个指标进行评价，每个指标0-3分，总分21分，分数越少表示睡眠质量越好。显效：PSQI总分减少≧75%；有效：PSQI总分减少25%-75%；无效：PSQI总分减少≦25%；总有效率=(显效数+有效数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，组间对比行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效及护理满意度 观察组患者的总有效率与满意度分别是87.50%、95.00%，显著高于对照组的57.50%、72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
睡眠障碍主要表现为睡眠过度、失眠、入睡困难等症状，同时易伴有烦躁、消化功能障碍、活动能力下降等并发症，据相关数据显示，世界上约有27.50%的人患有睡眠障碍[5]。重症监护室环境具有特殊性，众多仪器的运行、光线的刺激、其他患者的干扰、自身疾病的疼痛等因素均可影响患者睡眠质量，严重时可发展成ICU综合征[6]。良好的病房环境及心理状态均是高质量睡眠的关键，因此在重症监护室患者的护理中，应建立与完善规范化、人性化、健康化的护理体系，针对患者自身睡眠问题制定个性化护理措施，提高患者生活质量。
在本研究中，对我院80例重症监护室睡眠障碍患者，分别采取常规护理模式与综合护理干预措施。对比结果显示，观察组患者的总有效率与护理满意度均高于对照组，且在PSQI各项指标上，观察组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠质量以及总评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明对于常规护理模式而言，综合护理干预措施具有显著的护理效果，且可提高患者护理满意度。
综上所述，对重症监护室睡眠障碍患者实施综合护理干预措施，可有效改善睡眠环境，提高患者睡眠质量，促进患者身心健康发展。
参考文献
[1]倪洁，王晓翠，钱蕾，等.综合护理对老年患者失眠的干预效果[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：474-476.
[2]高丹，熊华琴.重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施[J].实用临床医学，2013，14（12）：81-83.
[3]孙丽华，黄元元，张晶.36例ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果分析[J].中外医疗 ，2013，32（23）：156-157.
[4]钱旦.重症监护室患者睡眠障碍相关因素与护理进展[J].上海护理，2012，12（5）：72-74.
[5]侯生荣.ICU患者睡眠障碍非药物干预效果观察[J].中国基层医药，2013，20（24）：3826-3828.
[6]周之音.神经外科重症监护室患者睡眠质量影响因素的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17（36）：4469-4470.
论文作者:葛颂
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 睡眠论文; 重症论文; 障碍论文; 监护室论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;