摘要 目的：探究动态心电图与常规心电图诊断冠心病的可行性。方法以冠心病患者100例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月，均实施常规心电图诊断（参照组）、实施动态心动图诊断（研究组），对比两组患者的心律失常、心肌缺血检出率，进行统计学分析。结果研究组心律失常、心肌缺血检出率均高于参照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论冠心病患者实施动态心电图诊断，有效提高心律失常、心肌缺血检出率，应用效果显著。
关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病；
Feasibility analysis of dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease
Li Lihong
Harbin Acheng District Chinese Medicine Hospital 150300
Objective: To explore the feasibility of dynamic electrocardiogram (ECG) and routine electrocardiogram (ECG) in diagnosing coronary heart disease. Methods 100 patients with coronary heart disease were studied from February 2019 to January 2020. Routine electrocardiogram diagnosis (reference group) and dynamic cardiogram diagnosis (study group) were carried out, and the detection rate of arrhythmia and myocardial ischemia was compared between the two groups. Results The detection rate of arrhythmia and myocardial ischemia in the study group was higher than that in the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The patients with coronary heart disease can improve the detection rate of arrhythmia and myocardial ischemia.
Keywords: ambulatory electrocardiogram; routine electrocardiogram; coronary heart disease;
冠心病属于心血管疾病，其发病受到多种因素影响，常见的有过度活动、情绪激动等，表现为胸闷感、胸前区压榨性疼痛，严重威胁患者的生命健康[1]。当前，临床在诊断冠心病患者时常采用心电图诊断，包括常规心电图、动态心电图，本文将以100例患者为对象，探究动态心电图与常规心电图诊断冠心病的可行性。
1资料与方法
1.1一般资料
以冠心病患者100例为对象，研究时间为2019年2月-2020年1月。所有患者中，男性患者55例，女性患者45例；年龄是42-76岁，平均（54.23±5.34）岁。纳入标准：资料齐全；认知正常；以WHO规定冠心病诊断标准为依据，根据临床症状、实验室诊断确诊疾病；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：肝胆系统疾病；糖尿病；贫血现象；近期服用降脂类药物；严重气管疾病；内分泌系统疾病；不配合研究者。两组患者一般资料比较，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规心电图诊断：为患者提供安静环境，指导患者保持平卧位体位，放松全身，在心电图检查之前，尽量减少药物的摄入量，避免影响诊断结果，运用12导联心电图（型号：NEC-3321），设定纸速为25mm/s，基线保持平稳，图像清除。当T波值低于导联R波的10%，需下移ST段参数超过0.05mv，诊断为ST-T改变。
研究组采用动态心电图诊断：为患者提供安静环境，指导患者保持平卧位体位，放松全身，在心电图检查之前，尽量减少药物的摄入量，避免影响诊断结果，运用动态心电图（型号：BI9800），对患者一天的心电图变化情况详细记录，运用Biox Win观察、分析诊断结果，实施多体位检查，避免干扰诊断结果。
1.3 观察指标
对比两组患者的心律失常、心肌缺血检出率，进行统计学分析。心肌缺血阳性的诊断标准：80ms处ST段水平下降，且参数超过1mm，基线ST段可见降低或者上升，将升高或降低参数作减法，计算出ST段位移，持续超过1分钟，且患者伴随心肌缺血2次，间隔时间超过1分钟。
1.4统计学方法
使用统计学软件（SPSS 21.0）对比分析，计量资料表示方法±，采用T检验；计数资料表示方法%，采用X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组试患者检查结果比较
参照组采用常规心电图，研究组采用动态心电图诊断，检查结果如下：研究组心律失常、心肌缺血检出率均高于参照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。如表1所示。
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3 讨论
冠心病与多种因素有关，如吸烟、三高、肥胖，表现为乏力、憋闷、心悸等。研究数据表明，我国冠心病患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。当前，临床在诊断冠心病时常采用心电图检查，包括常规心电图、动态心电图[2]。其中，常规心电图价格低廉，使用方便，能够将患者的心脏兴奋度、心率失常情况清楚的呈现出来，在诊断冠心病时具有良好效果。动态心电图是1949年美国制造的，具有重复性高、无创等优点，患者的接受程度较高，能够对患者长时间心脏活动情况详细记录，及时发现24小时异常点播，对房性早搏、室性早搏等检出率骏高。同时，使用动态心电图的心肌缺血检出率较高，得到了患者与临床医师的认可与青睐[3]。本次研究中，对100例患者采用常规心电图、动态心电图诊断，结果可见，研究组心律失常、心肌缺血检出率均高于参照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。
综上所述，冠心病患者实施动态心电图诊断，有效提高心律失常、心肌缺血检出率，应用效果显著。
参考文献：
[1]谷小岭.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J].医学信息,2018,31(z1):215.
[2]张庆蓉,王红,朱梅等.动态心电图与常规心电图对诊断冠心病患者心律失常的比较[J].健康大视野,2018,(17):210-211.
[3]蒋敏.动态心电图检查与常规心电图检查在诊断冠心病所致心肌缺血及心律失常中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2019,17(16):170-171.
论文作者:李丽红
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30