贵阳市第二人民医院，550081
【摘要】目的： 探析心脏彩色多普勒诊断小儿先天性心脏病的应用效果。方法:随机选取2016年5月-2017年5月期间，在本院收治的小儿先天性心脏病患儿90例作为研究对象，均实施彩色多普勒超声诊断，对诊断结果进行对比分析，分析彩色多普勒超声的应用效果。结果：采用彩色多普勒超声检查，共确诊80 例小儿先天性心脏病患儿，包括 35 例室间隔缺损、15例房间隔缺损、18例动脉导管未闭、6例肺动脉瓣狭窄、6 例法洛四联症，数据具有统计学意义（P < 0.05）。结论： 对小儿先天性心脏病患儿采用心脏彩色多普勒进行检查，具有较高的诊断准确率，且操作方便、图像清晰、可重复进行、安全无创，具有一定的临床应用价值。
【关键词】先天性心脏病；小儿；彩色多普勒超声；诊断；价值
彩色多普勒超声是一种安全、快速的检查方式，可以被应用于小儿先天性心脏病的诊断之中。本研究选取49 例小儿先天性心脏病患者进行研究[1]，探讨小儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声的应用价值[2]。
1 、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2016年5月-2017年5月期间，在本院收治的小儿先天性心脏病患儿 80例作为研究对象，所有患者中，男婴39例，女婴41例，年龄 9 个月～ 12 岁，平均年龄（5.6±1.4）岁，患儿临床表现出不同程度的心力衰竭、呼吸困难、心脏杂音、发育迟缓等。患儿的一般资料对本次研究无影响，不具有统计学意义（P> 0.05）。
1.2 方法
采用心脏彩色多普勒超声对患儿进行检查，检查前首先将探头频率设置为 3~5MHz，指导患儿采取仰卧位，调整探头位置，探查胸骨旁大动脉短轴的切面和四腔心切面，先利用常规二维超声仪进行检查，确定心脏的位置后，观察各房室的大小和形态以及房室间是否具有连续性，随时调整探头位置对室壁的厚度、血管的形态位置、瓣膜的活动状况进行观察，并将检查结果如实记录。然后利用彩色多普勒超声对血流进行检查，并采用 CDFI 技术对心脏和大血管的血流状态、速度及方向进行观察。将检查结果与手术病理诊断结果进行对比，分析彩色多普勒超声的应用效果。
1.3 评价指标
观察不同类型先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症）的诊断准确率，准确率 =（心脏彩色多普勒诊断例数 / 手术病理诊断例数）×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均采用 EXCEL 表格形式进行输入，并使用 SPSS 18.0 统计软件进行数据分析。其中，所得计数资料进行卡方检验；计量资料以（—χ—± s ） 表示，行 t 检验，检验水准：P > 0.05 表示差异无显著性，P < 0.05 表示差异有显著性。
2、结果
经彩色多普勒超声诊断80 例中，包括 35 例室间隔缺损、15例房间隔缺损、18例动脉导管未闭、6例肺动脉瓣狭窄、6 例法洛四联症，数据具有统计学意义（P < 0.05）。具体请况见表 1.
3、讨论
先天性心脏病可分为多种类型，病情较轻的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭通常不会引起明显症状，因没有得到早期诊断，病情加重，失去最佳手术时间。所以要对患儿尽早作出诊断。[3]在本次研究中，选取 90 例小儿先天性心脏病患儿，对其进行彩色多普勒超声检查，共确诊 80 例患儿，诊断准确率为87.49%。通过彩色多普勒超声检查，本研究结果表明，彩色多普勒超声检查可以直观、清晰地显示缺损和异常通道的部位，并利用彩色多普勒技术实时显示出房、室间隔缺损的穿隔血流以及瓣膜活动等情况，从而为临床治疗方案的选择提供重要的参考和指导。在房间隔缺损的彩色多普勒检查过程中，可以观察达到房间隔局部回声呈现出明显的失落情况，出现断流部位明显的过隔血流等及回声则呈现出明显增宽和增强的现象。同时，在体积方面，右心房以及右心室可能会呈现出显著增大的情况。检查过程中，在运动状态方面，室间隔组织结构形态与三尖瓣和肺动脉瓣也会发生一定的异常变化。肺动脉内径显著增宽，经房间隔缺损部位，可观察到一股红黄色表现的血流经房间隔的缺损部位处，自左心房分流到右心房内。动脉导管未闭是指动脉导管异常持续开放并导致的病理生理改变，在对动脉导管未闭先天性心脏病患儿实施彩色多普勒超声检查的过程中，可以观察到患者的左心室和左心房均呈现出明显的扩大。经检查可以发现，一股血流束经未闭合的动脉导管，左肺动脉根部，沿着肺动脉的左侧壁向其根部迅速射入。
综上所述，对小儿先天性心脏病患儿采用心脏彩色多普勒进行检查，具有较高的诊断准确率，且操作方便、图像清晰、可重复进行，在检查过程中不会对患儿造成伤害，具有较好的安全性，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]刘桂芝. 浅谈应用彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值[J]. 当代医药论丛,2014,(10):54-55.
[2]曹海玮,王葆辉. 浅谈用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果[J]. 当代医药论丛,2014,(09):44-45.
［3］ 刘娜.彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值分析 [J].医药前沿，2016，6（9）：107-108.
论文作者:汪艳贵
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：多普勒论文; 先天性论文; 超声论文; 彩色论文; 心脏病论文; 小儿论文; 患儿论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;