【摘要】目的：分析肛周脓肿术后中西对症治疗的效果。方法：选择我院在2015年4月~2017年4月进行肛周脓肿术治疗患者60例进行研究分析，根据治疗方法的不同分为试验组和对照组各30例，试验组给予中医坐浴结合西药治疗，对照组仅进行西药治疗，对比两张患者的感染率和其他并发症例数，统计两组患者的愈合时间。结果：试验组患者的感染和其他并发症均低于对照组，愈合时间短于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在肛周脓肿术后给予中药坐浴结合西药治疗能够减少感染和并发症，提升术后愈合效果，疗效明显，值得应用和推广。
【关键词】肛周脓肿；中西对症；治疗体会
肛肠疾病手术治疗后通常会出现出血、肛周脓肿、血栓等并发症，加之排泄等刺激会加重肠部内外细菌繁殖，加重术后的炎性反应，进而出现创面疼痛、红肿、渗液和感染等症状，单纯的西药抗炎效果较差。中药坐浴能直接接触创面，有效促进创面愈合，缓解炎性反应，在肛周脓肿术后治疗中发挥了较好效果[1]。本文分析了肛周脓肿术后中西对症治疗的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年4月~2017年4月诊治的肛周脓肿患者60例进行治疗分析，患者均接受肛肠疾病手术治疗，术后脓肿情况如下：肛提肌下方脓肿35例，肛提肌上方脓肿25例，患者的病程为3~9d，平均（4.6±0.3）d；患者意识清楚，可以配合治疗。根据治疗方法的差异将患者分为研究组和对照组各30例，研究组中男18例，女12例，年龄为（42.5±1.2）岁；对照组中男17例，女13例，年龄为（43.8±1.6）岁，两组患者的年龄、性别、病程等数据可比。
1.2治疗方法
对肛提肌下方的脓肿进行切开排脓，将脓液排除后缝合，肛提肌以上的高位脓肿用切开挂线法进行排脓，在术后一周后紧线一次。对照组患者在术后注射抗生素治疗，预防感染；研究组患者在对照组治疗基础上进行中药坐浴治疗[2]，自拟药浴处方如下：黄柏50g、明矾20g、红花20g、苦参10g、冰片5g、银花6g，以上药物用水煎30min后取出600ml药剂，将300ml药剂与6000ml沸水混合成汤剂，晾温后熏洗患处2min，随后坐浴15min，每日早晚2次，两组患者均在创面涂抹凡士林并用无菌纱布敷贴。
1.3治疗评价
统计两组患者在治疗后出现的并发症例数和脓肿愈合时间。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0对本次数据进行检验分析，计数资料用（n,%）表示，组间差异用X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者共出现3例并发症，对照组出现2例并发症，见表1；研究组患者的愈合时间为（7.6±0.3）d，对照组患者的愈合时间为（13.2±0.4）d，研究组愈合更快。
表1 两组患者出现的并发症统计（n,%）
注：与对照组相比a，X2=11.5，P<0.05。
3 讨论
中医认为肛肠疾病起源于凤、热、湿和瘀，虽然手术能够切除病理产物，但疾病治病因素仍然存在，因此出现脓肿、感染等症状。肛周脓肿术后要进行活血消肿、清热除湿、化瘀止痛治疗，降低术后的二次复发风险。药物熏洗和坐浴是通过热传递的作用，促进脓肿部位的血液循环和新陈代谢，舒畅经络，同时刺激末梢神经形成新的神经反射，阻断病理反射。肛肠术后的愈合易受到污染等影响增加感染风险，因此采用中药坐浴进行治疗，让药物直接作用于患处，发挥清热解毒、活血散瘀的功效[3]。
本文分析了肛周脓肿术后中西对症治疗的效果。研究组患者给予西药抗生素和中药坐浴联合治疗，患者治疗后并发症少，相比对照组发挥了积极的治疗价值。自拟中药坐浴处方，药物主要有红花、黄柏、冰片、苦参、明矾和银花等、等，苦参能够活血除湿散瘀，银花、冰片和红花等活血祛风清热，多种药物共同发挥了较好的止痛、散瘀效果。现代药理研究发现，苦参具有较好的免疫活性，能够调节身体免疫力，发挥抗炎效果；抑制巨噬细胞和肿瘤坏死因子释放炎性介质，特别是大肠杆菌、伤寒杆菌等均有较好的抑制作用，在真菌性皮肤炎症治疗中也发挥了很好的效果。中药熏洗坐浴治疗可使药液中的有效成分直接作用于脓肿部位，热温提升皮肤血液循环，促进皮肤和创面肉芽加速吸收药物有效成分。熏洗产生热蒸汽的效果，坐浴能够让药物长时间接触患处，增强药效[4]。中药治疗能够有效改善肛周组织器官的功能恢复，提升抗炎能力；同时药浴清洗能够保持肛周清洁，降低排泄物刺激，促进创面的快速愈合。本次治疗中研究组未出现任何不良反应，表明中药坐浴的安全性更好。
综上，中药坐浴在肛周脓肿术后治疗发挥了更好的价值，在临床治疗中可以采用中医坐浴结合西药抗生素的治疗来预防感染，减少并发症，改善预后。
【参考文献】
[1]辛学知，周银爱，尹玉提.中药复方熏洗剂对肛肠术后伤口愈合的临床观察[J].河北中医，2016,23(03):154-166.
[2]吴志华.切开引流中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿90例临床分析[J].中国中医急症，2016,22(02):35-38.
[3]孙长柱.肛周脓肿术后的中药治疗[J].安徽中医临床杂志，2017,13(03):65.
[4]袁汗创，任师颜.肛周脓肿的中医中药辩证治疗[J].现代中西医结合杂志，2016,24(04):131-134.
论文作者:吴春杭
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：脓肿论文; 坐浴论文; 术后论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 中药论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;