笔者根据多年临床经验，结合有关资料，将推拿现代作用机理的一些情况简洁如下，供同道们参考，由于水平有限，缺点错误在所难免，请提出宝贵意见或予以批评指正。
一、推拿手法对皮肤功能的影响
皮肤是人体的外围屏障，具有保护机体免受损害的作用，推拿手法首先作用于人体皮肤，使皮下毛细血管扩张开放，而充血发热，使皮脂腺及汗腺的分泌加强。使松弛干燥的皮肤逐渐改变为色泽红润，光滑而富有弹性的组织。并有清楚色素沉着的作用。故可用于美容按摩，还有减少皮下脂肪沉积的作用，故全身按摩对肥胖者有减肥作用。可作为减肥治疗的手段之一。笔者前些年在这些方面，做过一些尝试，并取得了一些不同程度的效果。
二、推拿手法对运动系统的影响
推拿对运动系统的影响大，作用直接，对预防治疗运动系统疾病和损伤效果显著，故推拿首先用于治疗各种颈、肩、腰、腿等骨关节和软组织疾病及损伤，并能取得较好效果。
1 推拿手法对骨骼肌的影响。各种推拿手法均可直接或间接的作用于骨骼肌上，促进肌纤维的收缩或舒张活动，这种运动又可促进血液、淋巴等体液的流动循环，改善肌肉的营养状况，增强肌肉的张力、弹力和耐受力，使麻痹萎缩的肌肉恢复正常功能，长期推拿可使骨骼肌发达、健壮。推拿能使肌肉产生被动运动，加速血液循环，使肌肉得到充分的营养供给，促使肌组织中代谢产物的吸收和排放，提高肌肉的工作效率，解除肌肉疲劳，增加肌细胞的蛋白质，使肌肉体积增大，对预防和治疗肌萎缩有良好的作用。
2推拿手法对关节韧带等组织的影响。推拿可直接刺激关节韧带，缓解韧带的痉挛、绞索、解除基膜、滑囊粘连。促使肌肉韧带放松，起到松懈关节作用。使移位的骨骼、韧带恢复到原来正常的位置。
推拿还可改善关节周围的血液循环，促进关节润滑液的分泌，加速关节内渗出液的吸收，消除关节周围的肿胀和积液，增强关节韧带弹性和活力，恢复正常关节活动功能。
三、推拿手法对消化系统的影响
推拿手法对胃肠等消化系统的影响，有直接作用和间接作用两方面。
1推拿手法对胃肠蠕动的影响。推拿手法的直接或间接作用，都可刺激胃肠壁，使平滑肌的张力、弹力及收缩力增强。加速胃肠蠕动，如按中晚引起胃蠕动增强；按气海引起肠蠕动增强；推拿背书穴（肝胆脾胃舒）可刺激胸腰阶段神经，也可引起胃肠蠕动加快，使消化吸收排泄能力加强。
2推拿手法对胃肠分泌吸收功能的影响。推拿手法的刺激信号，通过交感神经的反射作用，使支配内脏器官的神经兴奋，促进胃肠消化液的分泌，同时由于推拿改善胃肠壁、血液及淋巴循环，加强了胃肠的吸收功能，多年来运用这些理论，我在临床上治愈了很多胃肠消化系统疾病。
四、推拿手法对呼吸系统的影响
1推拿手法对肺功能的影响。对肺气肿、哮喘病人，运用推拿手法（宽胸理气法的作用），增加氧的吸入和二氧化碳的排出，恢复肺的弹性，加深呼吸，缓解或消除由于肺功能不全而引起的哮喘症状，长时期的推拿可使呼吸肌逐渐变的发达，增加呼吸运动幅度和肺活量，使肺的功能保持良好状态。
2推拿手法对呼吸系统的间接影响。推拿手法可通过神经的反射作用，间接的影响肺的功能，如推拿肺腧、膈腧等穴位，可调整胸膈及肺的功能，而产生镇咳平喘、止嗽化痰的作用，推拿手法改善全身的机能状态，对呼吸系统的间接的产生良好的促进作用。
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五、推拿手法对循环系统的影响
推拿手法具有扩张血管，促进血液循环，改善心肌供氧，加强心脏功能从而对人体的体温、脉搏、血压等都将产生一系列影响。
1推拿手法对心脏功能的影响。据报道推拿可使冠心病患者左心室收缩力增加，使冠状动脉的灌注得到改善，能产生于口含硝酸甘油相似的效果，近年来通过体外心脏按摩，抢救了心脏停搏引起的休克，更有不少成功的事例。
2推拿手法对血管的影响。主要是促使毛细血管扩张，使储备的毛细血管开放，有人曾报道经推拿后，肌肉中毛细血管开放数增加40多倍。毛细血管截面面积增加了80倍，其血管容量增加约140倍，毛细血管的运输能力增强，改善了局部组织血液及营养的供给。实行大面积的推拿，可使全身的血液进行重新分配，降低血流阻力，减少内脏淤血，减轻心脏负担，推拿手法的压力和摩擦力可消除血管壁上的脂类物质，对恢复血管弹力，改善血管的通透性也有一定作用。
3推拿手法对血液循环的影响。推拿手法增强了血管的通透性，使血液流动畅通，加上推拿手法的推动压力作用，致使血液流动循环加快。本人通过按摩椎动脉型颈椎病后，血流头的波幅均有不同程度的升高，说明按摩可缓解椎动脉受压症状，使脑血管充盈度得到改善。
4推拿手法对血压的影响。主要是通过对神经、血管、血流改变的调节作用，影响人体的血压变化，一般可使高血压患者的血压降到10-20mmHg。多年来笔者通过对高血压患者推拿治疗证明，一次可使血压下降10mmHg，一疗程（20次）血压恢复正常。推拿手法的降压机理，与降低周围总阻力，改善血管的适应性，以及阶段神经的传导反射的调节作用有关。
六、推拿手法对神经系统的影响
手法不同，用力轻重不同，作用时间长短，部位大小以及神经系统本身的功能状态，感受器与效应器的功能状态之不同，都会产生各种不同的影响。
1推拿手法对周围神经的影响。推拿手法的刺激部位，大多分布在周围神经的神经根、神经干、神经节、神经阶段或神经通道上，推拿手法可促使周围神经产生兴奋已加速传导反射作用。局部推拿可改变同一阶段神经支配的内脏活动功能，如刺激脊髓灰质炎患者的膝关节和出现膝腱反射和跟腱反射，而能使其肌肉出现收缩现象。
2推拿手法对中枢神经的影响。推拿手法唯一良性刺激，这种刺激信号通过神经的传导作用，传入大脑皮层，经大脑皮层的分析调整后，再传出反射到某部位上，使之产生相应的变化，促使人体组织和内脏器官端的功能得以恢复和加强，同时可加强大脑皮层的调节作用，调节兴奋抑制过程，维持其相对平衡状态，使中枢神经本身及其传导途径，各部神经组织得到充分的营养供给和活动功能的锻炼，使大脑皮层与人体各系统的反射及其相互联系，更加完善巩固以恢复和保持人体生理功能的正常状态。
3推拿用力轻重对神经产生不同的影响。推拿手法用力的轻重，将对神经产生强弱不同的作用，而引起不同的反应，一般轻度用力，其刺激作用软弱柔和。可使中枢神经产生抑制性作用。而有轻松舒适之感，具有放松肌肉缓解痉挛，镇静止痛的作用。一般重度用力，其刺激作用比较强烈，可使中枢神经产生兴奋的作用，而有酸、麻、胀等感觉，精神振奋、肌肉紧张、呼吸、心跳加快，胃肠蠕动减弱等现象。但过强过久的重度手法后，也可使神经兴奋，很快转入抑制状态，患者可出现疲劳、嗜睡的现象。
七、推拿手法止痛作用机理的探讨。
推拿手法对疼痛症状有一定的止痛作用和效果，对止痛作用的机理，以往的解释是不外乎镇静止痛、解痉止痛、消肿止痛、散风止痛、活血止痛等。而在临床中，常为几种作用的相互协同关系，而发挥作用。近年来有人做了这方面的实验研究证明，颈肩腰腿痛的病人，血清中内啡肽的含量比正常人低，平均值为40.9+4.3%，而推拿后可增加到平均值47.9+3.5%，平均增加了7%，同时疼痛也明显缓解，说明推拿止痛作用与提高血清中内啡肽含量有关，而内啡肽具有吗啡样作用，以上实验研究为探求推拿止痛作用机理撬开了大门，推拿能引起神经体液调节等一系列改变，影响到体内与疼痛相关的神经介质激素的代谢和化学物质的演化与释放过程，而起到止痛作用，目前这些尚处于实验阶段，需进一步研究探讨。
论文作者:林锋
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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