（江阴市中医骨伤医院内科 江苏 江阴 214422）
【摘要】目的：探究两种胰岛素治疗方案在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法：选择2014年9月至2016年9月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，将患者按照不同的治疗方法分为对照组（30例，采用诺和灵R联合诺和灵N联合治疗）和研究组（30例，采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素进行治疗）。对比治疗完成后两组患者空腹血糖水平与餐后2小时血糖水平，以及两组患者血糖达到正常水平的时间。结果：治疗完成后，两组血糖水平差异小（P>0.05）。但对照组患者血糖达标时间为明显比研究组长，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用诺和灵R联合诺和灵N联合治疗与采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者血糖，但是采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗能够缩短治疗时间，可推广使用。
【关键词】胰岛素；2型糖尿病；治疗
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0262-02
近年来，糖尿病的发病率逐渐升高，并以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病不仅会对全身各器官组织功能产生影响，还会因发生各种急慢性严重并发症而致残致盲致死，严重威胁患者生命，降低患者的生活质量，及时的诊断和治疗对于提高患者的生命质量具有非常积极的意义[1]。临床上常用于治疗糖尿病的药物为胰岛素，但是不同类型的胰岛素以及配伍方案在糖尿病治疗中的效果不一[2]。为提高2型糖尿病的治疗效果，本研究以2014年9月至2016年9月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，对比两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病中的临床应用价值，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年9月至2016年9月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者，分为对照组和研究组，每组例数为30例。对照组患者男15例，女15例；年龄42-81岁，平均（60.02±3.69）岁；病程为1～12年，平均（8.62±1.26）年。研究组患者男14例，女16例；年龄41～80岁，平均（60.23±3.43）岁；病程为1～11年，平均（8.34±1.54）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用诺和灵R联合诺和灵N联合治疗，每天在患者三餐前半小时，采用皮下注射的方式为患者注射诺和灵R，用量为0.4U/（kg·d）至1.0U/（kg·d），并在睡前采用皮下注射的方式注入诺和灵N，用量为0.4U/（kg·d）至1.0U/（kg·d），直至患者血糖水平达标。
研究组：将甘精胰岛素与门冬胰岛素联合使用进行治疗，每天在三餐前即时，采用皮下注射的方式为患者注射门冬胰岛素，用量为0.4U/（kg·d）至1.0U/（kg·d），并在睡前采用皮下注射的方式注入甘精胰岛素，用量为0.4U/（kg·d）至1.0U/（kg·d），直至患者血糖水平达标。
1.3 观察指标
每天对患者的血糖进行实时监测，对比治疗结束后两组患者血糖水平（包括空腹血糖以及餐后2小时血糖），以及两组患者血糖达标所用的时间。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行分析，用n代表计数资料，用χ2检验；用（x-±s）代表计量资料，用t来检验。若所得结果P<0.05，数据具有统计学意义。
2.结果
治疗完成后，对照组患者空腹血糖水平与餐后2小时血糖水平明显与研究组相比差异小，数据不存在统计学意义（P>0.05）。但对照组患者血糖达标时间明显长于研究组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
2型糖尿病是由于患者胰岛素分泌不足导致的慢性疾病，患者临床表现为典型的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，患者的正常生活受到很大的影响。同时，随着2型糖尿病病程的延长，患者还会出现一些并发症[3]。因此，及时合理的治疗对于改善治疗效果具有非常积极的意义。
临床上治疗糖尿病的主要药物有十二类，对于口服药物后血糖控制不佳或者部分不适合口服药物治疗的患者，注射胰岛素或者胰岛素类似物是最合适的治疗方案。常用的胰岛素类制剂有门冬胰岛素、甘精胰岛素以及诺和灵等[4]。门冬胰岛素是一种速效降糖药物，该药物起效快，作用时间短，因此适用于餐前即时注射；甘精胰岛素则是一种长效降糖药物，因此常用于睡前注射。在2型糖尿病患者的治疗中，采用甘精胰岛素与门冬胰岛素联合，不但能够取得较好的降糖效果，并且能够让患者血糖较快地达到正常水平，因此具有较高的临床应用价值。
在本次研究中，对照组患者采用诺和灵R联合诺和灵N进行治疗，研究组则采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素进行治疗，两组患者血糖均能明显降低，达到正常水平，但是相对于对照组而言，研究组患者达标时间明显较短（P<0.05）。由此可知，门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果较佳，可推广使用。
【参考文献】
[1]党玉梅.两种胰岛素方案治疗门诊初诊2型糖尿病患者的疗效及低血糖发生率比较[J].广东微量元素科学,2016,23（07）:39-41.
[2]张作良.两种胰岛素强化治疗方案治疗社区2型糖尿病疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（14）:5-7.
[3]张燕燕.两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并心肌梗塞患者中的比较[J]. 罕少疾病杂志，2015，22（03）:20-21+33.
[4]史光英.新诊断2型糖尿病2种治疗方案临床缓解率安全性比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（18）:2675-2676.
论文作者:李林东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 水平论文; 两种论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;