湖南省耒阳市疾病预防控制中心 421800
【摘 要】目的 探究泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效与药理学作用。方法 选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的120例胃溃疡合并出血患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各60例。治疗组采用泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，比较两组患者的治疗效果，不良反应发生率和HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值的变化情况。结果 治疗组的治愈率80%，总有效率93.33%；对照组的治愈率60%，总有效率76.66%，治疗组的临床效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，HP感染情况和疼痛评分低于对照组，空腹胃液PH值的变化情况优于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 采用泮托拉唑对胃溃疡合并出血患者进行治疗具有较大的意义，可提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生率。
【关键词】泮托拉唑；胃溃疡合并出血；临床疗效
胃溃疡是发生在胃和十二指肠之间的慢性溃疡，其临床症状表现在，暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、消瘦、贫血、局部疼痛等。其发病率较高，占5-10%，易发于青壮年，男性多于女性[1]。现就选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的120例胃溃疡合并出血患者进行对照分析，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的120例胃溃疡合并出血患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各组60例，排除120例患者的药物过敏史。对照组60例，其中男28例，女32例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±13.1）岁，病程范围3～8年，平均病程（6.6±0.8）年。治疗组60例，其中男27例，女33例。年龄范围33～68岁，平均年龄（49.2±10.1）岁，病程范围3～9年，平均病程（7.1±1.3）年。两组在年龄、性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组采用泮托拉唑治疗，静脉注射，40mg +0.9%氯化钠注射液100-250mL稀释，控制滴注时间在30～ 60min之间，每天1次，连用15天（1个疗程）。对照组采用奥美拉唑治疗，静脉注射，40mg+0.9%氯化钠注射液100-250ml稀释注射，1次/d，控制滴注时间30-60min之间，连用15天。
1.3疗效标准
比较两组患者的治疗效果，不良反应发生率和HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值的变化情况 疗效分为痊愈：患者各项指标恢复正常，无其他不良反应，溃疡愈合，半年内无复发；有效：患者各项指标开始恢复，溃疡缩小；无效：患者无好转，且病情加重，溃疡无明显缩小；总有效率=（痊愈例数+ 有效例数）/总例数×100%。观察两组患者的不良反应，不良反应有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
2结果
2.1 两组的临床效果比较
两组患者治疗效果均有改善，详细内容如图表1所示。
注：治疗组的总有效率优于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.2比较两组患者的不良反应发生率
对照组患者出现恶心1例、皮疹2例、便秘2例、乏力1例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是13.33 %；观察组患者出现恶心1例、皮疹0例、便秘0例、乏力0例、头痛1例、头晕1例，不良反应发生率是3.33%。两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
2.3比较两组患者的HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值得变化情况
对照组患者HP感染5例，占8.3%，疼痛评分（2.96±0.36），空腹胃液PH值（4.66±2.68）；治疗组患者HP感染1例，占1.6%，疼痛评分（1.24±0.11），空腹胃液PH值（8.62±4.36）；两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
目前，由于我国经济的蓬勃发展，人们的生活水平不断的提高，快节奏的工作生活让人们忽视了身体健康，就近几年出现的许多疾病，如糖尿病，冠心病，消化道溃疡等。胃溃疡发病率高，易发人群有，办公族，开车族，美食族，嗜酒族等，伴有出血、幽门梗阻、癌变、穿孔等危害[2]。
泮托拉唑是一种抑酸药物，具有较强的抑酸性，可水解ATP获得能量，与细胞内外的H离子进行交换，分泌小管腔内由CL离子形成的酸，阻碍H离子向胃内释放，阻断H离子与CL离子的结合，抑制胃壁细胞内的酶，抑制胃酸分泌，促进胃黏膜的修复，发挥较好的止血作用，提高患者的治疗效果。相对于其他抑酸药物，泮托拉唑的抑酸性较强。奥美拉唑是能够抑制胃酸分泌，主要适用于胃十二指肠溃疡、反流性糜烂性食管炎和佐-埃二氏综合征等，不改变胃粘膜中的血流量，不影响患者的体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压和动脉血pH[3]。
这次研究中，治疗组的总有效率93.33%，对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应的发生率3.33%，对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；
HP感染情况、疼痛评分、空腹胃液PH值得变化情况与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用泮托拉唑对胃溃疡合并出血患者进行治疗，其药物价格低廉，不良反应发生率较低，能够较好的缓解患者疼痛，减少HP感染情况发生率，空腹胃液PH值得变化情况较稳定。对治疗该疾病患者具有较大的意义。临床上应广泛采用。
参考文献：
[1]武耀先.泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血效果观察[J].河南外科学杂志，2015，6（22）：23-24.
[2]谢秋云.泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果及药理学分析[J].北方药学，2016，5（21）：168-169.
[3]朱斌，刘玲.胃溃疡合并出血患者经奥美拉唑治疗的临床效果探讨[J].临床心身疾病杂志，2015，18（6）：2-3.
论文作者:陈喜红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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