黄纯友
（达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的 研究抗感冒药物成分的药理特征并分析临床用药情况。方法 选取我院开具的治疗感冒疾病的870张处方，记录药物的商品名和通用名，分析感冒用药成分和用药情况。结果 在870张处方中有15张不合理处方，包括药物成分重复、用药不对症2张，根据药物成分的作用分为收缩血管、解热镇痛、抗病毒、镇咳祛痰、抗组胺、中枢兴奋等六种类型。结论 临床医师在开据处方过程应掌握感冒药物的处方成分，降低不合理用药情况。
【关键词】抗感冒药物 成分 药理特征 临床用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0092-03
To study the pharmacological feature of cold resistance ingredient and the analysis of the clinical drug use
【Abstract】 Objective :To study the pharmacological characteristics of cold resistance ingredient and analysis of clinical drug use. Methods select our hospital issued 870 prescription in the treatment of cold diseases, record the brand name drugs and generic names, analysis of cold medicine composition and medications. Results There were 15 in 870 prescription unreasonable prescriptions, including repeated drug ingredients, medication does not suit the two, according to the role of the pharmaceutical ingredients into the contraction of vascular, analgesia, antivirus, antitussive expectorant, antihistamines, central six types such as excitement. Conclusion Clinician should be mastered in prescribing according to cold prescription drug ingredients, irrational drug use situation.
【Keyword 】 Cold medicines Ingredients Pharmacological characteristics Clinical medicine
前言
在临床治疗中感冒属于一种较为常见的疾病，具有的较高发病率，而市场上的感冒药类型比较繁多，因此经常出现重复使用或误用的情况，不但达不到治疗目的，也会延长病情恢复时间[1]。本次针对以上问题对感冒药的临床应用情况进行探索和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2012年2月～2012年10月收治的870例感冒患者，所有患者均符合疾病纳入标准，针对病情医生开据相应的处方，共870张，男性患者445例，占51.15%，女性患者425例，占48.85%。青少年和儿童330例，占37.93%，老年人382例，占43.91%，中年158例，占18.16%。其中普通感冒440张，占50.58%，流行性感冒有430张，占48.43%。
1.2治疗方法
针对870张感冒药处方进行回顾性分析，同时记录处方中感冒药的商品名和通用名，总结临床用药不合理情况和药品中所含的主要成分。
2 结果
2.1临床用药不合理情况
通过分析后发现在870张处方中有15张不合理处方，不合理率占1.72%，其中包括药物成分重复13张、用药不对症2张，总不合格率为24.17%。如表1所示。出现用药不合理情况的原因主要是由于各种感冒药之间的具有相同的药物成分，从而容易发生重复药物成分和用药不对症情况。
表1 临床用药不合理处方（张，%）
不合理处方张数（n=15）占有率（%）
药物成分重复1386.67
用药不对症213.33
Table 1 clinical drug use unreasonable prescription (zhang, %)
unreasonable prescriptionamount of sheets（n=15）share
（%）
pharmaceutical ingredients to repeat1386.67
medicine does not suit 213.33
2.2药品的主要成分
通过对感冒药的分析和总结，具有较高用药百分率的药物依次为泰诺、新康泰克、氨酚伪麻美芬等，如表2所示。根据药物成分的作用分为收缩血管、解热镇痛、抗病毒、镇咳祛痰、抗组胺、中枢兴奋等六种类型。其中泰诺含有的成分主要包括氯苯那敏、对乙酚氨基酚、氢漠酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱，其作用分别为抗组胺、解热镇痛、镇咳、收缩血管；新康泰克含有的成分主要包括非那西丁与氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱，其作用分别为收缩血管、抗组胺；氨麻美敏含有的成分主要包括氯苯那敏、对乙酚氨基酚、氢漠酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱，其作用分别为抗组胺、解热镇痛、镇咳、收缩血管；氨酚伪麻美芬含有的成分主要包括对乙酚氨基酚、氢漠酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱，其作用分别为解热镇痛、镇咳、收缩血管；惠菲宁含有的成分主要包括马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱、氢漠酸右美沙芬，其作用分别为抗组胺、收缩血管、镇咳；酚咖含有的成分主要包括咖啡因、对乙酚氨基酚，其作用分别为中枢兴奋、解热镇痛。
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表2 用药百分率较高的抗感冒药（张，%）
商品名通用名张数（n=870）占有率（%）
泰诺酚麻美敏72082.76
新康泰克复方盐酸伪麻黄碱63072.41
氨麻美敏日夜百服咛55363.56
氨酚伪麻美芬夜百服咛48255.40
惠菲宁美敏伪麻44150.69
酚咖加合百服咛23627.13
Table 2 medicine percentage higher cold medicines (zhang, %)
trade namecommon nameamount of sheets（n=15）share
（%）
tylenolphenol mami min72082.76
purchasecompound pseudoephedrine hydrochloride63072.41
ammonia mami minbufferin cold55363.56
acetaminophen pseudo MaMeiFenbufferin cold night48255.40
robitussinsensitive pseudo hemp44150.69
phenol cafeadduct bufferin cold23627.13
3 讨论
3.1 抗感冒药物成分的药理特征
（1）抗组胺作用的感冒药成分。由于患者在感冒时，临床症状主要以上呼吸道为主等，会发生鼻塞、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，此时应当服用含有苯海拉明、扑尔敏等成分的感冒药，该种成分具有抗组胺的作用，临床常用的药物为氨麻美敏、泰诺等，主要是治疗流涕、打喷嚏等症状[2]。其中苯海拉明主要体现了抗组织胺—H1受体的药理作用，可以抑制机体的中枢神经系统。服用扑尔敏药物后，可逆性的占领组胺的受体，并竞争性阻断组胺和受体的结合，发挥抗组胺作用后会促进微血管扩张，并对增加毛细血管的通透性起到促进作用[3]。（2）收缩血管的感冒药成分。患者在感冒初期通常会出现呼吸不通畅、鼻子不通气等症状，引发该类症状的主要原因是由于鼻粘膜充血所导致的，因此，在服用感冒药物是可以选用缓解鼻粘膜充血的药物，在临床中常使用的药物包括新康泰克、日夜百服咛、氨酚伪麻美芬等，该种药物含有的主要成分为伪麻黄碱，其属于拟肾上腺素药物之一，具有收缩血管的作用，
其作用原理是促进鼻粘膜血管收缩，进而缓解呼吸不通畅、鼻子不通气等症状[4]。（3）镇咳祛痰的感冒药成分。患者感冒后会出现咳嗽、咳痰等症状，可以选用具有止咳祛痰成分的药物，在临床中常使用的药物包括氨麻美敏、日夜百服咛、泰诺等，该种药物含有的主要成分为氢漠酸右美沙芬，可起到镇咳作用，并且药物成分中的愈创木酚甘油可以起到祛痰效果，
从而达到控制咳嗽频率和稀释痰液的目的[5]。（4）有解热镇痛的感冒药成分。患者感冒后会出现发热、头痛等症状，可以选用具有解热镇痛成分的药物，在临床中常使用的药物包括日夜百服咛、氨酚伪麻美芬等，该类药物主要治疗的症状是发热，同时也起到止痛的效果，该种药物含有的主要成分为对乙酰氨基酚，其作用原理为对机体前列腺素的合成酶起到抑制作用，从而达到降低前列腺素合成的目的，减轻发热头疼症状[5]。也可采用阿司匹林进行治疗，起到缓解头疼的效果，但药物服用剂量不当会导致肠胃发生不良反应如腹痛、腹泻等。由于阿司匹林会导致人体胃部不适，产生副作用，因此，针对患有肠胃溃疡的患者不宜选用含有与阿司匹林同种类型的感冒药，避免引发溃疡疾病病[6]。（5）有中枢兴奋作用的感冒药成分：患者感冒后会出现疲劳、嗜睡等临床症状，主要是由于中枢神经系统处于不活跃状态导致，因此，在服用感冒药物时可以选用刺激中枢神经系统的药物，在临床中常使用的药物为酚咖，该种药物含有的主要成分为咖啡因，具有促进中枢兴奋作用，有效改善疲劳、嗜睡等症状。（6）有抗病毒作用的感冒药成分。在服用感冒药物时可选用含有金刚烷胺成分的药物，在临床中常使用的药物为复方氨氛烷胺，具有抵抗病毒作用，进而增强机体抵抗力[7]。
本次研究选取我院于2012年2月～2012年10月收治的870例感冒患者，针对病情医生开据相应的870张处方，通过对870张感冒药处方进行回顾性分析，同时记录处方中感冒药的商品名和通用名，发现存在15张不合理处方，不合理率占1.72%，其中包括药物成分重复13张（86.67%）、用药不对症2张（13.33%），总不合格率为24.17%。根据相关资料显示，通过对治疗感冒疾病的处方进行分析和研究后，不合格率达到1.54%，不合格处方中主要以药物成分重复情况和用药不对症情况为主[8]。这与本次结果相类似。因此可以说明，临床医师在开据处方过程应掌握感冒药物的处方成分，从而降低不合理用药情况。
同时，通过对感冒药的分析和总结，发现具泰诺、新康泰克、氨酚伪麻美芬等具有较高的用药百分率，分别为82.76%、72.41%、63.56%。现阶段，临床治疗感冒药的药物大多数为联合使用，并且，目前大多数的感冒药成分都是由多种药物组成，各有不同的作用，因此，导致了联合用后发生某种药物成分的服用剂量过大，引发肝、肾脏器受损。总之，医生在为患者开具感冒药之前，应当了解药物的成分和作用，在结合患者的病情进行针对性的治疗，避免发生用药不合理情况。
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论文作者:黄纯友
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第4期供稿
论文发表时间:2014-5-6
标签：药物论文; 成分论文; 感冒药论文; 处方论文; 作用论文; 组胺论文; 不合理论文; 《医药前沿》2014年第4期供稿论文;