代云娜
（安宁市人民医院；云南安宁650300）
【摘要】目的：对老年性下睑内翻倒睫患者实施个体化术式治疗的应用效果进行分析。方法：随机选取2016年7月-2017年7月期间我院收治的老年性下睑内翻倒睫患者60例，按照入院号码奇偶数进行分组，入院号为奇数的30例患者为对照组，行常规治疗；入院号为偶数的30例患者为观察组，采取个体化术式治疗，对比两组不同治疗方式的临床效果。结果：观察组患者治疗后的总有效率与对照组患者数据比较存在显著优势，且观察组患者并发症发生率及复发率均较低（P＜0.05）。结论：个体化术式治疗应用于老年性下睑内翻倒睫患者治疗中，可使临床治疗有效率明显提高，降低患者术后发生的并发症及复发情况。
【关键词】个体化术式；老年性下睑内翻倒睫；效果分析
老年性下睑内翻倒睫是一种高发的眼科疾病，异物感、畏光以及溢泪等是该病的常见临床症状，因此严重影响了患者的视力功能及生活质量[1]。所以，本文分析了个体化术式在老年性下睑内翻倒睫患者治疗中的应用效果，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中选取的60例老年性下睑内翻倒睫患者为我院2016年7月-2017年7月收治的患者，平均分成对照组30例和观察组30例，观察组男女患者18例、12例，患者年龄60-82岁，中位年龄（71.0±5.1）岁；对照组男女患者各为17例和13例，年龄60-83岁，中位年龄（71.5±5.2）岁。二组患者的基本资料经对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术，手术采取平卧位以及局部浸润麻醉。将患者下睑皮肤切开，指导患者向上方观看，轮匝肌转位后去除多余眶脂，最后进行逐层缝合皮肤切口，术后给予抗感染治疗；观察组采取个体化术式治疗，手术体位、麻醉方式及眼睑皮肤轮匝肌切除术同对照组一致，随后切开睑缘灰线处，充分暴露睫毛根部，并且要确保切口超出残留内翻部分，已达到内卷睫毛完全离开眼球。眶脂肪部分切除术主要针对眶脂肪较多的患者，在患者下睑缘2mm处取手术切口，钝性分离后充分暴露眼轮匝肌彻底，随后切除部分眼轮匝肌，将睑板前肌肉组织进行分离暴露睑板，在睑板下方打开眶隔，对上睑施压促使脂肪疝出，然后夹闭及剪除，并复位下方皮瓣，将多余的皮肤及组织切除，最后进行缝合处理，术后给予抗感染治疗。
1.3观察指标
将治疗期间患者所产生的并发症记录及对比。治疗后对所有患者进行6-24个月随访，记录对比复发情况。
1.4治疗效果判定
显效=治疗后患者目视前方，睑缘与眼球表面紧贴时，眼毛不会与眼球接触，畏光、流泪等临床症状完全消失；有效=治疗后患者目视前方时，有少部分眼睑有内翻现象，眼毛与眼球有轻微接触，上述临床症状有较好改善；无效=治疗后患者所有临床症状均未有明显改善或病症加重。最终的治疗有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0软件处理数据，计数资料=n（％）描述和x2检验，两组数据差异在统计学上显着，P<0.05。
2结果
2.1两组患者治疗有效率对比
对照组只有24例患者达到了显效和有效标准，治疗总有效率仅为80.0%，而观察组患者的上述指标达到了96.7%，相比之下观察组治疗效果较好，两组之间的差异较为明显（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组计数指标对比
观察组患者治疗后2例发生了并发症1例复发，其并发症发生率及复发率分别为6.7%、3.3%；对照组患者上述指标结果为26.7%、20.0%，两组相比，观察组患者均具有明显优势（P＞0.05），见表2。
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3讨论
老年性下睑内翻倒睫是临床眼科最常见的疾病，该病的发生主要是由于老年人下睑和眶膈皮肤逐渐变得松弛，从而造成牵制眼轮匝肌失去收缩能力，加之随着年龄的增长眶脂肪会明显减少，进而导致眼睑缺乏支撑力而发生下睑内翻倒睫现象，因此给患者的视力功能及生活质量造成严重影响[2]。以往临床采取的单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术，虽然能够改善患者临床症状，但由于大多数患者下睑和眶膈组织松弛、萎缩及内翻程度存在明显差异，因此单一采取一种手术方式无法达到最佳理想效果，而且术后复发率较高[3]。据相关研究表明，对老年性下睑内翻倒睫患者应用个体化术式治疗，可有效提高患者治疗效果，降低患者治疗后的复发率[4]。该手术方式主要是针对患者病情设计合理的手术方案，在手术过程中除了采取眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术之外，还根据患者实际情况进行灰线切开，根据患者下睑内翻倒睫程度选取合理的切开位置及深度；并针对眶脂肪较多的患者采取眶脂肪部分切除术，从而确保了手术效果，使患者的临床症状得到有效改善，最终降低了患者术后复发情况[5]；这与此次研究结果比较符合，同采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗后的对照组相关数据比较，通过采用个体化术式治疗后的观察组患者治疗总有效率得到明显提高，且患者术后并发症发生率及复发率均较低。
综上可见，在老年性下睑内翻倒睫患者治疗中实施个体化术式治疗，取得的临床有效性及安全性均较高。
参考文献
[1]史文净.个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床效果观察[J].中国美容医学杂志,2017,26(2):54-55.
[2]徐常山.眼轮匝肌嵌顿联合缝线法矫正老年复杂内翻倒睫的观察[J].当代临床医刊,2017,30(6):3568-3569.
[3]张秀叶.老年性下睑松弛美容整形手术疗效观察[J].河南外科学杂志,2017,23(1):135-136,共2页.
[4]徐常山.眼轮匝肌嵌顿联合缝线法矫正老年复杂内翻倒睫的观察[J].当代临床医刊,2017,30(6):3568-3569.
[5]展峰.部分睑板切除术矫正严重瘢痕性上眼睑内翻合并多发倒睫的疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,7(5):5-6.
论文作者:代云娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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