江苏省无锡市第四人民医院内科 2254OO
【摘要】目的：探究护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响。方法：对我院2014年1月到2015年12月间接收的68例老年肾内科患者进行护理，首先将患者按照随机序号法分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用护理干预进行护理，观察两组效果并进行比较。结果：观察组患者不良事件发生率2.94％明显低于对照组26.47％，观察组护理满意率94.11％明显高于对照组79.41％，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预对于老年肾内科患者安全护理影响较为积极，能够明显减少患者临床不安全事件的发生，同时提高患者对于护理工作的认可度，因此值得在临床中借鉴使用。
【关键词】护理干预；老年患者；肾内科；安全护理；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-279-02
肾内科患者所患疾病多为慢性肾脏疾病，病情发生后如果没有得到及时有效的干预，会对患者的身体健康产生较大程度的影响，且及其容易出现病死的情况；加之患者为老年人，本身的身体情况就会有一定程度的下降，加之对于健康知识的缺乏，及其容易出现相应的不安全事件，对于患者恢复产生较大影响；因此在临床治疗的过程中同样需要对患者进行相对有效的护理，来改善患者临床情况。目前临床中常用的护理方法就是对患者进行常规干预，但常常很难起到良好的效果，相关研究曾指出，对患者进行护理干预，能有效改善患者临床情况；本次我们对我院2014年1月到2015年12月间接收的68例老年肾内科患者进行分组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用护理干预进行护理，现将详细情况进行分析，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
对我院2014年1月到2015年12月间接收的68例老年肾内科患者进行护理，首先将患者按照随机序号法分为对照组和观察组，每组各34例，68例患者中均不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，68例患者均经过我院伦理委员会审批通过；对照组患者中男18例、女16例，年龄为61.5-80.5岁，平均年龄为71.54±4.32岁；观察组患者中男19例、女15例，年龄为62.5-79.5岁，平均年龄为70.25±4.12岁；将两组患者的年龄、性别等一般资料进行比较，两组资料未发现明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方法护理，即按照医嘱对患者进行药物的使用，同时对患者情况进行严密观察，发现异常情况及时向主治医生进行汇报，便于采取及时有效的方法进行干预；观察组在对照组基础上采用护理干预进行护理，（1）心理护理：首先向患者介绍院内的基本情况，消除患者因为陌生而出现的恐惧或焦虑等心理，同时与患者进行相应的沟通，鼓励患者表达自身的主观意愿，并及时对患者进行引导和疏导；减少患者因为心理负担过大而产生相应的意外事件；（2）环境护理：对于年龄较大的患者我们在进行护理的过程中一定要注意对周围物品的摆放等进行归纳，防止患者在拿取东西时出现摔倒等情况，同时将患者所处环境进行适当整理，保持环境整洁，减少不整洁的环境带给患者的影响；（3）卫生护理：对于所有患者我们均需要保持干净的卫生，因为患者多数身体会比较虚弱，不干净的卫生会滋生较多细菌，引起患者出现感染等不良情况；同时对于卧床较多的患者，要保持皮肤卫生的清洁和干爽，避免出现压疮和皮肤溃烂等情况[1]；（4）饮食护理：患者在进行治疗的同时需要对饮食进行一定的限制，例如少食用过高的蛋白质食物，多食用新鲜的瓜果蔬菜，减轻因为饮食不当而带给肾脏的负担，同时提高患者体质，使患者身体情况得到改善，利用自身抵抗力减少部分不良事件的发生；两组患者护理均结束后对患者的基本情况进行观察比较。
1.3观察指标
对两组患者在干预期间出现的不安全（不良）事件进行观察比较，同时将两组所得数据进行统计分析，观察内容包括压疮、内瘘出血、摔倒、感染、内瘘血肿等情况，不良事件发生率＝不良事件发生例数/总例数 100%；同时对两组患者护理满意率进行调查，将满意评价标准分为很满意、较满意和不满意另患者进行选择，总满意率＝（很满意＋较满意）/总例数 100%[2]，将两组所得数据进行统计分析。
1.4统计学处理
建立Microsoft Excel数据库对研究数据进行分析，用SPSS19.0软件统计处理；计数资料用n表示，用 检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良事件比较
观察组患者不良事件发生率2.94％明显低于对照组26.47％，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
3讨论
肾内科临床出现的疾病多以慢性为主，患者病发后往往病程较长，需要接受长时间的相关治疗，才能够使患者身体得到较好的恢复，临床中尤其以老年患者情况最为显著，稍有不慎及其容易出现相应的不良事件，对于患者健康乃至生命安全产生较大程度的影响。以慢性肾衰竭为例，患者发病的年龄普遍偏高，加之患者本身的身体机能会有不同程度的下降，所以在治疗的过程中往往需要对患者进行透析，来提高治疗的效果[3]，而在治疗的过程中患者的病情变化较快，同时由于患者年龄较大，无法对自身进行较好的控制，而身体免疫力会出现不同程度的下降，因此更需要进行有效的护理来对患者进行干预，以期辅助提高治疗的效果，改善患者临床情况。随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活水平均得到不同程度的提高，同时在临床接受治疗的过程中对于治疗和护理效果的要求也越来越高，常规的护理方法由于进行后无理想效果产生，因此很难再满足临床的需求，而探究一种有效的护理方法就成为我们共同关注的问题，相关研究曾指出对患者进行相应的护理干预，能够有效干山患者情况，因而我们就此展开研究。
本次我们对我院接收的68例老年肾内科患者进行分组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用护理干预进行护理，从结果中可以看出，观察组患者不良事件发生率2.94％明显低于对照组26.47％，观察组护理满意率94.11％明显高于对照组79.41％，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。因为我们在对患者进行护理的过程中首先对患者进行了相应的心理干预，减少患者在长期病痛影响下产生的不良情绪，从而达到身心俱佳的目的，改善患者临床情况；另一方面，由于肾病患者体内的肾小球会出现减少的情况，肾血流量会有所降低，因此患者的皮肤完好程度会受到不同程度的影响，我们就需要对患者进行清洁卫生的保持，减少压疮和皮肤溃烂感染的情况。而针对于老年患者行动会受到一定程度限制的情况，我们将物品的摆放进行适当的调整，方便患者使用和拿取，同时患者所处环境的物品陈设应该尽量简单，减少患者在行走或活动的过程中出现摔倒等情况；我们在护理的过程中同时对患者饮食进行干预，一方面充足的营养摄入能够保证患者的身体健康，提高身体的免疫力，减少因为免疫力低下而出现的相应不良事件，另一方面合理的饮食控制能够减轻患者的肾脏负担[4]，促进患者较好的恢复。经过细致全面的护理干预后，患者的不良事件发生率明显降低，同时患者对于护理工作的满意率明显提高。
综上所述，护理干预对于老年肾内科患者安全护理影响较为积极，能够明显减少患者临床不安全事件的发生，同时提高患者对于护理工作的认可度，因此值得在临床中借鉴使用。
参考文献：
[1]马秀霞.安全护理对老年肾病患者的干预效果观察[J].中国医药指南，2015，13（5）：263-264.
[2]于君.护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（11）：35-36.
[3]刘桂丽，韩丽军.护理干预对提高老年肾内科患者护理安全性的作用研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2217-2120.
[4]林春媚，陈少华，莫益美.安全护理干预对老年肾内科患者的影响效果分析[J].河北医药， 2013，35（22）：3500-3501.
论文作者:朱红霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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