酒泉市金塔县羊井子湾乡卫生院 甘肃 酒泉 735300
【摘要】目的 对高血压病人临床治疗护理措施进行分析探讨。方法 选取我院60例高血压患者，对患者患病原因进行分析，并针对其病因给予口服降压药物，并加强临床护理。结果 所有高血压病人血压均得到有效控制。结论 科学、合理的护理干预措施能有效控制患者血压，并减少高血压并发症的发生率。
【关键词】高血压；病因；临床护理
[中图分类号] R730.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-147-01
引言
高血压病是以动脉血压升高为主要表现症状的一种独立疾病，不仅使血管老化，引起全身供血不足，还能损害动脉、脑、心、肾脏等器官，是一种对人类健康危害较大的常见病、多发病。高血压病通常无明显症状，有的患者可表现为头晕脑胀、脸红、嗜睡等，患上高血压病后如果不能及时发现并有效控制血压，严重的会导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等并发症。在社会老龄化日趋严重的今天，高血压发病率也随之增加，尤其是近些年生活水平的快速提高，高血压患病人数迅速增多，而且高血压患者年龄趋于年轻化。高血压病的治疗最重要的是做到对症护理，当病人确诊为高血压时，应根据个人血压值及并发症服用合理的降压药物，视患者病因制定合理的饮食、运动等生活方式，鼓励患者树立信心掌声疾病，同时期间还要加强服用药物反应观察，并及时发现高血压并发症发生征兆，为患者争取抢救时间等。通过优质的护理服务使患者身心放松，辅助药物治疗有效控制血压。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院内科2014年3-10月住院治疗的患者中，经检查确诊为高血压的60例患者，其中男性高血压患者37例，女性高血压患者23例，年龄为42~79岁，平均年龄66岁。
1.2 方法
60例高血压患者在住院期间，每日进行3次常规检查，在测量血压前要确保患者休息10min以上，采用卧位或坐位，测量过程中保持安静，一次测量需测3次，每次间隔3~4min，取3次平均数，经测量的详细数值以供医师参考用药；对于可疑患者应视具体情况随时检测血压值。每日监督患者按时服药，为患者讲解血压知识和健康教育知识，及时耐心与患者沟通，加强心理护理，了解患者所需，为患者提供一个舒适的治疗护理环境。详细记录患者发病阶段出现的最高血压和治疗效果，包括当前和过去高血压治疗药物及其效果，经探讨、总结确立患者高血压病因，如高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、动脉硬化、过量抽烟、遗传及各种社会因素等。
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1.3 诊断标准
通常情况下，人体理想的血压值为120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）；130/85mm Hg以下为正常血压；130~139/85~89mm Hg为临界高血压，为正常高限；140~159/90~99mm Hg为高血压I期，这是单纯高血压，机体无任何器质性病变；160~179/100~109mm Hg为高血压II期，机体存在左心室肥厚，心、脑、肾损害等功能处于补偿状态，但发生器质性病变；180/110mm Hg以上已达到高血压III期，患者有脑出血、心力衰竭和肾衰竭等病变，心、脑、肾等功能已进入失代偿期，随时都有出现生命危险的可能性。
2 护理措施
2.1 药物应用和反应观察
掌握高血压常用药物及可能出现的并发症。利尿剂适用于颅压增高的高血压患者，小剂量服用可有效减少心血管疾病发病率和死亡率，但大剂量服用会产生低钾，同时患者糖耐量降低。β-受体阻滞剂适用于心率较快或有心肌梗死现象的高血压患者。血管紧张素转化酶抑制剂能有效降低血压，适用于大多数高血压患者，但不能用于肾动脉狭窄高血压患者，个别患者服药后会出现持续性咳嗽，停药后咳嗽即自行缓解。钙拮抗剂降压效果也较为明显，但存在一部分患者服药后双踝部水肿症状，停药后该症状会自行消失。护理人员必须熟悉每种常用降压药作用机制及服用不良症状，及时观察患者用药后效果和反应，如果出现了药物并发症要将情况及时通知患者主治医师，由医师根据患者情况更换降压药。
2.2 心理护理及健康知识教育
高血压是威胁人体健康的常见病之一，该病具有病程长、见效慢、反复发作等特点，患者在长期疾病折磨下，身心疲惫，极易出现较大的情绪波动，而焦虑、紧张、恐惧抑郁同时又会导致血压升高或居高不下，加重病情。因此护理人员要熟悉高血压发病原因及发病机制等专业知识，具备良好的心理沟通能力，在患者住院期间加强心理疏导，适时安慰鼓励患者振奋精神，帮助患者建立信心，以良好的心态与病魔作斗争。同时与患者之间建立良好的护患关系，获取患者信任，针对不同病因的高血压患者分别给予不同的建议。
2.3 高血压并发症观察
每日定时对患者进行血压测量，做好患者血压值记录，掌握患者血压变化规律，为医师制定治疗方案提供准确资料。对于血压持续增高的患者，应每隔2~4h对其测量1次血压值，并认真作好记录，必要时可采取站立、稳坐、卧位三种姿势的测量，如果患者出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏袒等症状，首先要考虑高血压脑出血并发症的发生，若是发生端坐呼吸，咳出粉红色泡沫痰液等，要考虑急性左心衰竭并发症。只要患者出现其中一项症状都应立即报告医生实施紧急救治。如果患者在治疗期间出现头昏现象，特别是老年人起立时症状明显，卧床休息症状即又消失，此时应安排患者测量站立和卧位的血压测量，判断是否为药物引起的直立性低血压。
3 结果
60例高血压患者血压均得到较好的控制，住院期间无高血压并发症出现。
4 讨论
对于住院治疗的高血压患者实施科学、合理的人性化护理，加强患者药物应用和反应观察，心理护理及健康知识教育，及时察觉患者是否出现高血压并发症，加强患者饮食起居护理等。护理人员应熟悉高血压病因及发病机制，掌握高血压常用药物及药物适应症、副作用反应等，以专业的知识和优质的服务建立起良好的护患关系。在治疗护理期间，定期进行血压测量，及时发现患者用药反应和病情发展，帮助患者树立积极的心态，改善不良生活习惯和方式，调节情绪，合理饮食和适当运动等，取得了良好的辅助治疗效果。
参考文献
[1]黄小兰.护理健康教育在高血压患者中的应用和实施效果[J].中国医药导报，2009，6（18）.
[2]马山姗，郑红薇，王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J].中华护理杂志，2007，42（4）.
论文作者:王玉萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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