鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：新医疗改革体制的确立和居民物质生活水平的提高，使其对就医环境有了更加严格的要求与标准。这篇文章以医疗档案在医院质量管理中的应用现状为写作切入点，随后提出医疗档案管理现代化水平的推进、加强档案管理工作的队伍建设、医疗档案管理规章制度的构建等一系列加强医疗档案在医院质量管理中的具体对策。
关键词：医疗档案；医院质量管理；应用对策
Abstract：The establishment of the new medical reform system and the improvement of residents' material living standards have made them more stringent requirements and standards for the medical environment.This article is based on the current status of the application of medical records in hospital quality management.It then proposes the advancement of the modernization of medical records management，the strengthening of the construction of file management work，the construction of medical records management rules，and a series of enhanced medical files.Specific measures in hospital quality management.
Keywords：medical files；hospital quality management；application countermeasures
随着经济全球化的发展和对外开放政策的落实我国有关部门将更多的关注点放下医院医疗环境的提升层面。医疗档案作为患者就医诊疗的重要凭据，在医院质量管理中发挥着重要的作用。因此，如何在新医疗体制改革的时代背景下提高医院的质量管理水平就变得尤为重要。这篇文章先是简要叙述医疗档案在医院质量管理中的应用现状，随后提出一系列加强医疗档案在医院质量管理中的具体对策。
一、医疗档案在医院质量管理中的应用现状
第一，我国大部分医院的管理人员都认为医疗档案管理工作只是医疗卫生服务的一个微不足道的组成部分，其对医院管理水平的提高没有明显促进作用，进而在工作中忽视对医疗档案进行管理，导致我国医院档案管理工作经常会出现医疗档案资料不全面和档案资料的丢失局面，极大程度的降低档案资料的利用和使用效率[1]。
第二，当前我国医疗档案管理工作人员受到传统管理理念与管理模式的影响，在对医疗档案进行管理时主要采用传统的保存模式，其将会耗费大量的人力和物力加大了工作人员的工作量，而经济社会的发展会有越来越多的档案资料需要管理与保存，通过人工进行档案管理的手段已经不能满足医院的档案管理诉求。
第三，近年来随着信息技术的普及和发展，我国大部分医院都开始实行信息化管理，但是其在信息化的具体应用方面常常停留在信息化的管理理论知识层面，对其内部的具体实施手段与模式没有进行深入的探究与钻研，在某种程度上来说严重阻碍我国档案管理的发展水平。
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第四，长期以来我国大部分医院虽然都会对医疗档案进行合理的管理，但是其在具体的应用方面没有形成系统性规划，导致我国医疗档案管理水平与医院各项水平的发展之间存在较大的发展差距[2]。
二、加强医疗档案在医院质量管理中的具体对策
（一）医疗档案管理规章制度的构建
当前若想对我国医院档案管理进行合理有效的管理和利用就要在医院内部构建明确的医疗档案管理规章制度。对医院工作人员医疗档案管理的工作流程与工作内容进行清晰明确规定，对档案管理工作质量较高的工作人员进行相应的奖励与表扬，对工作完成进度较差的工作人员进行相应的批评与处罚，让员工在权责一致的条件下积极开展工作。其次，医院的相关领导人员要效仿医疗档案管理工作较好的医院，学习其先进的管理理念并将其与本医院的实际情况相结合，制定具有针对性的医疗档案管理具体实施规则。最后，医院档案管理部门的领导人员在日常工作之中还需要让全院职工充分意识到医疗档案管理的重要性，并在此基础上引导其树立爱岗敬业的工作理念，不断提高我国医院档案管理水平。
（二）加强档案管理工作的队伍建设
现阶段我国医院有关领导人员若想要全面提高医院医疗档案管理水平与质量，就要构建一支专业化水平较高的档案管理工作队伍建设。对此，相关领导人员在档案管理人员的招聘方面要更加关注工作人员的专业化水平和职业素养，在对工作人员进行招聘后还需要定期对工作人员进行档案管理工作的相关知识培训，不断提高工作人员的职业素养和专业化程度[3]。
（三）医疗档案管理现代化水平的推进
随着经济全球化的发展和对外开放政策的推动，我国医院医疗档案管理水平的提高也势在必行。对此，医院档案管理的相关工作人员必须要紧随时代的变迁不断改革创新其工作理念工作模式，将先进的医疗档案管理理念与模式有效地引进到医院的具体工作之中，实现档案管理的现代化与信息化；与此同时，还需要在医院内部搭建一个网上查找档案的服务平台，使广大群众可以不受时间和空间的限制，随时随地对医疗档案资料进行查询与检索，进一步提高医院档案管理工作水平[4]。
三、医疗档案对医院质量管理的促进作用
加强医疗档案管理是提高医院质量管理水平的基础和前提。医疗档案可以充分反映各个时期医院的实际发展情况与经营情况，将会对医院的经济效益起到重要的评估与预计作用；经济社会的发展和居民物质生活水平的提高，促使人民对就医环境有了更加严格的要求与标准。而医疗档案管理水平的提高可以为医疗纠纷提供公正严明的证据，可以有效的减少医患纠纷的发生概率；医疗档案可以全面清晰记录患者的病情和就医情况，既可以对医护工作人员进行有效的自我保护还可以更好的对患者进行治疗[5]。
结语
加强医疗档案管理水平对于医院质量管理水平的提高、医护人员职业素养的培养、医院核心竞争力的形成等方面具有重要的促进作用。综上所述，加强医院档案管理水平不仅仅是贯彻落实科学发展观以人为本宗旨的重要体现，还是促进国民经济又好又快发展的必由之路。
参考文献：
[1]初爱娟.医疗质控档案在医院质量管理中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017（10）：922-923.
[2]曾妮.医疗档案在医院质量管理中的应用[J].医药前沿，2016（17）：365-366.
[3]许扬.医疗档案在医院质量管理中的应用[J].办公室业务，2016（5）：49-49.
[4]丁雪梅，官爱玲.医院健康体检档案规范化管理研究[J].护理实践与研究，2018（7）：122-124.
[5]徐东兴.医疗质控档案在医院质量管理中的应用[J].卷宗，2017（33）：56-56.
论文作者:戴存博
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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