马鸿福1 龙瑞玲2 师红丽1
（1河南省禹州市疾病预防控制中心 461670）
（2河南省禹州市人民医院 461670）
【摘要】 目的：研究并探讨接种狂犬疫苗达到的免疫效果以及影响因素。方法：抽取本市2013年10月-2014年10月收治的疫苗接种者2000例作为研究对象，对其进行疫苗接种处理并对其狂犬抗体进行检测，分析狂犬疫苗接种者具备的免疫效果。结果：通过对本次的2000例研究对象进行疫苗接种处理并对其狂犬抗体进行检测等处理发现，总阳转率有92.70%，女性和男性阳转率分别92.00%、93.46%，性别间比较差异不存在统计学意义(P＞0.05)；不同年龄阶段间比较存在统计学的意义，其中，≥60岁阶段人群的阳转率只有89.29%(P＜0.05)。结论：对疫苗接种者及时注射狂犬疫苗具有显著的治疗效果，值得在临床上进一步推广和使用。对于难于产生抗体的疫苗接种者应注意加强免疫，进而确保免疫效果。
【关键词】狂犬疫苗;接种;免疫效果
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0386-02
狂犬病给人类的健康乃至生命带来了十分严重的威胁，对于狂犬病来说，目前我国在临床医学上尚无十分强有力的治疗技术，因此，为降低狂犬病的发病率，做好对狂犬病的有效预防工作十分关键[1]。现阶段对人体注射相应的狂犬疫苗是预防人类出现狂犬病的一种重要手段，为更为深入地了解人类在接种疫苗后产生的免疫效果，进而为有效预防狂犬病提供部分理论及实验根据。本文主要研究并探讨接种狂犬疫苗的的免疫效果以及影响因素，现作如下详细报告：
1.资料以及方法
1.1 一般资料情况
抽取本市2013年10月—2014年10月收治的狂犬疫苗接种者2000例作为本次研究对象，研究组中，男性1024例，女性976例；年龄在4个月～72岁之间，平均年龄为(25±2.12)岁。
1.2 方法
1.2.1接种疫苗的方法
根据暴露程度及接触方式的不同进行区别处理；I 级：接触动物或皮肤被舔者；Ⅱ级：皮肤被动物轻咬或轻微抓伤者，对伤口处理后接种疫苗，如果患者免疫能力不足或者受伤部位为头面部按Ⅲ级处理。Ⅲ级：皮肤被咬程度严重或对损坏皮肤被舔者，处理伤口后注射被动化的免疫制剂，再接种疫苗。注射时间在暴露后的0天在患者两上臂的三角肌部位分别进行注射，然后在第7 日、21 日再进行一次注射。
1.2.2抗体检测的方法
接种的后第10日～15日间采集患者的2ml静脉血，分离血清进行检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过ELISA 方法利用IgG 抗体试剂盒（狂犬病毒）进行测定。其中，血清样本中的IgG抗体达到0.5IU/ml浓度时为阳性，低于则为阴性。
1.3 观察指标
观察不同性别研究对象和不同年龄段的研究对象取得的免疫效果，统计后进行比较分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0软件对研究数据进行处理，计数资料采用[例数/百分比，(n/%)]表示，使用χ2检验，P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
对2000例研究对象进行接种疫苗后，检测出阳性抗体1854例，阳转率为92.70%。其中，男女性的抗体阳性率分别为93.46%、92.00%，见表1；不同年龄阶段接种疫苗后检测免疫抗体的结果为：最高和最低的抗体阳转率组分别为＜10岁组和＞ 60 岁组，＜10组和10岁～20岁组间比较不存在统计学的意义，此时，(P＞0.05)，但是，＜10组和20～60岁及以上组间比较，结果存在一定差异性，存在统计学的意义(P＜0.05)，见表2。
表1检测不同性别接种疫苗后检测免疫抗体的结果对比[例数/百分比，(n/%)]
组别 例数(n)抗体阳性例数抗体阳性率(%)
女性组 976 898 92.00
男性组1024 957 93.46
表2检测不同年龄接种疫苗后检测免疫抗体的结果对比
[例数/百分比，(n/%)]
年龄阶段（岁）例数(n)抗体阳性例数抗体阳性率(%)
0-10 之间 40338896.28
11-20之间26525495.85
21 -60之间81976293.04
＞6051345889.29
3.讨论
狂犬病属于因狂犬病毒引发的一种人畜共患的自然疫源种类传染病，具体是指：狂犬病首先对家畜等动物实现感染，被感染的动物再通过抓伤或者咬伤等途径，经唾液与人类之间接触进行传播[2-3]。狂犬病具有流行范围广，致死率极高、发病时间迅速等特点，因此，被动物咬伤后须及时接种疫苗。防治狂犬病需进行综合性的处理方式， 并进行科学、有效的伤口处理和疫苗接种，促使患者产生相应抗体，控制狂犬病的发病率。具体措施为：及时、彻底、准确地处理伤口，有效清除并杀灭狂犬病毒；做好紧急预防工作；注射质量达标、有效的狂犬疫苗；保证使用足量的狂犬病注射疫苗及免疫球蛋白；严格依据规范的程序按时完成全程的接种工作[4]。
本研究对2000例研究对象进行苗接种处理并对其狂犬抗体进行检测等处理，结果表明，2000例研究对象接种疫苗后，阳转率为92.70%。男女性的抗体阳性率分别为93.46%、92.00%；不同年龄接种疫苗后检测免疫抗体的结果为：最高和最低的抗体阳转率组分别为＜10岁组和＞60岁组，＜10组和20～60岁及以上组间比较，结果存在差异(P＜0.05)。
综上所述，采用科学的免疫程序对狂犬病患者及时注射狂犬疫苗效果显著，同时，对狂犬抗体进行检测十分必要，此外，对于不同年龄阶段的人群，因其受到自身身体发展状况的影响，因此，对于老年人群中难以产生抗体的人群或者接种者应注意加强免疫，进而为免疫效果良好提供保障。
【参考文献】
[1] 郑日真，刘启录，吴德仁，黄庆楣，黄丽.狂犬疫苗免疫效果影响因素的logistic回归分析[J].华南预防医学，2014，40(01): 16.
[2] 刘丹，刘艳，黄费湘，王广群，朱茂平，贺军等.2009～2011年湖南邵阳地区狂犬病疫苗接种者免疫效果分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(06):682.
[3] 郑淑媛，付冰峰.狂犬病暴露者疫苗接种免疫临床效果研究分析[J].中国现代药物应用，2013，07(22):258.
[4] 袁和根；刘莉红.2009-2010年金瑞镇暴露者狂犬病疫苗接种反应及免疫效果观察[J].医学动物防制，2012，28(04):375.
论文作者:马鸿福1,龙瑞玲2,师红丽1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：疫苗论文; 抗体论文; 狂犬论文; 免疫论文; 狂犬病论文; 例数论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;