（南华大学附属第二医院手术室 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探讨手术室细节护理对患者焦虑情绪及护理安全质量的影响。方法 选取我院2015年5月-2017年5月接受手术治疗的50例患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用手术室细节护理。对比两组患者的焦虑状况及护理安全质量情况。结果 护理后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.01）；观察组护理人员形象及职业素质、术前综合评分、术中综合评分、术后综合评分以及护理总质量评分均明显高于对照组，分别比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者满意度92.0%，明显高于对照组的64.0%，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 细节护理可有效改善患者的焦虑情绪，提高手术室护理质量和满意度，值得进一步推广。
关键词：细节护理；手术室；患者满意度
[Abstract] objective to discuss the effect of detail nursing on the patient's anxiety and the quality of care. Selection methods from May 2015 to May 2017 in patients with surgical treatment of 50 cases，randomly divided into observation group and control group，control group using conventional care，observation group USES the operating room nursing details. Compare the anxiety in the two groups and the quality of care. After nursing，the SAS scores of the observed group were significantly lower than those in the control group，and the difference was significant （P < 0.01）. Observation group of nursing staff and professional quality，comprehensive score and comprehensive scoring，integrated assessment and nursing quality total scores were significantly higher than that of control group，respectively to compare difference was statistically significant （P < 0.01）；The patient satisfaction was 92.0%，significantly higher than 64.0% of the control group，and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion the details nursing can improve the anxiety in patients，improve the quality and satisfaction of the operating room，and it is worth further promotion.
[Keywords] detail care；The operating room. Patient satisfaction
手术室是为患者进行诊断、治疗及抢救的重要场所，具有工作强度大、风险高、技术性强、工作时间长等特点。随着现代医疗技术的发展和护理观念的改变，患者对医疗服务的需求已从简单的减轻病痛上升至获得高质量精神和身体的治疗及护理。俗话说“细节决定成败”，细节护理的宗旨是从患者的核心利益出发，要求医院将手术室的护理工作做细、做精、做好，为患者提供良好、舒适的治疗环境[1]。本研究以我院近年收治的采取手术室细节护理患者为研究对象，旨在探讨手术室细节护理对患者焦虑情绪及护理安全质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究病例为2015年5月-2017年5月在我院手术室接受手术治疗的患者，共纳入50例，将其随机分成观察组和对照组各25例，其中观察组男18例，女7例，年龄为25-53岁，平均年龄（46.25±5.36）岁，给予细节护理；对照组男19例，女6例，年龄21-55岁，平均年龄（45.55-5.48）岁，采取常规护理；两组患者经检查，均符合手术室护理标准且均征得患者同意并签订知情同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者手术操作均由同一组医护人员操作，手术流程及方式基本一致。（1）对照组患者给予常规护理。（2）观察组给予细节护理：术前护理。护士身着整洁职业装，以清晰的言语，温和、亲切的态度疏导患者，询问患者内心的顾虑，并详细、认真给予解答和分析，给予患者鼓励及安慰。认真做好手术室清洁消毒工作，调节手术室湿、温度以及准备好所用器械及药品。术中护理。仔细询问患者对手术室内环境、温湿度舒适度的满意情况，帮助患者调整好正确体位，尽量减少患者身体部位的暴露面积，保护患者隐私，提高其自尊心及信心。麻醉及手术过程中亲切鼓励患者，观察患者的心理及情绪变化，及时疏导、安抚患者紧张焦虑情绪。对于术中意识比较清醒的患者，尤其要注意观察患者的心理及表情变化，可嘱托患者通过默念数字、深呼吸等分散注意力。对于手术时间比较长的患者应注意保暖，对受压部位进行轻轻按摩以减轻其不适感。术后护理。细致、耐心的帮患者擦拭消毒及清洁身体。平稳、快速送至病房，护理人员在术后制定详细严密的术后跟踪巡访计划；询问患者术后身体及心理不适，并对其进行术后恢复指导，必要时联系主治大夫对患者术后恢复进行详细指导；耐心分析患者提出的各项问题及要求，尽可能满足患者合理要求；及时做好患者信息反馈记录及跟踪治疗。
1.3观察指标[2]
焦虑状况。采用焦虑自评量表（SAS）于护理前后对患者的心理状态进行评估。SAS共含20个项目，得分＜50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。护理质量评分。评分内容包括：护理人员形象及职业素质、术前综合评分、术中综合评分、术后综合评分，各项评分均以0-10分计算。最后护理质量总体评分为各项评分综合的平均分。满意度。评价患者对护理服务的满意度，共分为非常满意、基本满意、不满意三个选项，满意度=（非常满意+基本满意）÷总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，组间进行x2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑状况
护理前，两组患者SAS评分基本相当，组间比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.01），见表1。
2.2满意度 观察组患者非常满意16例，基本满意7例，不满意2例，满意度92.0%（23/25），对照组患者非常满意8例，基本满意8例，不满意9例，满意度64.0%（16/25），观察组满意度明显高于对照组，组间比较差异显著（x2=5.711，P=0.017）
3讨论
手术室是救治生命的场所，是重要的护理单元，其护理质量直接影响治疗的效果和患者的生命安全。手术室工作需要多个层次护工配合共同完成，对护理质量有较高的要求。因此，提高医疗护理质量和水平，特别是对患者的细节护理，不仅可以很大程度上辅助疗效提高，而且能体现医务工作者的专业技术水平。细节护理是一项全新的护理理念，其精髓是“想患者所想，急患者所急”，从患者的核心利益出发，尽可能为患者提供用细致、周到、体贴的服务，创造温馨的护理氛围[3]，最终帮助患者减轻不适状态、解惑患者内心顾虑、提升其满意度和欣慰感，从而达到提高临床疗效的目的。
细节护理不单单是提升每一项操作、每一次服务技术标准，而且要融入人性化、个性化的服务理念[4]，以护理人员较高的服务技能和知识水平，增强护理人员参与手术的主动性，有效防止出现手术失误，从而减少医患之间的矛盾和医疗纠纷，提高护理满意度。因此，面对每一位患者，护理人员要详细了解其疾病状况及手术方式，做好充分的准备，并逐渐强化自身操作技能，不断提高业务水平。多数研究认为，手术室细节护理可显著改善患者的焦虑情绪，并提高护理质量。本研究结果显示，观察组患者的焦虑状况明显轻于对照组，且护理服务质量评分及护理满意度均明显高于对照组，这证实了上述观点。
综上所述，细节护理可有效改善患者的焦虑情绪，提高手术室护理质量和满意度，值得进一步推广。
参考文献
[1]杨永梅，蔡红梅，夏媛等.患者对手术室护理质量满意度的影响因素分析[J].当代医学论丛，2014，12（8）：82-83.
[2]刘桂琴.细节护理对手术室不理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医学杂志，2014，18（4）：46-48.
[3]周凤伟.细节护理对手术室不理质量及手术患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-238.
[4]冯缘.手术室全期细节护理对手术室不理质量及手术患者满意度的影响[J].使用临川医药杂志，2015，19（16）：85-88.
论文作者:刘玺
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 手术室论文; 满意度论文; 细节论文; 焦虑论文; 质量论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第11期论文;