刘 敏 尚丽霞
绵阳市中心医院产科 四川 绵阳 ６２１０００
【摘要】 目的 探讨心理护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用价值.方法 选取我院２０１４年２月－２０１５年４月剖宫产产妇９４例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护护理基础上采用心理护理联合健康教育,对比两组产妇剖宫产情况、术后疼痛情况及护理满意度. 结果 观察组产妇剖宫产成功率为９７．８７％,高于对照组的９１．４９％,且观察组并发症发生率低于对照组,两组数据对比差异显著(P＜０．０５);观察组患者术后疼痛表现明显优于对照组,且观察组护理满意度为９５．７４％,高于对照组的７８．７２％,两组对比具有显著差异(P＜０．０５).结论 综上所述,心理护理联合健康教育在剖宫产中的应用效果显著,临床推广价值高. 【关键词】 心理护理;健康教育;剖宫产;术后疼痛Theanalysisofusingpsychologicalnursingcombininghealtheducationforparturientunderwentcaesareansection Liu Min ShangLi－Xia【Abstract】objective Todiscussthevalueofusingpsychologicalnursingcombininghealtheducationforparturientunderwentcaesareansection．Methods Choosed９４casesofparturientunderwentcaesareansectionfrom Feb．２０１４toApr．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thecontrolledgroupweretreatedwithcommonnursing,thestudygroupweretreatedwithpsychologicalnursingcombininghealtheducation．Comparedthepostoperationpain,nursＧingsatisfactionrateofthesetwogroups．Results Thesuccessrateofstudygroupwas９７．８７％,higherthan９１．４９％ ofcontrolledgroup,thecomplicationofstudygroupwaslowerthancontrolledgroup (P＜０．０５)．Conclusion Treatingparturientunderwentcaesareansectionwithpsychologicalnursingcombininghealth【Keedyucwaotriodsn】iseffectivetoextendinclinic． psychologicalnursing,healtheducation,caesareansection 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９６４－０２
剖宫产水平的不断提升使得该种术式的适用人群不断扩大,但是在多种因素的共同影响作用下,剖宫产后产妇可能会出现身体虚弱、免疫力下的等不良情况,容易引起产后并发症,严重影响产妇产后恢复[１].为进一探讨有效的剖宫产产妇临床护理方法,我院在常规护理基础上,对患者采用心理联合健康教育,取得了显著效果,现将相关情况总结如下.
１ 资料与方法１．１ 临床资料 选取我院２０１４年２月－２０１５年４月剖宫产产妇９４96e8><4c1例为本次研究对象,排除经由阴道分娩失败后中途转为剖宫产患者,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组４７例,年龄２４－３７岁,平均年龄(２７．６±２．４)岁,孕周３７－４０周,平均(３８．３±１．１)周;观察组４７例,年龄２５－３９岁,平均年龄(２８．１±２．６)岁,孕周３８－４１周,平均(３８．６±１．２)周.上上述两组产妇均为足月妊娠,产前检查等各项指标均显示正常,且基本资料无明显差异(P＞０．０５),可进行对比. １．２ 方法 对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理联合健康教育,具体方法如下:(１)心理护理:剖宫产产妇的心理护理干预应从术前、术中及术后分别进行,术前应通过有效的沟通交流,使产妇感受到护理人员的关怀与体贴,促进良好护患关系的建立,同时提升产妇依从性;其次为术中心理护理,术中应密切对产妇生命体征进行观察,重点监测其呼吸、脉搏、血压及心率变化情况,及时给予产妇语言鼓励,同时采用抚摸产妇额头、手背等方式给予产妇安慰,指导其保持放松;第三为术后心理护理,术后告知产妇手术情况及新生儿各项指标情况,以此缓解其紧张心理,同时告知其产后疼痛为正常现象,减少其恐惧心理.(２)健康教育:术前向产妇讲解剖宫产相关知识, 同时了解其知识掌握程度及接受能力,同时对产妇存在的疑问进行解答.向产妇讲解母乳喂养对母婴健康的重要作用,使其积极主动及进行母乳喂养. 指导产妇掌握深呼吸镇痛法及注意力转移法等止痛方法,以此提升其自我止痛能力.
１．３ 观察指标[２] 观察记录例两组产妇出血量,统计两组产妇剖工产成功率、并发症发生率及住院时间,对比两组患者术后疼痛情况及护理满意度.１．４ 判定标准[３] 手术成功率判定标准:手术成功率是指经由剖宫产顺利生产且无任何并发症的产妇比例.术后疼痛判定标准:采用VAS疼痛评分标准对产妇术后疼痛情况进行判定,０分为无痛,１－３分为轻度疼痛,４－６分为中度疼痛,７分－１０分为重度疼痛.后采用自制问卷对两组产妇护理满意度进行调查,包括非常满意、满意、一般、不满意四个类型.１．５ 统计学分析 采用SPSS１９．０进行数据处理,(X±s)形式表示计量资料, 采用t检验;计数资料以百分比形式表示,采用X２检验.以P＜０．０５表示差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组产妇剖宫产成功率及并发症发生率对比 观察组４７例产妇中,剖腹产成功率为９７．８７％(４６/４７),发生新生儿窒息１例,并发症发生率为２．１３％(１/４７);对照组４７例产妇中,剖宫产成功率为９１．４９％(４３/４７),发生新生儿窒息２ 例,产后出血２例,并发症发生率为８．５１％(４/４７),两组数据对比差异显著(P＜０．０５). ２．２ 两组产妇出血量及住院时间对比 观察组４７例产妇平均出血量为(２０７．３４±２３．５４)mL,住院时间为(５．３±１．４)d;对照组４７例产妇平均出血量为(２８６．１４±２５．４７)mL,平均住院时间为(７．２±１．３)d,数据数据对比差异显著(P＜０．０５). ２．３ 两组产妇术后疼痛情况对比 观察组产妇无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛表现明显优于对照组,对比差异显著(P＜０．０５),详见表１: 表１ 两组产妇术后４８h疼痛情况对比[n,(％)]
注:同对照组比较,?P＜０．０５.
３ 讨论相关研究表明[４],多数剖宫产产妇都存在不同程度的不良情绪,容易造成焦虑、抑郁或恐惧心理,对产妇心理健康造成不良影响,进而反作用于生理表现,不利于剖宫产的顺利进行及产妇产后恢复.心理护理在剖宫产产妇中的应用,可有效帮助产妇保持情绪稳定,对手术的顺利进行意义重大.而健康教育在剖宫产产妇中实施后,可使产妇对剖宫产相关知识更为了解,更加明确剖宫产术前及术后注意事项,建立手术成功信心. 在本次研究中,对观察组产妇常规护理基础上采用心理护理联合健康教育,结果表明观察组患者剖宫产成功率高于对照组、并发症发生率低于对照组、术中出血量少于对照组且住院时时间短于对照组,对比具有显著差异(P＜０．０５),充分说明心理护理联合健康教育对产妇剖宫产成功率的提升、术中出血量的减少有着积极的意义,在减少产后并发症的同时,有效缩短患者住院时间.另外,本次研究结果还显示,观察组产妇术后疼痛表现及护理满意度等均明显优于对照组,表明良好的健康教育可帮助患者掌握有效的自我止痛方法,
在有效缓解患者术后疼痛情况的同时,提升患者护理满意度.综上所述,心理护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用效果显著,可进行临床推广应用.
参考文献[１] 沈雪琴,寿之炜．心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(３):６２－６３． [２] 刘梅春．护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J]．护士进修杂志,[ ２０１０,２５(１):５５－５６． ３] 曹敏．心理护理及健康教育对剖宫产产妇的影响分析[J]．中国医学创新,[ ２０１１,８(２９):６８－６９． ４] 赵伟,王清凤,张桂荣,等．护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J]．中国医药导报,２０１０,７(１６):１２５－１２５．
论文作者:刘敏 尚丽霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：产妇论文; 术后论文; 对照组论文; 健康教育论文; 疼痛论文; 心理论文; 两组论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;