孙婧
（陕西平利县人民医院外科 陕西安康 725500）
【摘要】目的：探讨综合性护理干预在急性胆囊炎患者围术期中的应用价值。方法：选取2015年3月—2018年3月我院300例急性胆囊炎患者为研究对象，根据随机抽签原则将入选者平均分为对照组和研究组，两组患者分别行常规的围术期护理及综合性护理，比较两组患者的干预效果。结果：研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理可有效促进患者术后康复，减少并发症发生率，提高护理指令，值得在急性胆囊炎患者围术期推广使用。
【关键词】综合性护理；急性胆囊炎；并发症；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0227-01
急性胆囊炎是急腹症中的常见类型，主要因胆囊管堵塞、细菌感染所致，临床上常表现为右上腹阵发性绞痛、触痛、腹肌强直等，近年来随着生活节奏的加快及饮食结构的改变，使得急性胆囊炎的发生率逐年增长，给患者的身心健康及生活质量造成极大的威胁[1]。手术切除是目前治疗急性胆囊炎的有效手段，但因其具有一定的创伤性，还需辅助有效的护理干预来减少术后并发症，促进术后康复[2]。本研究选取我院300例急性胆囊炎患者为研究对象，探讨综合性护理干预在急性胆囊炎患者围术期中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2018年3月我院300例急性胆囊炎患者为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除严重的肝肾功能障碍、凝血功能障碍、手术禁忌症、精神病史及治疗依从性差者。其中男167例，女133例，年龄25～72岁，平均（45.62±3.38）岁，结石性胆囊炎250例，急性化脓性胆囊炎30例，急性坏疽性胆囊炎20例，根据随机抽签原则将入选者平均分为对照组和研究组，两组患者的基线资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，可进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者行常规的围术期护理，研究组患者在此基础上行综合性护理，具体为：
（1）术前护理
术前协助患者完成各项检查，型患者讲解手术的方法、流程、注意事项、大致时间是术后可能出现的并发症及干预方法，同时全面评估患者的心理状态，给于针对性的心理指导，使患者以平和的心态积极配合临床操作[3]。
（2）术后护理
术后护送患者回病房，严密监测生命体征，去枕平卧，头偏向一侧，避免呛咳、窒息。妥善固定引流管，及时更换引流袋，保持切口干燥清洁，及时更换敷料。指导患者多食用蛋白及热量高的饮食，以清淡易消化的流质饮食为主，鼓励患者早期下床活动，促进术后康复。
（3）出院指导
患者出院时向患者讲解术后注意事项，嘱患者适量运动，科学饮食，养成良好的饮食生活习惯。
1.3 观察指标
比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间及切口感染、胆漏等并发症的发生率，并采用我院自制的满意度调查问卷评价患者满意度，满分100分，分值越高表示满意度越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件包，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）、百分比（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者干预效果比较
研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
急性胆囊炎胆道系统长今的一种急性炎症性疾病，若未进行及时治疗则可能导致大量的炎性因子进入血液而引发全身感染、多脏器功能衰竭等，从而威胁到患者的生命安全[3]。有效的护理干预是保证手术效果的关键环节，而综合性护理贯穿于整个围术期，其核心为“以人为本”，主要通过术前的知识宣教、心理护理及术后的并发症护理及出院指导等帮助患者树立良好心态，提高手术配合度，预防术后并发症，促进患者早日康复[2]。
本研究结果表明，研究组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，综合性护理可有效促进患者术后康复，减少并发症发生率，提高护理指令，值得在急性胆囊炎患者围术期推广使用。
【参考文献】
[1]邓海春，索明娜.综合护理在急性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15(27):264-265.
[2]孙倩.急性胆囊炎患者的临床综合护理措施[J].医学信息，2016，29(8):198-199.
[3]李芳宁.综合性护理干预应用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2(13):193-194.
论文作者:孙婧
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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