关键词：健康教育和心理护理 冠心病 心绞痛 应用价值
[Abstract] Objective: to analyze the value of clinical treatment of angina pectoris patients with coronary heart disease through the clinical application of health education and psychological nursing. Methods: 56 patients in our hospital were selected, of which the treatment time was from March 2017 to March 2018. Patients were randomly divided into general group and observation group. In general group, routine nursing included blood pressure control, condition change and medication guidance. The observation group adopted health education and psychological nursing, compared the clinical symptoms of the two groups, and then evaluated the nursing satisfaction. Results: (1) the time of symptom relief in the observation group was shorter than that in the general group (P < 0.05). (2) The overall nursing satisfaction score of the observation group was higher than that of the general group (P < 0.05). (3) After treatment, the scores of physiological function, social function, emotional function and overall health in the observation group were higher than those in the general group, and the scores of SAS and SDS were lower than those in the general group, both of which had statistical significance (P < 0.05). Conclusion: health education and psychological nursing have a certain value in the treatment of angina pectoris.
Key words: health education and psychological nursing, coronary heart disease, angina pectoris, application value
冠心病作为一种常见慢性疾病，主要发病人群即为老年群体[1]。作为一种心血管疾病，其临床指症表现为心绞痛。对于患者来说，发病的原因主要是受高血压以及冠状动脉硬化和肥胖等因素的影响。现阶段对于其治疗的方式较多，但缺乏一定的护理疗效。在现阶段的临床护理中，主要通过采用专科护理方式，但其系统性整体性缺乏，因此严重影响理疗效果。通过采用健康教育和心理护理为患者提供系统化优质化的服务。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗的患者56例，其中治疗时间为2017年3月到2018年3月。对患者进行随机分组，分为一般组和观察组。一般组采用常规护理的方式进行护理，其中常规护理包含血压控制、病情变化以及用药指导等方面。观察组采用健康教育和心理护理，对两组患者的临床相关症状进行对比，随后进行护理满意度的评价。一般组中年龄在40岁到73之间，病程时长为6个月到三年。观察组中年龄在45岁到73岁之间，病程时长为8个月到4年。通过比较两者没有统计学差异。56例患者纳入标准：第一，其符合冠心病的临床诊断指证：。第二，无精神疾病同时语言表达能力较强。第三，没有相关肝肾肺器官的相关疾病。第四，同意参与相关研究的患者。排除标准：存在听觉语言交流障碍者，因自身原因无法参加。通过进行一般组和观察组冠心病心绞痛患者的临床对比，整体资料无较大可比性和差异。
1.2方法
1.2.1一般组
采用常规护理方式，通过对患者的血压进行控制进行患者病情的观察，通过对患者及家属进行冠心病宣传资料的发放，对患者的不良反应进行及时报告，随后进行床铺的定期清理，在对病房温湿度合理控制的基础上。对患者进行监护。
1.2.2观察组
对于观察组来说通过实行健康教育和心理护理。第一，心理护理。护理人员首先应对患者的心理状况进行评估最后通过个性化的处理方式，以此来调动患者的治疗积极性。第二，生活指导方面教育。对于患者饮食方面应对其饮食速度进行控制，同时清淡和一些低盐食物进行配合使用，确保患者能够排便通畅。第三，在用药指导方面，通过向患者家属进行用药方法及剂量的解释，对于其注意事项要进行叮嘱，避免自行调整剂量或停止服药。在此过程中，要对静脉输液速度进行控制，如患者出现心绞痛指征时，应进行硝酸甘油的服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，在患者护理过程中，其干净舒适的病房是护理的一个重要因素，因此要定期进行病房的清扫，同时协助患者放松。第四，整体健康教育[2]。通过对患者进行相关疾病知识的讲解，并对整体发病机制、预防措施和治疗方式进行患者的告知，并保证患者能够正确用药，在饮食方面应保证低盐低脂饮食，切忌食用辛辣食物，对于患者的一部分心理问题要耐心解答，从而能够帮助患者消除不良情况，并在此同时营造良好的氛围，关注患者的心理状态，对于出现情绪低落的患者应该定时进行心理疏导，从而能够使患者感受到被重视的感觉。
1.3观察指标
通过对患者的临床缓解时间进行比较，其中主要是发热持续时间和咳嗽改善时间。（2）随后通过后者的护理满意度进行评价，以十分为满分，评分越高则表示患者的满意度越高。（3）对患者护理前后两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比。
1.4统计学分析
各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，计数资料用（%）的形式表示，计量资料用均数±标准差“ ”表示，组间比较差异分别用x^2、t检验，当P<0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1癥状缓解时间比对分析
一般组中在临床护理后发热时长为4.6±1.3d，咳嗽改善时长为8.6±1.1d。观察组中在临床护理后发热时长为 2.3±0.6d，咳嗽改善时长为 6.2±1.4d。观察组的症状缓解时间均短于一般组（P<0.05）。
2.2临床护理满意度评分比较
一般组的护理前满意度为4.1±1.3分，护理后满意度为6.2±1.0分。观察组的护理前满意度为4.0±1.2分，护理后满意度为8.3±1.2分。观察组的护理满意度高于一般组（P<0.05）。
2.3护理前后两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比
通过对护理前后两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比，其中观察组、一般组治疗前的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康、SAS、SDS评分均无较大差异，在治疗后的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康分值观察组均高于一般组，SAS、SDS评分均低于一般组，二者有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
我国冠心病的发病率在最近几年居高不下，以中老年群体为高发人群。血管动脉粥样硬化是引发该病的主要机制[3]，进而患者血管腔越发狭窄直至堵塞，患者心肌供血会受到严重影响。现阶段医学临床上治疗冠心病的主要方法是对患者体内冠状动脉的供血速度进行改善，使患者心肌耗氧量得以降低，进而改善患者的临床症状。医学临床上治疗冠心病的常用药物之一为曲美他嗪，但是此种药物单独用于治疗并不是特别理想。
当前阶段临床上治疗冠心病时主要应用他汀类药物[4-5]，此类药物的主要功效是降脂，用于治疗各种程度的高三酰甘油血症以及高胆固醇血症等都可获得理想的治疗效果。阿托伐他汀属于全合成他汀类降血脂药物之一，可有效抑制肝细胞中的HMG-COA还原酶[6]，进而此种还原酶的转化量大幅度下降，实现了有效控制患者体内总胆固醇合成量的目的，血脂随之下降。冠心病是由多种病因诱导发作的一种常见病症，其中冠心病给患者家庭带来了一定的压力，严重影响了患者的幸福感。冠心病患者长期处于紧张状态，同时受心理因素的影响其病情逐渐加重，为了缓解患者的紧张情绪同时改善其心肌缺氧状况，医护人员应对患者进行全面评估，以此来提升整体的护理效果。
通过进行临床比较，其中发热时长、咳嗽改善时长为8.6±1.1d观察组的症状缓解时间均短于一般组（P<0.05）。观察组的护理满意度高于一般组。健康教育和心理护理在现阶段的冠心病心绞痛治疗中具有一定的应用价值。
除此之外，采用心理疏导和健康教育的方式整体临床效果较为良好，患者的整体心理压力也有一定的减轻。通过进行两组患者SDS、SAS、SF-36评分对比，其中观察组、一般组治疗前的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康、SAS、SDS评分均无较大差异，在治疗后的生理功能、社会功能、情感功能、总体健康分值观察组均高于一般组，SAS、SDS评分均低于一般组，二者有统计意义（P<0.05）。
综上所述，本文通过采用健康教育和心理护理的方式，其在现阶段的临床理疗中具有一定的价值。
参考文献
[1]林海英. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 当代医学，2010，16（33）：130-131.
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[3]王粵东. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响分析[J]. 中国卫生产业，2015，12（29）：48-50.
[4]黄微微. 健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 现代医药卫生，2017，33（04）：600-601.
[5]王宁. 健康教育心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响研究[J]. 基层医学论坛，2019，23（06）：806-808.
[6]李丽. 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：24-25.
论文作者:徐艳琨,付明珠，李桂芝，修丽娟，周欣，韩旭
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30