湖南省娄底市康复医院心理科 417000
【摘 要】目的：针对临床当中主诉失眠症的门诊就诊者予以客观评判，分析睡眠质量与生命质量间存在的关系并进行阐述。方法：使用多导睡眠图（即PSG量表）以及匹兹堡睡眠质量量表（即PSQI量表）针对我院门诊2017年2月到2018年2月期间接诊的主诉失眠症状的50名患者进行测试，并择取同期健康志愿者50名共同接受PSG测试，分别为研究组和对照组。观察项目包括上述量表的评分，并由此判断睡眠质量与生命质量间存在的联系。结果：在经过观察之后，PSG评分上两组的大部分数值均出现显著差异；且PSQI结果上，自我评估和实际睡眠状态存在不一致的情况。结论：临床中存在失眠的患者睡眠质量比较差，PSG睡眠参数存在显著特征性改变，且经过检查可知失眠患者对于自身睡眠质量存在错误估计的情况，因此临床中需要针对患者的实际情况予以适当的干预。
【关键词】睡眠质量；失眠；生命质量；主客观评估
当前临床中失眠症状的发生率呈现出较为显著的增长，即使是健康人也会偶尔发生睡眠障碍，通过适当的调节能够恢复，而患有长期失眠则可能会导致人体生理、心理、社会功能等方面的损伤，进而导致其生命质量下降[1]。失眠症状带来的主观体感也会对患者对于自我生命质量的感受的影响。所以，关注失眠是非常有必要的[2]。本文将随机抽取50名主诉失眠的患者以及50名接受健康体检的志愿者进行对照分析，具体内容如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院门诊2017年2月到2018年2月期间接诊的主诉失眠症状的50名患者设定为研究组；并择取同期健康志愿者50名，设定为对照组。共100名受检人员年龄均在19岁到66岁之间，年龄平均数是（34.23±4.23）岁，且参与本次实验均已经经过受检人员的主观同意和伦理委员会认可，另外已经排除存在睡眠呼吸障碍、发作性睡病等特殊障碍患者。
1.2方法
在观察期每夜次日晨起之后，了解患者夜间睡眠的情况，做以记录。使用多导睡眠图（即PSG量表）进行整夜睡眠描记；并使用匹兹堡睡眠质量量表（即PSQI量表）针对主诉失眠症状的50名患者进行测试，将后者结果与前者进行对比，分析出现负向误差以及正向误差的概率。观察项目包括上述量表的评分，并由此判断睡眠质量与生命质量间存在的联系。
1.3统计学方法
在本次研究分析当中，主要使用SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对涉及到变量的计量资料，使用（）进行表示，并取t进行检验；针对涉及到概率的计数资料，使用（n，%）进行表示，并取卡方进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况下为存在统计学上的差异。
2 结果
2.1多导睡眠图（PSG量表）结果
数据如下（表1）：
将2.1中PSG检测结果作为客观标准进行参照，并以研究组50名患者近期睡眠记录作为其主观睡眠指标进行比较，可以发现，研究组患者主观睡眠指标的误差呈现出较为明显的双向性，但是从整体上来看，以低估睡眠状态（即负向误差，自认为睡眠时间较短、效率不高，且入睡潜伏期变长等，正向误差为其反向结果）。具体数据如下（表2）：
3 讨论
结合本次研究结果来看，临床中存在失眠的患者睡眠质量比较差，PSG睡眠参数存在显著特征性改变，检查可知失眠患者对于自身睡眠质量存在错误估计的情况。该成果也在孙阳等人[3]的著作当中得到证明，说明较为可靠。
在临床当中经常会有很多患者在门诊就诊的时候主诉自己出现了失眠的症状，如果是短期性的失眠可能是因为运动不足、精神疲乏等暂时性因素导致的，往往能够通过适当的调整而恢复；但是如果患者是长期性、持续性的失眠，那么就可能会令其心理功能以及生理机能受到较为严重的负面影响，继而可能会对其生命质量产生损伤。
有相关的医学著作研究证明，持续失眠的患者往往会出现抑郁情绪、焦虑情绪或者是生理上的并发症，患者主观睡眠质量相对比较差，那么就可能会发生焦虑或者抑郁，并且这种不良情绪还会反过来对患者的睡眠产生二次损伤，进而形成恶性循环，令患者长期处在失眠的状态下[4]。而长期失眠的患者往往因为认知上的偏差以及被精神症状所影响，导致很难准确感知睡眠，和客观的检测结果出现差异。在本文的研究分析当中也有所证明，PSQI结果当中出现负向误差的情况要高于正向误差的情况，究其原因，可能包括以下几个方面：其一，睡眠进程连续性下降且发生中断，造成患者睡眠完整性被破坏，进而无法正确感知和判断当前阶段自己的状态，对睡眠状态低估；其二，焦虑和抑郁的情绪，但是情绪因素在临床当中受到客观影响比较大，并非失眠患者一定会患焦虑或抑郁症，对睡眠状态的担忧也会导致抑郁和焦虑情绪，和抑郁症、焦虑症有较大差异，临床需要多加注意[5]。
总的来说，主诉失眠患者对于失眠的感受和客观评估结果往往会出现一定的误差，而患者对于睡眠质量的主观感受更多的是和他们对于生命质量的认知，其中与失眠有关的抑郁和焦虑情绪则可能会起到较为重要的影响作用，这也说明在临床针对失眠进行治疗的过程当中需要适当加强对于主观睡眠质量改善的力度，并且还需要及时对情绪问题进行识别以及妥善处理。
结语：
综上所述，临床中存在失眠的患者睡眠质量比较差，PSG睡眠参数存在显著特征性改变，检查可知失眠患者对于自身睡眠质量存在错误估计的情况，因此临床中需要针对患者的实际情况予以适当的干预，以提升患者的生命质量。
参考文献：
[1]夏兰，陈贵海.失眠障碍患者主客观评价参数的相关性研究[J].世界睡眠医学杂志，2016，03（06）：344-349.
[2]赵忠新，赵翔翔，吴惠涓.重视睡眠感知对失眠诊断与疗效评估的影响[J].中华神经科杂志，2017，50（08）：561-566.
[3]孙阳，杨志杰，古雅兰，等.失眠症患者睡眠质量的主观评估与多导睡眠图参数对比分析[J].中华神经科杂志，2007，40（03）：195-198.
[4]徐俊.主诉失眠的门诊就诊者主客观评估的睡眠质量与生命质量[J].心理医生，2017，23（29）：353-354.
[5]张磊，李瑞芳，张卫华，等.主诉失眠的门诊就诊者主客观评估的睡眠质量与生命质量[J].中国心理卫生杂志，2011，25（10）：746-750.
论文作者:孙艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
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