陈选明
（中航工业陕飞职工医院 陕西 汉中 723215）
【摘要】 目的：观察胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效，总结快速心律失常治疗的临床经验，探讨胺碘酮在未来治疗当中的应用。方法：将我院2013年4月-2015年1月收治的快速心律失常患者进行临床分析，入选患者71例，可分析疗效病例共60例，随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者常规治疗方法，实验组根据具体情况在对照组的基础上使用胺碘酮治疗，治疗两个疗程后，观察临床治疗效果。结果：实验组对于快速心律失常患者的治疗采用普通疗法治疗结合胺碘酮进行治疗的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于快速心律失常患者的治疗采用普通疗法治疗结合胺碘酮进行治疗，能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】 胺碘酮；快速心律失常；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0095-02
心律失常是通常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等各个环节中任一项出现异常的疾病。心律失常包括节律异常和频率的异常两种情况，心律失常在临床上是一种常见病，而且很多疾病的发病情况会以心律失常为突出表现。
常见出现心律失常的原因有很多，临床上发病率是非常高的，我院对于快速心律失常患者的治疗采用普通疗法治疗结合胺碘酮进行治疗效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2013年4月-2015年1月收治的快速心律失常患者进行临床分析，入选患者71例，可分析疗效病例共60例，随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。对照组年龄42～65岁，平均年龄为（44±6.2）岁，男性病人14例，女性患者16例，病程1.2～4.1年，平均2.3±1.1年，实验组年龄48～75岁，平均年龄为（47±6.4）岁，男性病人16例，女性患者14例，病程1.3～4.9年，平均2.6±1.3年，两组患者基本资料见表1。两组患者在性别、年龄、病程病情严重程度等方面均有可比性（P<0.05）。
1.2 纳入标准
标准主要通过相关实验室检查，结合患者的病情进行诊断，确诊为快速心律失常患者。
1.3 排除标准
具有严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重病人；排除具有低血压、休克、甲状腺功能亢进、扩张性心肌病等禁忌证。具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病。
1.4 方法
实验组采用常规方法进行治疗，实验组针对不同心脏疾病采用常规治疗的基础上，配合使用胺碘酮治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体治疗方案为，首次静脉滴注负荷量150mg的药量，控制时间在10min内滴注完毕，滴注后维持1.0mg/min静脉滴注进行治疗，梯度治疗，上一过程6h后根据患者的病情逐渐减量至0.5mg/min，后采用针对性的治疗措施[1-2]，如心律失常控制没有到达相应的水平，在上一治疗过程后间隔15～30min，再追加患者的负荷量150mg左右2～3次，但应注意24h内，总剂量少于2000mg，否则容易发生意外。再就是注意用药期间监测病患的血压及血氧饱和度情况，及时的监测心电图，治疗后复查心电图观察治疗情况。
1.5 观察指标及疗效标准
治疗2个疗程后，根据患者的临床症状及心电图情况进行评价，结合病人满意度进行统计分析。具体治疗效果分为效果显著、有效、无效三种情况。将效果显著和有效例数作为总治疗有效率。①疗效显著：患者治疗后症状基本消失、听诊心律齐，未闻及早搏，心电图显示心律恢复窦性心律，病人满意度高；②有效：患者症状明显改善，听诊心律不规则，早搏2～3次/min，心电图检查患者心律有所好转，病人对治疗无任何不良反应。③无效：患者的情况未达到以上两标准为无效。
1.6 统计学方法
所有数据采用SPSS 17.0软件进行分析。组间数据采用卡方检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
所有数据采用SPSS统计学软件进行分析，对照组与实验组54例的疾病情况见表1。
表1 两组患者临床统计结果比较（n，%）
组别 总例数疗效显著 有效 无效 总有效率（%）
对照组30 16（53.33%）9（30.00%）5（16.67%）83.33%
实验组30 19（63.33%）8（26.67%）3（10.00%）90.00%
注 与对照组相比较，*P<0.05。
实验结果表明：实验组的疗效显著率为63.33%；总有效率为90.00%，而对照组的疗效显著病例数占53.33%；治疗总有效率为83.33%，实验组对于快速心律失常患者的治疗采用普通疗法治疗结合胺碘酮进行治疗的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
胺碘酮在临床上属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂的作用，近年来应用广泛。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是可以在一定程度上延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，从而有利于消除折返激动[3-4]。达到治疗目的。我院对于快速心律失常患者的治疗采用普通疗法治疗结合胺碘酮进行治疗效果显著，值得在临床上广泛推广应用。
【参考文献】
[1] 施人为，陈涛，杨有文.胺碘酮治疗快速心律失常60例临床观察[J].实用临床医药杂志，2003,7(2) :181-182.
[2] Bramah N, Singh MD, Steven N,et al.Amiodarone versus sotalol fox atrial fibrillation[J].N L,ngl J Med,200s,3s2:1861-1872.
[3] 胡人一室性心律失常的危险及治疗决策[J].中国医刊，1999,34(5):2.
[4] 宋金梅，宋丽娜.胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常疗效观察[J].中国实用医药2007,2(24) :105-106.
论文作者:陈选明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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