课题：四川省教育厅2018年国家级大学生创新创业训练计划项目立项课题“大学生社会保障的获得感研究”
（201810616060）阶段性成果
摘要：大学生是我国现代化建设的后备力量，良好的社会保障体系是大学生顺利完成学业的基本条件，也是社会发展的必然要求。本文分析了现行大学生社会保障体系下的大学生基本生活保障、大学生医疗保障及大学生就业保障的运行状况，结合既有的研究成果，阐述该体制尚且存在的问题，并针对性地提出建议和对策。
关键词：大学生；社会保障；现状；问题；研究述评
一、研究的背景
“十二五”期间，我国在原有社会保障改革的基础上逐步建立和完善各项社会保障制度，中共中央《关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》明确提出，“十三五”时期要建立更加公平更可持续的社会保障制度。我国的社会保障体系不断完善，参保人数不断增加，社会保障待遇水平不断提高，社会保障法制化水平明显提高。当今高等教育倾向于大众化，但大学生的社会保障问题并未随着高等教育的改革而被提上日程，因而大多数学者认为大学生社会保障是当前社会保障问题当中急需解决的重要一环。大学阶段是为以后人生打下基础的重要阶段，学习和成长使其重要的目标。然而大多数大学生都还未具有独立经济的能力，因而这一时期除了家庭的帮助，外部的作用也是辅助其进行学习生活的重要保证，因而社会保障问题就显得至关重要。并且，在大学生完成学业走向社会时，就业保障十分必要，可以帮助大学毕业生完成从学习生涯到工作生涯的过渡。在现有的研究中，多数学者秉持上述观点，即对大学生的社会保障帮扶是十分必要的，其中最重要的就是大学生基本生活救助、医疗保险、社会保障等，然而目前我国大学生社会保障体系还处于真空和空缺状态，亟待完善和发展。
二、社会保障的概念界定
1.国外学者的界定
“社会保障”一词最早作为一项法律概念，出现于美国1935年颁布的《社会保障法》。国外关于社会保障的定义是随着社会保障制度的发展而建立完善的，其中以德国、英国和美国的最具代表性。国际劳工组织在1942年出版的文献中将社会保障界定为：通过一定的组织对这个组织的成员所面临的某种风险提供保障，为公民提供保险金、预防或治疗疾病、失业时资助并帮助他重新找到工作。德国是社会保险制度的发源地。作为最早建立现代社会保障制度的国家，德国将社会保障理解为社会公平和社会安全，认为社会保障是对竞争中不幸失败的那些人提供基本的生活保障。英国作为西方福利国家的代表，其建立的理论与政策依据是1942年由贝弗里奇主持起草的研究报告《社会保险及相关服务》。这份报告中将社会保障的目标界定为消除贫困，并将其概括为国民在失业、疾病、伤害、老年以及家庭收入锐减、生活贫困时予以生活保障。美国最先采用社会保障一词。在美国社会保障总署编写的《全球社会保障》一书中，将社会保障界定为“系指根据政府法规而建立的项目，给个人谋生能力中断或丧失以保险，还为结婚、生育或死亡而需要某些特殊开支时提供保障”。
2.国内学者的界定
我国官方采用大社会保障的概念，即肯定社会保障是国家和社会对全体社会成员的社会生活提供基本保障的制度安排，但未完全定型。中国学术界一些学者根据自己的理解也给社会保障下了不同的定义。陈良瑾认为“社会保障是国家和社会，通过国民收入的分配与再分配，依法对社会成员的基本生活权利予以保障的社会安全制度”。葛寿昌认为“社会保障是社会(国家)通过立法，采取强制手段，对国民收入进行分配和再分配形成社会消费基金，对基本生活发生困难的社会成员给予物质上的帮助，以保证社会安定的一种有组织的措施、制度和事业的总称。”郑功成认为“社会保障是国家依法强制建立的、具有经济福利性的国民生活保障和社会稳定系统；在中国，社会保障应该是各种社会保险、社会救助、社会福利、军人保障、医疗保健、福利服务以及各种政府或企业补助、社会互助保障等社会措施的总称”。由于不同国家的政治、文化、历史等方面的差异以及由此决定的社会保障理念和政策措施的不同，相关学者所处的时代和专业背景的不同，因此对社会保障这一概念的界定也存在一定的差异。
三、大学生基本生活保障的现状及存在的问题
当前，大学生在校期间的一切费用即生活保障，大多由其所在家庭来承担，虽也存在奖学金、助学金、生活补助、勤工俭学、减免学费和助学贷款等辅助方式，还有极少一部分受到社会资助，但其帮扶力量非常小，受此类资助的大学生数量也非常少。同时，由于学校的助学金额有限且帮助对象甄选机制尚存漏洞，导致保障不足及保障资金并未完全真正用于保障对象的现象。于长永和张丁的研究表明银行助学贷款和社会助学捐款具有商业和慈善性质，存在较多的条件限制和还款纠纷等问题，贫困大学生的受惠面尤为有限。部分家庭经济条件特别困难的大学生在家庭经济支撑能力有限的情况下，甚至需要通过打工兼职来赚取生活费，从而保证个人在学校的基本生活开支。除此之外，斯琴毕力格等人通过对内蒙古大学生社会保障体系的研究，提出现行保障政策标准简单划齐，近乎“一刀切”模式，对民族地区需求的特殊性考虑不全，未提供差异化的制度安排。
在大学生基本生活保障的实施效果方面，孙翠勇采用问卷调查的方式，对河南省7所高校进行了抽样调查，知晓度调查的结果显示，大学生对基本生活保障中的勤工俭学和减免学费的知晓率最高且接触和参与最多，而对于平时接触较少的生活补助和助学贷款等的知晓率很低。满意度调查的结果显示，绝大多数被调查者基本上是满意的，这表明在大学生基本生活保障中，勤工俭学和减免学费的实施效果得到大多数大学生的认可。
四、大学生医疗保障的现状及存在的问题
国务院办公厅于2008年10月发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》，明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系内，大学生医疗保障体系初步建立。
我国现行的大学生医疗保障体系的具体运作流程为：大学生在校期间按学年连续参保，首诊医院为所在学校的校医院，如有需要去其他医院看病，需要校医院开具转诊单，然后到其他医院看病，才能拿相应的票据到校医院报销。若学生另外购买了商业医疗保险，其在门诊治疗和住院的医疗费用，先由医保按规定支付，而后商业保险再按规定对自付费用进行二次报销。
关于参保率和对校医院的满意度，有学者对南京８所高校的1289名大学生进行问卷调查，被调查大学生的参保率为65.01%。结果显示，女生的参保率高于男生，低年级学生的参保率高于高年级学生，学历层次越高参保率越高，公办学校学生的参保率高于民办学校。患常见病时有超过一半的学生选择校医院就诊，但对校医院的满意度较低。同样地，卢海英采用分层抽样的方法对浙江省的6所高校的1360名在校大学生进行问卷调查，研究结果表明，大多数学生将校医院作为患病就诊的第一选择，但这部分学生对校医院的服务态度和医疗水平评价“一般”，近三分之一的学生认为校医院的医疗水平“差”或“非常差”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肖峰等人的研究指出大学生医疗保障体制除了参保率较低、校医院的服务难以令学生满意之外，还存在学校医疗卫生需求与利用不一致现象较为严重、现行医疗保障制度体系缺乏整体统筹而呈现出极度不公平等问题。
关于对大学生医疗保障的认知程度，有学者对大连市某高校的500名在校大学生采用问卷调查及半结构式访谈。其中70.2%的被调查者认可现行的医疗保险政策。分析得出，大学生对医疗保险重要性和相关政策缺乏了解、宣传力度不足以及相关政策不够完善是导致在校大学生参保率和利用率不高、效果不明显的主要原因。
五、大学生就业保障的现状及存在的问题
2018届全国普通高校毕业生820万人，大学生就业形势日益严峻。除去待就业人数过多导致人力资源市场供大于求之外，还存在就业结构“东多西少”的地域矛盾，以及大学生就业具有专业倾向性导致“能力与需求错位”等问题。对于大学生就业难这一社会现象，国家出台了一些政策上的指导性意见，通过税收优惠和专项贷款等政策鼓励大学生创业，通过选调生、“三支一扶”、大学生村官等政策鼓励大学生到基层工作，还提供一些特设岗位吸引大学生就业等。但目前我国现行的大学生就业保障制度建设还存在许多不足。
刘璞认为大学生就业保障存在保障制度不完善、保障水平不平衡两方面特点。郭新越等人认为当前大学生就业保障体系的不完善，其主要原因是社会保障制度跟不上时代的变化以及实际保障水平存在地区差异。张绣望对已就业1-3年的478名大学毕业生进行问卷调查，结果显现只有23%的被调查者表明“如果重新找工作，可以考虑去西部就业”，研究结果同样支持当前大学生就业保障水平不平衡这一结论。张干军则进行了更为详尽的阐述，认为大学生就业难存在的社会保障原因是统筹层次低、立法层次低、社会化水平低、地区间不平衡、单位间不平衡、性别间的歧视。
六、小结与思考
我国现行的大学生社会保障体系大致包括大学生基本生活保障、大学生医疗保障和大学生就业保障三大板块，各部分在制度构建及实施方面均有不足。
大学生基本生活保障是大学生接触最多且满意度相对较高的部分，但它仍存在部分保障方式知晓率不高、资助金额有限、资助对象甄选机制存在漏洞、保障标准简单划齐的“一刀切”模式等不足。政府和高校应拓宽宣传渠道、加大宣传力度，使大学生充分了解基本生活保障的内容，提高政策知晓率。另外，应构建多层次社会保障体系，可以对少数民族地区的高校作出一定的政策倾斜，加大对该类高校学生的帮扶力度。另外，笔者认为，在基本生活保障的实施方式环节还应关注学生的自尊保护，可以推广现在部分高校已采用的通过后台关注学生每月校园一卡通的消费金额，若月消费金额低于最低生活需要，学校计财处可直接把资助金额注入学生一卡通账户，这样既能有效甄别需求对象，也可保护学生的自尊心。
现行大学生基本医疗保障的参保率较高，但多数大学生对患常见病时的第一选择——校医院的评价却一致的低，尤其是校医院的医疗水平和服务态度。除此之外，基本医疗保障的利用率不高，政策实施效果不明显，这主要是由于大学生对医疗保障还是缺乏充足的认识。郑振华对此提出应建立多层次的大学生医疗保障体系，形成以社会医疗保险为主，商业医疗保险为辅，社会医疗救助机制为补充的医疗保险体系，从而达到大学生人人享有医疗保障，大病小病可及时就医，高质量的医疗服务的目标。王艳红通过借鉴发达国家大学生医疗保障制度，提出应充分发挥政府的组织保障和资金支持作用，另外，通过规范医院的检查及用药程序，以此避免高额医药费用，简化赔付手续，从而避免大学生医疗保障金使用率低的问题。笔者认为，大学生医疗保障体系应由个人、学校、政府三方出资，以政府主导、市场运作为管理模式，通过保险市场的竞争，进行市场监管，还可充分发挥市场效率。在这一过程中，最重要的还是政府主导作用的发挥。
大学生就业受社会结构、社会制度、社会资本等因素的影响导致就业难现象的出现，而大学生就业保障体系便是在大学生就业难这一社会现象中应运而生的。当前，大学生就业保障存在着保障水平不平衡的问题，主要是地区间不平衡和行业间不平衡问题。首先，从就业渠道着手，王珉等提出调整毕业生就业政策，打破毕业生跨地区、跨行业的就业障碍，进一步拓宽就业渠道，同时完善就业信息服务网络。刘璞认为应从建立合理的人才流动机制，应消除显性或隐性的就业歧视行为等方面来改善此种境况。郭新越等人则从制度构建层面出发，提出应建立大学生失业保险制度及在住房、薪酬等方面推行大学生社会福利保障制度。笔者认为，要想从长远来解决地区间保障水平的不平衡，必须打破城乡二元机制的束缚，建立城乡一体化的保障机制，并同时充分发展地区经济，使城乡之间的推力和拉力保持相对平衡的状态。
大学生作为我国现代化建设的后备力量，却是户籍上游离在城市和农村之外的社会群体，没有要求父母抚养的法定权利，也无法依靠自己的劳动来保障生存权。完善的大学生社会保障体系是解决大学生生存和发展的需要，是维护社会稳定和促进社会发展的需要，是我国现代化社会保障体系建设的重要一环，应给予大学生社会保障体系的完善充分的重视。
参考文献
[1]于长永,张丁.关于构建大学生社会保障体系的探讨[A].经济研究导刊,2007,(03).
[2]斯琴毕力格,卢金钟,冀强.内蒙古大学生社会保障现状及对策研究——以内蒙古工业大学为例[A].内蒙古师范大学学报（教育科学版）,2015(07).
[3]孙翠勇.大学生社会保障满意度调查研究与分析[A].新乡学院学报,2015,(08).
[4]许琳琳,李勇.我国大学生医疗保障现状研究与思考[A].现代商贸工业,2017，(01).
[5]曹素玲,钱建琴.高校大学生医保管理工作中若干问题的思考——以南京市为例[J].社会保障研究,2014,(6):35-42.
[6]卢海英.大学生医疗保障现状与问题[A].大学（研究与评价）,2008,(12).
[7]肖峰,林有常.基于现行大学生医疗保障制度的缺陷及对策——以南充市3所高校为例[A].中小企业科技，2007,(10).
[8]张航,王虹,周令.在校大学生医疗保险现状调查[J].中国公共卫生,2013,29(5):732-733.
[9]杨曼.大学生医疗保障现状分析[A].中国证券期货,2013,(04).
[10]龙四古,李天一.社会保障与社会资助：中国大学生生存路径研究[A].人口与发展,2009,(02).
[11]郑振华.我国大学生医疗保障制度改革探讨[A].北京市计划劳动管理干部学院学报,2006,(03).
[12]王艳红.发达国家大学生医疗保障制度的典型模式与启示[A].漯河职业技术学院学报,2015,(01).
[13]谭毅,袁缘.建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度[A].社会保障研究,2013,(01).
[14]王珉,沙江.大学生就业社会保障体系:问题与对策[A].出国与就业,2011,(04).
[15]刘璞.大学生就业社会保障体系的建立与完善[A].继续教育研究,2010,(12).
[16]郭新越,袁雨田.关于大学生就业社会保障体系建设思路探究[A].人才资源开发,2017,(16).
作者简介：何润芳（1997.03-），女，四川省成都市人；
邹心雨（1997.06-），四川省眉山市人；
杨欢（1999.08-），女，四川巴中人。
论文作者:何润芳 邹心雨 杨欢
论文发表刊物:《知识-力量》2019年11月49期
论文发表时间:2019/11/12
标签：大学生论文; 社会保障论文; 社会论文; 大学生就业论文; 医疗保障论文; 医疗论文; 参保论文; 《知识-力量》2019年11月49期论文;