1、刘银芳，2、杨阳，3、杨礼莲：(商丘市第一人民医院护理部 河南商丘 476100)
[摘要]:目的:观察并探究护理风险管理在医院呼吸科护理管理过程中的应用价值。方法:随机选取2013年4月至2014年10月我院呼吸科收治的患者80例，依据抽签法随机分为对照组与研究组，每组均为40例。对照组患者按照常规进行基础护理管理，研究组患者则应用护理风险管理。观察并对比两组患者在临床护理中的应用价值。结果:经对应护理管理后，两组患者安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标评分均有显著提升，差异显著（P＜0.05）；研究组较对照组提升更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组于护理缺陷发生率、护理投诉率等较对照组显著降低，于护理满意度显著提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:实施护理风险管理较一般基础护理管理优势显著，能明显改善护理质量，避免护理缺陷，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
[关键词] 护理风险管理；呼吸科；应用价值
The application of nursing risk management in the process of nursing management in hospital department of respiration
1, Liu Yinfang, 2, Yang Yang, 3, Yang Lilian: (Shangqiu First People's Hospital, Department of nursing, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract]: Objective: To observe and investigate the application value of nursing risk management in Department of respiration in hospital nursing management process. Methods: randomly selected in 2013 April to October 2014 in our hospital respiratory department from 80 patients, according to randomly divided into control group and study group, and each group had 40 cases. Patients in the control group were based on routine nursing management, the study group patients were applied nursing risk management. Observation and comparison of the two groups of patients in clinical nursing application value. Results: after the corresponding nursing management, two groups of patient safety management quality, the quality of basic nursing, disinfection and isolation, and the quality and index scores were significantly improved, and the difference is significant (P < 0.05); study group compared with the control group ascension is more significant, the difference is statistically significant (P < 0.05); Study Group on nursing defects occurred rate, nursing complaint rate, was significantly lower than those in the control group, nursing satisfaction improved significantly, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the implementation of nursing risk management is based on general nursing management significant advantages, can significantly improve the quality of care, reduce nursing defects, significant application value, it is worth our hospital in clinical promotion and application.
Nursing risk management; Department of respiration; application value
近年来，随着大气污染、工业排放、吸烟人数的大幅增加等多重因素，呼吸科收治的患者逐年上升[1]。人体呼吸系统发病将大幅降低患者的生活质量，该类疾病包含呼吸道感染、慢性阻塞型疾病、支气管炎、肺结核等，威胁患者生命安全[2]。目前，在医院治疗护理中，一般的基础护理管理存在一定局限性，尚未取得满意效果。风险管理是针对任何潜在危险因素进行控制并避免、防范恶性事件的发生[3]。护理风险管理作为一种新型护理模式，应用效果仍待验证。我院随机选取呼吸科80例患者随机分组应用不同模式护理管理进行对照研究，现将具体结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月至2014年10月我院呼吸科收治的80例患者作为研究对象。依据抽签法随机分为对照组与研究组，每组均为40例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组患者中，男19例，女21例，年龄44-83岁，平均年龄（54.8±8.9）岁，包含支气管炎9例，哮喘9例，慢性阻塞型肺疾病 8例，慢性肺源性心脏病8例，肺结核6例；对照组患者中，男21例，女19例，年龄45-84岁，平均年龄（55.1±8.3）岁，包含支气管炎10例，哮喘9例，慢性阻塞型肺疾病 7例，慢性肺源性心脏病7例，肺结核7例。两组患者性别、年龄、疾病类型等基本信息对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者按照常规应用基础护理管理模式：对患者病房采取消毒清洁措施，使空气流通，给予患者舒适卫生的休息空间；患者进行正常输液，应用皮下注射等。研究组患者应用护理风险管理模式：（1）患者安全风险管理：①防止患者摔倒：由护理人员向年龄为65岁及以上的高龄患者进行健康宣教并采取防止摔倒的评估；每日进行病房地面的干燥清洁工作并定时检查；在易潮湿地段处放置警告标志，在卫生间放置防滑脚垫；检查患者病房内日常设施，如病床、轮椅等，做好维护工作；于病房外走廊张贴防止摔倒的宣教海报。②防止患者坠床：对于年龄80岁及以上高龄患者，应有陪护人员陪伴，患者睡觉或休息时，应拉起病床护栏；患者昏迷或无行动力，也应拉起病床护栏。③药品管理措施：对于任何药品的使用应按程序进行登记记录，高危、抢救药品等应单独存放并放置提醒标志。（2）基础护理风险管理：护理人员每日提醒或帮助患者进行洗浴，保证患者皮肤整洁干燥；定时帮助患者对受压部位进行按摩以免发生压疮；帮助患者翻身拍背，使其顺利咳出痰液，确保呼吸道顺畅；护理人员应向每一患者发放腕带，配合完成身份识别。（3）消毒隔离质量风险管理：定期对护理人员进行护理培训，增强实际临床操作能力与对院感知识的了解度；护理人员的一系列护理应符合无菌标准；注重护理人员手卫生，勤洗手，使之养成良好习惯，以降低医院感染的发生率；定期清洁消毒患者的病房及日常使用物品，给予患者整洁舒适的病房环境。
1.3 评价指标 评价指标按照我院护理重点环节治疗检测标准，由我院护理质量与安全委员会进行评估，按季度进行监控评价[4]。满分为100，90分及以上为合格，达标阀值为90%及以上。达标率=100%*（检查人数-不合格人数）/检查总人数
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料采用n(%)表示，行X2检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量提高情况对比 经对应护理管理后，两组患者于安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标上评分显著提升，差异显著（P＜0.05）；研究组较对照组提升更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体信息见表1。
表1 两组患者护理质量提高情况（X±S，分）
组别安全管理质量基础护理质量消毒隔离质量
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照组（n=40）83.6±3.686.5±2.584.2±3.187.5±3.387.5±3.688.7±2.6
研究组（n=40）83.3±2.897.6±2.2*84.3±3.192.3±2.1*86.4±3.397.8±2.0*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 两组患者护理缺陷及护理投诉发生状况对比 经对应护理管理后，研究组护理缺陷发生率、护理投诉率等与对照组相比显著降低，护理满意度则显著提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体信息见表2。
表2 两组患者护理质量对比n（%）
组别护理缺陷护理投诉护理满意度
对照组（n=40）8(20.0)9（22.5）31（77.5）
研究组（n=40）1（2.5）*1（2.5）*39（97.5）*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
患者在临床护理过程中，由于日常各种因素的干扰，常常会影响患者病情的恢复甚至进一步的恶化，存在一定的护理风险[5]。护理风险包含多种，如药品使用错误、医院感染率高、护理知识及技术的缺乏、日常设施的损坏等等，都容易给患者带来伤害，严重威胁患者生命安全[6]。因此，我院在呼吸科临床护理中实施护理风险管理模式，以降低护理风险的发生率。
根据本次研究结果，研究组经护理风险管理后于安全管理质量、基础护理质量、消毒隔离质量等指标均显著上升，与对照组相比，提升幅度更大，且在护理缺陷发生率、护理投诉率、护理满意度等指标对比上，研究组均明显优于对照组。提示护理风险管理模式较一般的基础护理管理有着很大的优势，能够提升护理质量，对于我院呼吸科护理管理有较大促进作用。
综上所述，实施护理风险管理较一般基础护理管理优势显著，明显改善护理质量，避免护理缺陷，应用价值显著，值得我院在临床上推广并应用。
参考文献
[1] 刘春艳，马冰，王晓丹.护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：252-253.
[2] 李学琴，赵晨芳.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].包头医学院学报，2015，31(03）:99-100.
[3] 凌世英.护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（15）:134-135.
[4] 史志雪.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21(09):110-111.
[5] 王娟.护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用[J].中国当代医药，2012，19（09）：153，155.
[6] 易碧兰，王维炜，欧志修.应用护理风险管理在呼吸科护理管理中的效果分析[J].中外医学研究，2015，13(26):93-94.
论文作者:刘银芳 杨阳 杨礼莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第1期
论文发表时间:2016/4/11
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