刘典虎
湖南省郴州市桂阳县第一人民医院 424400
摘要：目的 研究表面激素吸入治疗在支气管扩张合并支气管哮喘中的应用价值。方法 选取我院在2012年11月至2014年11月间收治的46例支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23例患者，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予必可酮表面激素吸入治疗，比较两组患者的治疗效果与肺功能指标改善情况。结果 ①观察组治疗总有效率为95.65%，对照组治疗总有效率为73.91%，观察组的治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。②治疗后，观察组的肺功能改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 利用表面激素必可酮吸入对支气管扩张合并支气管哮喘患者进行治疗，可以改善患者的通气功能，提高临床疗效，值得临床推广应用。
关键词：激素吸入；支气管扩张；支气管哮喘；治疗效果
支气管扩张、支气管哮喘均属于临床中常见的呼吸道疾病，这两种疾病在治疗方法、疾病特征上均存在差异，支气管扩张合并支气管哮喘的病例并不多，且疾病的误诊率较高，临床治疗难度较大[1]。有资料表明，表面激素吸入治疗不仅对哮喘气道非特异性炎症有着抑制作用，还能够控制、预防哮喘的发生，不过临床中对于该药物的使用也存在争议，部分学者认为，给予糖皮质激素吸入治疗，可能会加重因支气管扩张诱发的肺部感染[2]。为了了解表面激素吸入治疗的可靠性，本文选取了46例病例进行分析，探讨表面激素吸入治疗在支气管扩张合并支气管哮喘中的应用价值，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年11月至2014年11月间收治的46例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23例患者，对照组给予常规治疗，男性12例，女性11例，年龄在23至68岁间，平均年龄（38.63±4.36）岁，病程在2至10年间，平均病程（5.53±1.29）年。观察组在常规治疗基础上给予表面激素必可酮吸入治疗，男性13例，女性10例，年龄在22至68岁间，平均年龄（38.23±4.55）岁，病程在2至10年间，平均病程（5.15±1.43）年。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规治疗。均为基础治疗，给予补液、吸氧、抗感染、化痰、止咳、止血等对症治疗，同时给予β受体激动剂治疗。
观察组：在常规对症治疗的基础上，经连续痰培养3次，无细菌增长，加用250μg必可酮治疗，500μg/次，2次/d。连续治疗3次。
1.3观察指标
详细记录两组患者的肺功能指标与治疗效果，治疗效果评价标准：显效：患者症状、体征基本消失，无咳嗽、咳痰等症状；有效：患者症状、体征有明显改善，偶尔存在咳嗽、咳痰症状；无效：患者治疗前后的临床症状无明显变化。
肺功能检测指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1秒用力呼气容积）、PEF（最大呼吸流速峰值）、FEV1/FVC%（第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值）。
1.4统计学方法
收集所有支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，均数±标准差（±s）为计量资料，给予t检验，计数资料给予卡方（X?）检验，P<0.05表明对比有显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果
从患者的临床疗效上看，观察组中有22例患者治疗有效，总有效率为95.65%，对照组中有17例患者治疗有效，总有效率为73.91%，观察组的治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效比较（表1）
3 讨论
支气管扩张、支气管哮喘在临床中较为常见，不过支气管扩张合并支气管哮喘在临床中并不多见，该疾病的治疗难度较大。通过给予激素治疗，能够使患者支气管哮喘症状得以改善，降低疾病症状对患者身体所产生的影响，在支气管哮喘治疗中被广泛应用[3-4]。不过临床中对于该药物的应用也存在顾忌，部分医师认为，通过给予糖皮质激素吸入，会使患者局部感染症状加重，他们认为糖皮质激素的使用可能诱发局部感染扩散[5]。
必可酮气雾剂是一种是一种吸入性糖皮质激素，在抗哮喘治疗中被广泛应用，无明显不良反应，治疗安全性较高，从本次研究中发现，观察组给予必可酮治疗后，患者的总有效率高达95.65%，肺部功能指标得到有效改善，治疗效果优于对照组，这表明这种治疗方式可以取得显著疗效，且患者未见明显不良反应。
综上所述，表面激素必可酮吸入治疗在支气管扩张合并支气管哮喘治疗中有着较高的应用价值，可促进患者肺功能的改善，提高临床疗效，取得显著的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]阿丽菲拉，黄霞.吸入激素治疗支气管扩张合并哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（06）：51-52.
[2]欧阳远辉.激素吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床分析研究[J].中国医药指南，2012，10（31）：177-178.
[3]李建玉.支气管扩张合并支气管哮喘的临床诊治观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（12）：2081-2082.
[4]付强.40例支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国保健营养，2013，23（01）：170-171.
[5]李朝红.支气管扩张合并支气管哮喘的临床观察[J].中国实用医药，2014，09（04）：58.
论文作者:刘典虎
论文发表刊物:《健康世界》2014年17期供稿
论文发表时间:2016/4/6
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