张瑞
（宁夏中宁县疾病预防控制中心结核病防治科 宁夏 中宁 755100）
【摘要】目的：了解本县学生肺结核发病情况，为进一步做好学校肺结核病防控工作提供依据。方法：收集整理2010-2014年接受我县疾控中心结核病防治门诊治疗和管理的学生肺结核患者相关资料，资料来源于门诊初诊患者登记本、结核病患者登记本、网络直报登记本。结果：2010-2014年我县学生肺结核患者确诊41例，其中涂阳患者16例，涂阴患者25例，学生肺结核所占比例从2010年的3.76%上升至2014年的8.50%，学生肺结核发病呈逐年上升趋势。结论：我县学校肺结核防控形式不容乐观，加强学校肺结核防治知识宣传并开展结核病入学新生体检工作刻不容缓。
【关键词】学生；结核病；入学体检；健康教育
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0299-02
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，学校人员密集，一旦存在传染源极易发生肺结核病的传播流行，严重危害青少年的身体健康，现对我县2010-2014年学校肺结核病发病情况进行调查分析，其结果如下。
1.对象与方法
1.1 对象
中宁县辖区内2010-2014年所登记治疗的学生肺结核患者。
1.2 方法
收集整理2010-2014年我县疾控中心结核病门诊治疗管理的学生肺结核患者相关资料，资料来源于门诊初诊患者登记本、结核患者登记本、网络直报登记本。
2.结果
2.1 一般情况
2010-2014年我县共学生肺结核患者41例，其中大学生12例，高中生16例，初中生12例，小学生1例，具体情况见表1。
2010-2014年不同文化程度学生肺结核发病情况（表1）
2.3 2010-2014年学生肺结核发病趋势
2010-2014年学生肺结核发病呈上升趋势，各年度发病所占总病例百分比分别为3.76%、4.11%、6.12%、6.38%、8.45%，大学生、高中生、初中生发病无统计学差异，以上三者与小学生发病有统计学差异（P＜0.01）。
2.4 学生肺结核患者就诊途径
所有患者虽学习地点不同但就诊途径均为出现咳嗽、咳痰症状久治不愈后主动就诊。
3.讨论
3.1 调查显示我县2010-2014年肺结核发病呈上升趋势，2010年、2014年发病率分别为1.60/10万、3.75/10万，虽远低于2010年全国21.3/10万的水平［1］，但学生肺结核所占总患者比例从2010年的3.76%上升至2014年的8.45%，学生结核病防控工作形式不容乐观。
3.2 学校结核病防治知识宣传为学校传染病防控的重要内容，我县卫生局于2014年初对我县学校传染病防控工作进行督导检查，显示所有中学均未开展健康教育课，小学健康教育课形同虚设，而结防部门只在3.24世界防治结核病日进行宣传，学校基本上属于宣传空白。为改变这种情况，卫生行政部门、教育部门、结防机构应紧密配合加强学校结核病防治知识宣传，应更新观念，树立健康教育是终生教育的思想［2］，提高学生对结核病的认识，积极推动学校结核病防治工作。
3.3 学生结核病相关的健康检查是发现结核病人的一个重要途径［3］，学校人员密集，如不能及时发现学生肺结核患者，极易造成肺结核病的爆发流行，我县学生肺结核患者均为因症就诊发现，入学新生体检工作因经费问题无法开展，这始终是制约我县结核病防控工作发展的一项重要因素。卫生行政部门、教育部门应积极向政府反映情况，争取经费开展学校结核病主动筛查工作，另一方面结防机构、学校要按照学校结核病防治相关要求，积极发现和治疗学生患者，做好因病缺课登记、学生肺结核患者的休学与复学管理、密切接触者的筛查等工作，避免学校结核病疫情的爆发与流行。
【参考文献】
[1] 王黎霞，成诗明， 陈伟.学校结核病防治工作手册［M］.北京：军事医学出版社.2012：1.
[2] 夏云.中小学校健康与学校健康教育[J].中国健康教育，2004,20（9）：822-823.
[3] 柳巍，曾令成，杜新玲，王艳飞.西安市2001-2011年学生肺结核发病情况分析[J].中国学校卫生，2013,34（2）：193-195.
论文作者:张瑞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
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