(永州市第三人民医院 425000)
【摘要】目的:讨论新生儿医院的感染于护理行为因素并根据实际情况进行分析找出解决方法。方法:将我院2013年10月到2014年10在我院入住的217例新生儿进行调查,分析男性早产儿、低体重儿、窒息、气管插管等新生儿进行危险因素分析,总结所有新生儿感染部位的构成比例,了解微生物的培养种类。结果:217例中出现医院感染的有15例占总数的6.9%,主要是呼吸道感染,皮肤组织、消化道组织感染的依次是12.7%和9.5%。结论:对新生儿造成感染的危险主要因素分别有气管插管、重症监护、预防性应用抗生素、窒息等。
【关键词】新生儿;感染;危险因素
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)02-0023-02
刚出生的孩童身体的各个器官还没有发育完善,而且新生儿监护中心的患儿多含有严重的原发疾病,更加减弱了新生儿的免疫能力,比较容易受到微生物的感染[1]。但是随着我国医疗水平的提高,在新生儿治疗方面的技术有了一定的技术。本文对院2013年10月到2014年10在我院入住的217例新生儿进行全面研究分析,找出医院感染潜在的危险因素。
1.资料和方法
1.1 一般资料
217例新生儿中,男125例,女92例,其中早产儿30例,低体重儿80例,患有肺透明膜病的43例,吸入综合征30例,窒息10例,肺炎10例,预防应用抗生素11例,其他17例。
1.2 方法
把所有新生儿情况的病例纳入病历表,统计感染者的部位、感染的病菌种类,分析早产儿、低体重儿、母体造成的羊水污染引起窒息,或者是重症监护、气管插管、住院时间及预防性应用抗生素对新生儿医院感染的影响,分析感染原因,计数资料使用x2检验,计量资料使用t检验。
接受呼吸器治疗48小时不符合以下条件的新生儿要做糖培养:
(1)胸部经过X线检查发现新的或者是正在进行的肺浸润影;
(2)发热
(3)血白细胞增多
(4)气管和支气管内出现脓性分泌物
使用严格的无菌操作,取婴儿股静脉血液2ml注入培养瓶,所有的样本必须在20分钟内检验。
2.结果
医院感染危险因素分析,主要有下面几点,早产、低体重、羊水污染和窒息、气管插管、重症监护、住院时间、预防性使用抗生素等,详细情况见表1。
3.讨论
3.1 新生儿医院感染的特点
医院感染已经成为了医院的主要问题,此问题已被医学界重视,医疗质量的重要指标就是能否控制医院感染的发生率。由于新生儿的各个器官尚未发育完全,尤其是免疫功能,本次研究所得到了医院感染率为6.9%,与目前国内的报道相符合[2]。本次研究表明,医院感染主要是呼吸道,其次是皮肤软组织、消化道[3]。
3.2 医院感染危险因素分析
3.2.1早产、低体重儿:刚出生的婴儿免疫功能没有发育健全,接触外界环境物质刺激较少,在胎盘中获得母体抗体少,igc水平低。男性的发病率高于男女性,因为男性肺发育比女性缓慢[4]。
3.2.2羊水污染和窒息:羊水的污染对造成胎儿宫内窘迫,这样容易产时窒息,窒息导致羊水被婴儿吸入肺部发生炎症。
3.2.3气管插管、重症监护:机械通气、反复吸痰都比较容易被医院感染。插管时会吧鼻腔和喉部的细菌气管之中最终引发肺部感染,经过插管之后的空气没有经过鼻腔的过滤和湿润容易产生呼吸道疾病[5]。
3.2.4预防性应用抗生素:抗生素的长期使用使身体正常的菌群失调,给细菌增加了耐药性,导致再次感染。
3.2.5住院时间;长时间住在医院会增加感染机会,医院空气中含有药性细菌长时间住院会代替新生儿的正常菌群。
【参考文献】
[1] 陈洪杰.新生儿医院感染23例分析及对策[J].新生儿科杂志,2012,5(7):112-113.
[2] 杨菊香,李少莲,刘年生,等.新生儿医院感染危险因素调查研究[J].中华医院感染学杂志,2011,6(9)74-78.
[3] 凌赛泳,李卫,潘红飞,等.新生儿医院感染的相关因素及预防[J].中国临床实用医学,2014,5(2):10-11.
[4] 朱娴静,孙玉安,左志文.早产儿医院感染危险因素研究[J].中国感染控制杂志,2014,10(12):332-333.
[5] 陈红武,黄铮.新生儿医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,11(5):24-29.
论文作者:左裕玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签:新生儿论文; 医院论文; 因素论文; 危险论文; 羊水论文; 抗生素论文; 气管论文; 《心理医生》2015年1月第2期供稿论文;