【摘要】目的：探讨难治性抑郁症使用艾司西酞普兰进行治疗的效果。方法：选取我院收治的70例患者临床资料，分为观察组和参照组，每组35例,参照组给予常规治疗，观察组给予艾司西酞普兰治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治愈11例，显效10例，有效12例，无效2例，总有效率94.29%（33/35），观察组显著高于参照组，两组比较差异存在统计意义（P＜0.05）。结论：对难治性抑郁症患者使用艾司西酞普兰治疗效果良好。
【关键词】艾司西酞普兰;抑郁症;难治性抑郁症;临床
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0096-02
难治性抑郁症是指抑郁症经过2种以上的不同作用的抗抑郁药进行足量、足疗程治疗，但效果依然不佳的症状[1]。若难治性抑郁症长期无法得到有效的治疗，将会导致患者的社会功能受损[2]。本文着重探讨艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月收治的难治性抑郁症患者临床资料70例，分为观察组和参照组，每组35例。其中，观察组男17例，女18例；年龄25～46岁，平均年龄（34.25±3.75）岁；病程6个月～3年，平均病程（2.35±0.57）年。参照组男16例，女19例；年龄27～47岁，平均年龄（35.74±3.45）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.83±0.46）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不存在统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组给予常规治疗：服用文拉法辛（国药准字H20094118，四川川大华西药业股份有限公司），75mg/次，1次/d。若失眠症状严重，则加用氯硝西泮（国药准字H31022079，上海信谊药厂有限公司），2～4mg/次，1次/d。持续服药28d。
研究组给予艾司西酞普兰治疗：患者进行7d药物清洗期后，给予服用艾司西酞普兰（国药准字J20100165，H.LundbeckA/S），起始剂量为10mg/d，4周内逐渐加到20mg/d，早上饱腹服用。若失眠症状严重，则加用氯硝西泮，2～4mg/次，1次/d。持续服药28d。
1.3 观察指标
应用汉密尔顿抑郁量表进行测评，评分降低幅度在75%～100%之间为治愈；在50%～75%之间为显效；在25%～50%之间为有效；＜25%为无效。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05 ，则两组比较差异有统计意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为94.29%（33/35）显著高于参照组的77.14%（27/35），比较差异有统计意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组的治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
抑郁症是大众所知的一种精神疾病，在临床上患病率和复发率都较高，患者通常会产生悲观厌世情绪，自杀倾向较强[3]。现阶段，临床上治疗难治性抑郁症主要以合并用药、药物合并其它治疗手段、使用增效剂等方式进行治疗，但无论使用哪一种方式，都是以抗抑郁药物为主。
临床上，西酞普兰是一种常用的治疗抑郁症药物，其不仅能提高一定的临床效果，还能起到降低并发症发生率的作用。而艾司西酞普兰是西酞普兰的一种异构体，其在西酞普兰的各类成分中发挥SSRI药理活性，是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，具有起效快、剂量少等优点，不仅可以促进中枢神经的5-羟色胺能，还可以对中枢神经末梢的5-羟色胺再摄起到不错的抑制作用。这种双作用机制，在临床中有着良好的抗抑郁作用。在本研究中，对观察组患者予以艾司西酞普兰治疗，结果显示，观察组的治疗总有效率为94.29%，显著高于参照组的77.14%。这一结果与张显明[4]、温昱[5]的研究相吻合，再一次说明了难治性抑郁症使用艾司西酞普兰治疗，效果明显。由于受到时间与样本的限制，有关两组患者不良反应的发生情况，有待进一步临床研究。
综上所述，将艾司西酞普兰应用于难治性抑郁症患者的治疗中，能够有效的改善患者的临床症状，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张波婷，钱俊，林兆煌，等.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(81):118.
[2]朱强.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7(13):172-174.
[3]商月骄.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性[J].中国医药指南，2015，13(35):59.
[4]张显明.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(64):91.
[5]温昱.艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者的临床研究[J].医疗装备，2016，29(12):99.
论文作者:杜志国,王爱华
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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