长链和中/长链脂肪乳静脉滴注对脂蛋白代谢的影响

一、静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响（论文文献综述）

罗祖洋^[1]（2018）在《长链脂肪乳剂对胃肠道肿瘤手术后免疫功能的影响》文中研究说明目的:探讨长链（橄榄油）脂肪乳剂在胃肠道肿瘤患者手术后肠外营养支持过程中对患者免疫功能的影响作用。方法:将90例已确诊胃肠道肿瘤并在本院接受手术治疗的住院患者按照随机余数分组法随机分为试验组和对照组（每组45例）,手术后分别选择长链（橄榄油）脂肪乳剂（试验组）与中长链脂肪乳剂（对照组）进行肠外营养支持,连续5d,于术后7d抽取清晨空腹静脉血检测免疫功能指标和血液生化指标,并对结果数据进行比较分析。结果:手术前、后试验组免疫功能指标比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;手术后试验组免疫功能指标与对照组比较差异亦有统计学意义（P﹤0.05）;两组之间血液生化检查结果比较差异无统计学意义。结论:长链（橄榄油）脂肪乳剂对胃肠道肿瘤患者手术后免疫功能有改善作用,并且使用安全、耐受性好。弥补传统（大豆油）脂肪乳剂给术后患者带来的负面影响,有很好的应用前景。

王娟,王科明,陆彬彬,林岩,王朝霞^[2]（2016）在《不同结构中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞的影响》文中研究指明目的:探讨不同结构的中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞功能的影响。方法:选择中晚期癌症患者90例,随机分为实验组和对照组各45例,分别给予包含有脂肪乳、氨基酸、葡萄糖和多种维生素在内的多合一的三升袋营养液,等氮等热量,深静脉输注,实验组给予20%STG（结构脂肪乳）250 m L,对照组给予20%MCT/LCT（物理混合中长链脂肪乳）250 m L,5 d为1个疗程。1观察脂肪乳剂对患者肝功能、血脂的影响及临床不良反应。2监测脂肪乳使用前一天使用后1、3、5天患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白的浓度变化,以评价两种不同的脂肪乳对患者蛋白质代谢和氮平衡的影响。3将两组患者于支持前、支持1天后、支持3天后、支持5天后分别采集外周血,监测患者免疫功能指标变化。结果:1静脉输注营养后1d两组患者的血脂水平都明显升高（P<0.05）,但两组间比较没有显着性差异;输注后3d和5d两组患者的血脂水平均呈递增式增高,对照组较实验组升高更为明显,两组之间比较有显着性差异（P<0.05）。2两组肝功能指标在支持后第1d即有明显升高（P<0.01）,但对照组的上升速度显着快于实验组,两组有显着性差异（P<0.05）。其中,对照组在营养支持后第3、5天,TBil（总胆红素）仍然高于术前,下降幅度较慢,而实验组则已降低至正常值,两者差异有统计学意义（P<0.05）。3STG组蛋白质水平显着高于MCT/LCT组,STG组氮平衡显着优于MCT/LCT组,两组比较均有统计学差异。4两组的CD3+（白细胞分化抗原）、CD4+、CD4+/CD8+水平均较输注前显着提高（P<0.05）,STG组在静脉营养输注后1、3、5d其各免疫功能指标呈递增式显着升高,相对于MCT/LCT组有显着性差异（P<0.05）。结论:结构脂肪乳相对于物理混合中长链脂肪乳能够显着降低血脂水平,减轻肝功能影响,有效改善氮平衡,稳定蛋白质水平,促进患者术后免疫功能恢复。

常立文,容志惠^[3]（2016）在《静脉用脂肪乳剂在早产儿应用的相关问题》文中进行了进一步梳理脂肪乳剂是静脉营养的重要组成部分和能量的主要来源,在新生儿静脉营养中发挥重要作用。本文对不同成分的脂肪乳剂特点及在早产儿静脉营养应用新进展作一介绍。

翁琰,潘澄,曹瑞,马娜,王艳华,奚苗苗,文爱东^[4]（2015）在《含维生素E的中/长链脂肪乳注射液临床应用进展》文中提出脂肪乳剂是全胃肠外营养（TPN）中的重要组成部分。随着TPN在临床营养治疗中的广泛应用,脂肪乳剂也逐渐由长链脂肪乳（LCT）发展至中/长链脂肪乳（MCT/LCT）。MCT具有水解、氧化快而完全,不依赖肉毒碱转运,对免疫系统影响少,且不易在肝内和外周组织中浸润等优点。但其中仍含有一定量的多不饱和脂肪酸,易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,造成组织和器官的损伤。因此,许多学者主张在MCT/LCT剂中添加一定量的维生素E,以防止脂肪乳剂脂质过氧化的发生,从而保证临床安全、合理地使用脂肪乳剂进行营养治疗的同时,有效地避免发生不良反应。以下主要对含维生素E的MCT/LCT注射液在临床的应用作一综述。

白雪,李世拥,于波,崔伟,许越平^[5]（2014）在《橄榄油脂肪乳在老年胃肠手术患者肠外营养治疗中的应用》文中指出目的观察使用橄榄油脂肪乳进行肠外营养治疗对老年胃肠手术患者肝肾功能及免疫功能的影响。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究方法,对2012年8月至2013年8月86例老年胃肠手术患者进行临床观察,患者随机分为研究组及对照组进行5 d以上的肠外营养治疗,研究组使用含橄榄油脂肪乳的20%克林诺肠外营养治疗,对照组使用大豆油脂肪乳剂中长链脂肪乳（MCT/LCT）肠外营养治疗,研究期间检测两组患者血常规、肝肾功能、血脂、电解质、血浆白蛋白、前白蛋白等生物学指标;检测免疫功能指标和C反应蛋白、TNF-α及IL-6等炎症因子。使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。检测结果以均数±标准差表示。两样本成组资料的比较应用Wilcoxon秩和检验及t检验分析,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果符合入组条件的86例患者,完成研究84例（2例患者因术中出血超过400 ml进行了输血及白蛋白治疗终止观察）。两组患者治疗期间无严重并发症发生,治疗后血常规、白蛋白、肝肾功能、血脂等主要生化指标无明显差异,两组患者治疗后免疫功能及炎症应答指标差异无统计学意义。结论橄榄油脂肪乳能够安全的用于老年胃肠手术后患者,其对患者肝肾功能、免疫功能及炎症应答的影响与中长链脂肪乳相似。

翁琰,郭超,朱艳荣,关月,奚苗苗,文爱东^[6]（2014）在《含维生素E的中/长链脂肪乳注射剂的临床应用进展》文中提出脂肪乳剂是全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）中的重要组成部分。随着TPN在临床营养治疗中的广泛应用,脂肪乳剂也逐渐由长链脂肪乳（LCT）发展到了中/长链脂肪乳（MCT/LCT）。MCT/LCT具有水解、氧化快而完全,不依赖肉毒碱转运,对免疫系统影响少且不易在肝内及外周组织中浸润等优点,已普遍应用于临床营养支持中,但其中仍含有一定量多不饱和脂肪酸,易受体内自由基的攻击而产生脂质过氧化,进而损害脂质、DNA和蛋白质,造成组织和器官损伤。因此,许多学者主张在中/长链脂肪乳剂中添加一定量的维生素E,以防止脂肪乳剂脂质过氧化的发生,从而保证临床安全、合理使用脂肪乳剂进行营养治疗的同时,有效避免不良反应的发生。本文主要对含维生素E的中/长链脂肪乳注射剂在临床上的应用作一综述。

翁琰,潘澄,马娜,王艳华,殷英,郭超,奚苗苗,文爱东^[7]（2013）在《30%长链脂肪乳注射剂的特点及临床应用进展》文中提出脂肪乳剂应用于临床已有50 a历史,在患者的营养支持治疗中发挥着重要作用,已有相当数量的临床研究显示脂肪乳剂有很好的有效性和安全性。近年来,随着脂肪乳剂制备工艺的不断发展,长链脂肪乳剂所含三酰甘油的体积分数也由10%提高到了20%和30%。三酰甘油浓度的不同构成了脂肪乳剂不同的代谢特点,决定了它们在临床的选择应用。因此,了解30%长链脂肪乳剂的理化特性、代谢特点和临床应用等方面的性质,对合理应用并减少与之有关的代谢性并发症,具有非常重要的临床意义。

须星,郝艳茹^[8]（2012）在《中/长链脂肪乳注射液国内临床应用进展》文中进行了进一步梳理综述以贝朗集团生产的力保肪宁中/长链脂肪乳注射液为主的同类产品在国内临床上的相关文献,全面地反映了其在肝功能不全患者、儿科病人、肺功能不全病人、危重病人等的安全有效的肠外营养临床的研究进展和存在问题,以指导临床合理科学用药。

陶晔璇^[9]（2012）在《脂肪乳剂的临床应用》文中指出一、脂肪与脂肪酸脂类是指用非极性溶剂自组织中可提取的物质,使脂肪和类脂以及它们的衍生物的总称。可分为中性脂肪（甘油三酯）、磷脂、糖脂、固醇类等。其中98%～99%为甘油三酯。磷脂是各种含磷的脂类,主要分为含甘油的甘油磷脂和含神经氨基酸的神经磷脂两大类,卵磷脂、脑磷脂、溶血磷脂酰胆碱、大豆磷脂都属于前者。本章主要讨论的是中性脂肪,也就是甘油三酯。

唐云,武现生,张大伟,卫勃,陈凛,李荣^[10]（2011）在《结构脂肪乳剂与物理混合的中/长链脂肪乳剂脂肪酸代谢比较研究》文中提出目的:比较结构脂肪乳剂（STG）与物理混合的中/长链脂肪乳剂（MCT/LCT）在人体内的脂肪酸代谢情况。方法:40例健康志愿者随机分为STG组和MCT/LCT组,每组20例。分别于早晨6 h内匀速输注20%力文脂肪乳剂和20%力保肪宁脂肪乳剂1.0 g/（kg.次）。并于给药前和给药后2、4、6和24 h留取血标本测定血清三酰甘油（TG）,采用气质联用色谱法测定血清中链脂肪酸（C8∶0,C10∶0）和长链脂肪酸（C18∶2n-6,C18∶3n-3,C20∶4n-6）。结果:与MCT/LCT组比,STG组血清TG处于较低的平稳状态;血清中链脂肪酸（C8∶0+C10∶0）水平较低,水解速度较平稳;血清长链脂肪酸（C18∶2n-6、C18∶3n-3、C20∶4n-6）水平也较低,水解速度也较平稳,差异均有统计学意义。结论:STG比MCT/LCT的脂肪酸代谢效果更好。

二、静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响（论文提纲范文）

（1）长链脂肪乳剂对胃肠道肿瘤手术后免疫功能的影响（论文提纲范文）

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

（2）不同结构中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞的影响（论文提纲范文）

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 治疗方法

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平的比较

2.2 两组治疗前后对肝功能的比较

2.3 两组患者治疗前后蛋白水平的比较

2.4 两组患者治疗后氮平衡的比较

2.5 两组患者治疗前后细胞免疫功能的比较

3 讨论

（3）静脉用脂肪乳剂在早产儿应用的相关问题（论文提纲范文）

1 脂肪乳在静脉营养中的作用

2 静脉用脂肪乳剂的成分

2.1以大豆油为主的脂肪乳剂(即第一代脂肪乳剂)

2.2以椰子油为主要来源的脂肪乳剂(即第二代脂肪乳剂)

2.3含橄榄油和大豆油的脂肪乳剂(即第三代脂肪乳剂)

2.4含ω-3鱼油脂肪乳剂(即第四代脂肪乳剂)

3 静脉用脂肪乳剂相关并发症

3.1静脉炎及渗漏综合症

3.2高甘油三酯血症

3.3脂肪乳相关性肝病

3.4支气管肺发育不良

3.5早产儿视网膜病变

（4）含维生素E的中/长链脂肪乳注射液临床应用进展（论文提纲范文）

1 防止脂质过氧化症状

2对肝功能不全病人的营养治疗

3 对肺功能不全病人的营养治疗

4 对消化系统疾病病人的营养治疗

5 对病人免疫系统损害的营养治疗

6 对创伤及危重症病人的营养治疗

7 对儿科病人的临床营养治疗

8 结语

（5）橄榄油脂肪乳在老年胃肠手术患者肠外营养治疗中的应用（论文提纲范文）

资料与方法

一、临床资料

二、排除标准

三、研究设计及肠外营养方案

四、观察指标

五、统计分析

结果

1. 一般临床结果:

2. 血常规和基本生化指标:

3. 免疫功能指标:

4. 炎症应答指标:

讨论

（7）30%长链脂肪乳注射剂的特点及临床应用进展（论文提纲范文）

1 30%长链脂肪乳的理化特性

1.1 具有最高能量密度

1.2 具有最小输液体积

1.3 更低磷脂/三酰甘油(PL/TG)比值

1.4 与血浆等渗

2 30%长链脂肪乳的代谢特点

3 30%长链脂肪乳的临床应用

3.1 用于各类疾病导致的营养不良

3.2 为胃肠道吸收功能障碍的患者提供营养支持

3.3 在创伤及围手术期为患者提供营养支持较

3.4 用于肿瘤辅助治疗及放化疗期间营养支持

3.5 可以配制成全肠外营养液使用

4 不良反应

5 禁忌证

5.1 过敏

5.2 高脂蛋白血症

5.3 低蛋白血症及肉毒碱缺乏

5.4 酮血症

5.5 肝功能障碍

5.6 休克、败血症

5.7 早产儿、低体质量新生儿、老年人

5.8 出现不良反应

6 结语

（10）结构脂肪乳剂与物理混合的中/长链脂肪乳剂脂肪酸代谢比较研究（论文提纲范文）

1 资料和方法