（武汉东湖开发区左岭街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430000）
【摘要】目的：分析铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡（GU）的效果。方法：选取2016年2月—2019年2月间入本院治疗的188例GU患者。随机分成A组和B组，均为94例。A组给予铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑治疗，B组给予奥美拉唑单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为97.87%，B组为90.43%（P＜0.05）。治疗8周后，A组的Hp（幽门螺旋杆菌）根除率为95.74%，复发率为3.19%，B组分别为87.23%和11.70%（P＜0.05）。结论：为GU患者行铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑治疗可提高Hp根除率，具有较佳的远期疗效。
【关键词】活动性胃溃疡；铝碳酸镁咀嚼片；奥美拉唑
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0077-01
活动性胃溃疡（GU）是胃溃疡的常见类型，其发病原因为胃黏膜抵抗力下降，胃酸分泌量增多，使胃腔内酸碱度失衡，胃酸直接消化自身黏膜[1]。GU的复发率高，根治性差，对患者的生活质量具有负面影响，甚至会导致胃癌等严重后果，需要立即进行治疗。研究中以2016年2月—2019年2月间入本院治疗的188例GU患者为主体，旨在探究铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑对该病的治疗效果，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年2月—2019年2月间入本院治疗的188例GU患者。随机分成A组和B组，均是94例。其中，A组男54例，女40例；年龄范围是27～64岁，平均（38.68±4.26）岁；病程范围是3个月～4年，平均（1.95±0.51）年。B组男53例，女41例；年龄范围是28～65岁，平均（37.65±3.54）岁；病程范围是4个月～3年，平均（1.85±0.11）年。将以上数据行对比处理后无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者治疗第一周均给予三联疗法：口服克拉霉素片（厂家：宁夏启元国药有限公司，国药准字H20103114，2010-03-15），剂量为每次500mg，口服奥美拉唑肠溶胶囊（厂家：浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，2011-05-31），剂量为每次20mg，口服甲硝唑片（厂家：湖南湘药制药有限公司，国药准字H43021600，2010-03-04），剂量为每次40mg，均为每日2次。A组同时加用铝碳酸镁咀嚼片（厂家：湖北华源世纪药业有限公司，国药准字H10960159，2010-09-29）治疗，剂量为每次500mg，每日3次。第2～6周，A组行奥美拉唑胶囊治疗，每次20mg，每日3次，加用铝碳酸镁咀嚼片治疗，疗法同上。B组仅给予奥美拉唑胶囊治疗，疗法同上。第7～8周，A组按照以上方案行铝碳酸镁咀嚼片单纯治疗，B组停药。
1.3 观察指标
观察治疗8周后的Hp根除率和疾病复发率。
1.4 疗效评价标准
治愈：溃疡和炎症消失；显效：溃疡消失，但周围组织伴有炎症；有效：溃疡恢复至瘢痕期，面积缩小50%以上，周围组织伴有炎症；无效：溃疡处于活动期，面积缩小不足50%，周围炎症明显[2]。
1.5 统计学方法
通过SPSS16.0处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组治疗效果
A组的治疗总有效率为97.87%（92/94），高于B组的90.43%（85/94）（P＜0.05），见表1。
表1 分析两组治疗效果[n（%）]
3.讨论
GU是发病率较高的消化系统疾病，其病因较多，如饮食不规律、作息紊乱和精神压力大等。其传统用药方案是三联疗法，可缩小溃疡面积，消除炎症。奥美拉唑是较为常用的PPI（质子泵抑制剂），可选择性抑制胃壁细胞的作用酶，阻断胃酸的实际分泌过程，改善炎症反应[3]。铝碳酸镁咀嚼片是临床中应用率较高的胃黏膜保护剂，其采用层状的网络晶格结构，可有效覆盖溃疡面，保护黏膜组织，修补胃部碳酸氢盐屏障，提高胃黏膜的具体防御力，避免其遭到细菌侵袭。其可提高成纤维生长因子与表皮生长因子的表达性，促进溃疡面的组织学愈合，进而避免出现腹胀和腹痛等症状[4]。二者联用能够发挥中和胃酸和清除胆汁酸的效果，进而提高该病的远期疗效，避免复发。结果为：A组的治疗总有效率（97.87%）高于B组（90.43%）；Hp根除率（95.74%）高于B组（87.23%）；复发率（3.19%）低于B组（11.70%）（P＜0.05）。可见，以上联合疗法可改善GU患者的临床症状，疗效确切。
【参考文献】
[1]张书荷.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染活动性溃疡的疗效观察[J].中外健康文摘，2014，4(22):43-43，44.
[2]何磊.泮托拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染活动性胃溃疡成本-疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58):11467-11468.
[3]马旭，俞坤强，刘佳慧，等.五味消毒饮加味联合奥美拉唑对活动期胃溃疡黏膜愈合质量及复发的影响[J].新中医，2018，50(12):101-103.
[4]李莉芳.奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡黏膜表皮生长因子、血管内皮生长因子及溃疡愈合质量的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22(22):17-20.
论文作者:程小红,许敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/26
标签：碳酸镁论文; 奥美论文; 胃溃疡论文; 活动性论文; 溃疡论文; 咀嚼片论文; 炎症论文; 《医药前沿》2019年24期论文;