刘俊萍 刘宠妮
（咸阳市中心医院血液透析室 陕西 咸阳 712000）
【摘 要】目的：探讨护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果。方法：以2013年2月到2014年1月我院收治的126例老年高血压患者为研究对象，随机分为两组，分别进行护理干预（干预组）和常规护理（对照组）。比较两组疗效、血压情况、生活质量。结果：干预组63例，显效32（50.79%），有效28（44.44%），无效3（4.76%），总有效率为95.24%；对照组63例，显效19（30.16%），有效27（42.86%），无效17（26.98%），总有效率为73.02%。两组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组血压情况无显著差异（P＞0.05）。干预后，干预组收缩压、舒张压分别为（117.29±4.67）mmHg、（76.53±5.26）mmHg；对照组收缩压、舒张压分别为（134.65±5.24）mmHg、（86.79±7.23）mmHg。两组血压情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组GQOLI-74评分无显著差异（P＞0.05）。干预后，干预组GQOLI-74总分及各项评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预模式能够进一步提高老年高血压治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预模式；高血压；疗效；生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0311-01
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月到2014年1月我院收治的老年高血压患者126例，随机分为两组，分别进行理干预（干预组）和常规护理（对照组）。干预组63例，男34例，女29例，年龄62~78岁，平均（68.3±5.4）岁，病程1~13年，平均（7.3±2.1）年；对照组63例，男36例，女27例，年龄61~79岁，平均（67.9±5.1）岁，病程2~13年，平均（7.8±1.9）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
入选标准：①符合高血压诊断标准[1]，即血压≥140/90 mmHg；②所有患者均签署知情同意书。
病例排除：①继发性高血压；②心、肝、肾功能严重障碍；③患有其他严重并发症。
1.2方法
对照组进行常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预，具体包括：①患者入院时进行健康宣教，使患者及其家属了解高血压相关知识，包括高血压定义、诱因、危害、治疗方法、预后等，提高患者依从性；②主动与患者沟通、交流，及时掌握患者心理变化，并进行针对性的心理干预，缓解患者心理压力，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持乐观、积极的心态；③根据患者病情变化适当调整用药，并告知患者遵医嘱服药，避免用药不当、未按时服药。
1.3疗效评定与观察指标
疗效评定标准[2]：显效——血压恢复正常，舒张压降低20 mmHg以上；有效——血压基本恢复，舒张压降低10~20 mmHg；无效——血压无明显变化或未达到上述标准。总有效率=[（显效+有效）/总病例数]×100%。记录两组干预前后收缩压、舒张压变化。分别于患者入院时、干预结束后采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评估患者生活质量。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数结果用X2检验，计量结果用t检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组疗效比较
两组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1两组疗效比较
3 讨论
高血压指收缩压、舒张压异常升高，是一种常见的心血管疾病。目前，多数学者认为影响高血压产生的主要因素为遗传因素、环境因素、年龄、肥胖等，其作用机制包括：①先天性心脏问题导致循环系统疾病，易引发高血压；②空气负离子缺乏，导致血液形态及理化特征发生变化，诱发高血压；③老年人血管功能减退，发生硬化，动脉血管弹性降低，导致血管阻力增加，血压升高；④肥胖者脂肪过多，对血管具有一定压迫力，导致管道压力增加，形成高血压。研究证明，单纯使用降压药物效果不佳，部分患者出现心理障碍、用药错误等。
研究数据显示，干预组总有效率为95.24%，明显高于对照组（73.02%）。提示护理干预模式能够进一步提高临床治疗有效率。结果显示，干预组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组，表明护理干预能够有效控制血压变化，避免持续性血压升高，造成不良后果。我们认为，护理干预在药物治疗的基础上进行饮食、运动干预，能够有效排除高血压疾病的危险因素。护理人员根据患者病情变化调整用药，包括药物种类、剂量等，能够达到良好的降压效果。在此基础上进行饮食控制、运动指导等，帮助患者建立良好的生活习惯，避免肥胖、疾病等因素导致复发[3]。
本研究证实，护理干预模式能够进一步提高老年高血压治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。护理干预模式在疾病治疗的过程中注重护患交流，为患者创造了一个温馨、安全的治疗环境，舒适度明显升高。
参考文献：
[1]朱伟芬.社区老年高血压患者心理需求及用药依从性调查与分析[J].中国药业,2014,5(11):50-50,51
[2]邹小梅.IKAP护理模式在社区老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):56-57
[3]殷本洋.老年高血压患者C反应蛋白水平与颈动脉内中膜厚度相关性及辛伐他汀的干预研究[J].安徽医药,2012,16(4):517-519
论文作者:刘俊萍,刘宠妮
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 统计学论文; 血压论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;