云南省肿瘤医院 昆明 650000
【摘要】目的：研究子宫内膜癌患者在术后进行心理干预护理对于术后情绪与生活质量的临床效果与实际应用价值。方法：选择本院于2017年3月至2018年3月期间收治的82例子宫内膜癌患者，分为对照组（41例，采用常规护理方法）与护理组（41例，采用心理干预护理方法）。对两组接受治疗的患者在护理完成之后的效果进行收集与分析。结果：两组患者在接受术后护理后均取得一定的效果，但治疗组的SDS抑郁评分与SAS焦虑评分以及术后住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行子宫内膜癌患者的术后护理中，心理干预护理方法对比常规护理方法具有更加的护理效果，心理护理干预具有较高的临床应用价值。
【关键词】心理干预护理；子宫内膜癌；术后情绪；生活质量
子宫内膜癌是在临床上常见的妇科疾病中的恶性肿瘤疾病之一，其发病多见于绝经之后的女性，并且发病率呈逐年上升趋势。对于子宫内膜癌的治疗多为手术切除联合术后辅助化疗的常规治疗手段，由于术后化疗时间长，在接受术后化疗过程中，患者的心理容易发生较大的幅度变化，并且在术后并发症多，所以患者容易产生焦虑等较大负面情绪，因此需要对子宫内膜癌患者进行有效术后护理。本研究分析了，对子宫内膜癌患者术后进行心理干预护理的临床效果。
1.对象和方法
1.1 对象
选取本院于2017年3月至2018年3月期间收治的82例子宫内膜癌患者，所有患者确诊为子宫内膜癌，并需要辅助化疗手段。按照术后护理手段的不同，随机分配为护理组（41例，年龄55.32±4.23岁）与对照组（41例，55.63±4.52岁），对两组患者一般性资料分析后，无统计学意义（P>0.05），所有患者均知情同意并签署知情同意书，本院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
所有患者均进行腹腔镜子宫内膜癌治疗，在术后患者病情稳定，需要配合化疗进行治疗，同时住院期间观察病情。在术后住院期间，对于对照组患者采用常规护理方法进行护理，而对于护理组患者采取心理干预方法进行护理，具体方法如下：
1.2.1 常规护理
常规护理方法包括在患者接受腹腔镜子宫内膜癌手术治疗后，密切关注术后患者的腹部与阴道护理，严密监控患者的生命体征变化，严格记录患者血压、脉搏、心率数据，同时做好并发症的处理。严格按照医嘱要求进行患者术后各项指标的记录工作，同时加强患者在术后的疼痛护理，具体如下：
1.轻微疼痛。当患者出现疼痛时，对患者疼痛进行评估，若患者疼痛较为轻微，可通过布洛芬片（河南蓝图制药有限公司，国药准字H41024278）进行止痛镇痛处理。
2.严重疼痛。当患者出现心率加快、出汗严重以及血压上升的情况时，使用盐酸吗啡（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21021995）等止疼药进行止痛，并且严格遵循医嘱用药。
患者在接受化疗配合药物治疗时，护理人员需要对每一位患者介绍药物的治疗作用以及用药的重要性。
1.2.2 心理干预护理
对于子宫内膜癌患者的心理干预在进行常规护理的基础上进行，具体如下：
1.术后心理干预。在患者接受腹腔镜子宫内膜癌手术治疗后，根据患者的具体情况给予针对性的情感支持与社会支持，帮助患者建立对于术后恢复情况的乐观积极态度，为患者创造温馨整洁的病室环境，使患者情绪处于稳定的状态，并且对于情绪低落的患者进行抚摸与陪伴支持，安抚患者情绪，并且在适当时候告知患者手术治疗效果的优势，帮助患者重新建立治愈疾病的信心。
2.疼痛时心理干预。在患者产生疼痛感时，给予人文关怀，即在进行药物止痛的基础上进行按摩、语言支持等手段进行精神上的支持，并且在患者产生剧烈疼痛时，通过播放轻缓的音乐分散患者注意力，以达到减轻患者痛感的目的。
3.行为心理干预。在患者康复期内，严格遵循医嘱进行饮食休息方面，对于患者的引导工作，鼓励患者通过适当的运动如散步等活动，增强患者术后体质，增强患者的免疫力，但运动时间不宜过长，并且在适当情况下配合患者进行运动。
1.3 观察指标
本研究需要对患者在术后的心理状态进行分析，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价患者术后的心理状态。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2. 结果
两组患者在进过腹腔镜子宫内膜癌手术后护理的SAS、SDS评分具有明显差异，护理组的SAS、SDS评分低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
子宫内膜癌在妇科疾病中属于常见性恶性肿瘤，是发生在子宫内膜上皮组织中的非正常性增生，该肿瘤常见于绝经期患者，但近年来的研究表明，子宫内膜癌的发病率逐年提高，并且趋于年轻化。子宫内膜癌的出现会对患者的健康造成威胁，而手术是主要的干预方式[1]。腹腔镜手术治疗的广泛应用，在于其手术创伤小、疼痛感较传统开腔手术轻且在一定程度上能够抑制并发症的与加快患者康复的特点。但在其术后护理过程中，患者对于病症的不了解以及对于手术治疗缺乏信心，影响到了术后患者康复以及术后生活质量的提升。而常规护理已经不足以满足患者术后的康复工作。
常规护理工作的侧重点在于时刻关注患者术后各项指标的正常，为患者术后生理上的恢复提供帮助，重点在于严格按照医嘱进行术后用药以及饮食休息上的关注。在徐艳艳[2]的研究中，患者在术后单一接受常规护理手段的日常生活评分对比中，常规组患者的生活质量评分明显较低。
心理护理干预是从生理与心理两方面进行对于患者的术后关护手段，在戈娟[3]的研究中，以收治的72例患者分为观察组与对照组，在进行术后，以对照组采用常规护理手段，观察组使用心理干预护理进行护理，其SAS抑郁量表与SDS焦虑量表评分的对比中，采用心理干预护理的观察组各项评分显著低于对照组。
心理干预护理的优势在于对患者进行情感上的支持，在患者术后的康复阶段，因为病情产生的抑郁情绪以及术后对于康复情况的产生的焦虑等负面情绪，需要通过护理人员在人文关怀下通过心理干预护理手段来减轻，以达到减轻患者心理负担，改变患者心理状态，促进康复的效果。
综上所述，在患者进行腹腔镜子宫内膜手术之后，采取药物联合化疗的治疗方法，运用心理干预的护理方法，能够有效的在患者术后缓解患者压力，消除患者负面情绪以及建立乐观的心态具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]邵会杰. 子宫内膜癌患者护理中实施整体化服务对术后生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):186.
[2]徐艳艳,徐菱菱.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国当代医药,2018,25(07):163-165.
[3]戈娟,凌笑琼,罗鹏.针对性心理护理对腹腔镜子宫内膜癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1963-1965.
论文作者:陈磊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 术后论文; 子宫内膜论文; 心理论文; 常规论文; 情绪论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;