甘肃省陇西县第一人民医院
摘要：目的 分析综合性护理干预对小儿腹泻的疗效。方法 选取180例腹泻患儿，分为对照组（常规护理措施）及研究组（对照组基础上给予综合性护理干预措施）各90例，观察两组患儿治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组临床并发症发生率明显低于对照组。结论 综合性护理干预可帮助改善患儿临床症状并减轻并发症的发生，用于小儿腹泻有临床意义，值得临床推广应用。
关键词：综合性护理；小儿；腹泻
小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题。小儿患腹泻严重危害生长发育，腹泻病被原卫生部列为我国儿科重点防治和研究的“四病”之一[1]。
婴幼儿机体防御能力差及消化系统发育不够成熟，在受到不良影响时易引起消化功能紊乱，易患肠道感染[2]。
人工喂养不能从母乳中获得免疫因子，加上食物、食具易被污染，肠道感染率明显高于母乳喂养儿。
有效的护理干预不仅可以更好的照顾患儿，还可通过宣教指导家属正确的护理患儿，综合性护理干预就是一种通过系统的护理干预措施，提高临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2014年2月至2016年2月期间于我科接受治疗的180例，符合小儿腹泻诊断标准的患儿，有其他消化道系统疾患、治疗不能配合的患儿排除，所有入组患儿均签署知情同意书，按照随机分组原则，分为两组，研究组及对照组各90例患儿，其中男患儿98例，女患儿82例，年龄4个月至2岁，平均（1.28±0.42）岁；病程1天-14天，平均（5.23±2.37）天，两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料中无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：患儿确诊以后，控制腹泻防止继续失水
（1）调整饮食，腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4—6小时（不禁水）外，均应继续进食，母乳喂养的患儿，嘱患儿母亲进食宜清淡，减少油腻，必要时可在喂养前先服温开水20—100ML后再喂母乳，暂停辅食，人工喂养者，以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品。腹泻次数减少后给予半流质米汤、面条等，做到少量多餐，逐步过渡的正常饮食，病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代品或发酵奶以减轻腹泻，腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，对口服营养物质不能耐受者，应加强支持疗法，必要时要静脉营养。
（2）控制感染：必须严格消毒隔离，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染，结合大便培养选用合理抗生素，并随时调整。
（3）观察排便情况，记录大便次数、颜色、气味、性状、量及时送检，做好动态比较，为输液和治疗方案提供可靠依据。
1.3补充体液；纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，根据病情可选择口服补液。
1，4维持皮肤的完整性，注意皮肤清洁，预防上行性尿路感染，尤其女婴。
1.5严密观察病情变化：
监测生命体征做好口腔及皮肤护理，严防高热惊厥；密切观察代谢性酸中毒，低钾血症及低钙血症。
1.6健康教育
（1）宣传母乳喂养的优点，合理喂养按时逐步添加辅食，防过食、偏食及饮食结构突然变化。
（2）指导患儿家长配制和使用ORS溶液；保持食物新鲜清洁和食具消毒，帮助婴幼儿保持卫生，时治疗营养不良，佝偻病等，适时户外活动，加强体格训练，合理添加衣物防过热过凉，热时多饮水，防止抗生素滥用。
（3）心理护理：医护人员进行操作时会引起疼痛，增加患儿恐惧感，因此在做操作时应讲究方法，操作温柔，必要时可给予静脉留置针，减轻患儿恐惧心理，并进行心理安慰[3-5]。
1.3 疗效评价 患儿经临床治疗及护理干预后显效：，大便不稀，次数减少，大便次数一天＜3次，腹泻、呕吐、发热等全身症状在72小时内消失；有效：大便次数及性状有所减轻，但仍未恢复至正常范围，腹泻、呕吐、发热等全身症状在72小时内减轻；无效：大便次数及性状未见明显改善，腹泻、呕吐、发热等全身症状在72小时内未见明显减轻。总有效率=显著有效率+有效率。
1.4 统计学方法所得数据均采用SPASS15.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差形式表达；计数资料采用卡方检验，所有数据结果当P<0.05时有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患儿并发症发生情况，研究组消化道感染、营养不良、鹅口疮等并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1.
表1 两组患儿并发症发生情况
注：与对照组相比，研究组总有率显著提高，P<0.05.
3 讨论
目前小儿腹泻主要治疗措施是药物治疗，越来越多医护人员发现，护理干预在小儿腹泻治疗中有重要地位。本文发现，观察组通过施以综合性护理干预，加强对腹泻患儿的护理，不仅可提高腹泻患儿的临床疗效，还可减少并发症的发生，值得临床进一步推广运用。
参考文献：
[1]周静.小儿腹泻的病因研究及对策[J].价值工程，2011，30（33）：313.
[2]陈燕.综合护理对小儿腹泻的临床效果影响[J].中外医学研究，2011，09（22）：82-83.
[3]金桂梅.小儿重症腹泻的护理[J].中国医药指南，2014，（3）：222-222，223.
[4]莫碧娴.小儿腹泻的饮食护理[J].中医儿科杂志，2011，07（5）：64-65.
[5]胡元珍.30例小儿秋季腹泻的观察与护理[J].健康必读（下旬刊），2012，（6）：104-104.
论文作者:牟丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患儿论文; 小儿论文; 并发症论文; 大便论文; 综合性论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年1期论文;