刘酉合
（河南省汝南县中医院中医内科 河南 驻马店 463300）
【摘要】 目的：探讨消化内科临床工作中中医疗法的运用和实际应用情况。方法：收集我院2012年6月至2014年6月消化内科收治的采用中医疗法治疗消化性溃疡患者共110例为研究对象，采用中医疗法治疗的临床资料并进行综合分析明确实际应用情况并探讨对其他消化系统疾病的中医治疗。结果：在我院的消化内科运用中医治疗其临床效果优秀，110例患者均痊愈出院，无药物相关不良反应发生。结论：消化内科疾病采用中医疗法其临床疗效较为肯定，有广阔的应用前景，值得临床推广。
【关键词】 中医疗法；消化内科；应用效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0344-02
西医治疗是现今世界主要的医疗方法，对于外科疾病进行手术治疗可早期治愈，而对于一些内科疾病或疑难杂症来说，西医只能起到缓解症状而中医具有其独特的根治效果[1]。我国有历史悠久，祖国医学博大精深，现代医学模式认为一些疾病可进行中医学结合疗法能够更有效的控制疾病，特别是在消化内科中医有其广阔的应用前景。本次研究以中医治疗消化性溃疡为主，对消化内科工作中应用中医疗法的实际应用情况。
1.资料和方法
1.1 一般资料
收集我院2012年6月至2014年6月消化内科收治的采用中医疗法治疗消化性患者共110例均采用中医和法辨证，男58例、女54例，年龄在28～57岁之间，平均年龄为（32.4±4.7）岁；除外溃疡急性期、其他重要脏器严重疾病；依据实际情况进行研究分析，总结中医和法、半夏泻心汤的应用治疗效果，收集药物相关不良反应，希望本次研究课对将来的消化内科中医应用情况起到指导作用。
1.2 方法
1.2.1中医和法[2]：中医和法是中医八法之一，其主要通过调和阴阳、调和胃脾、调和寒热、补泻兼施等指导思想进行治疗，其根本作用在于调节，对于一些消化内科疾病可采用中医和法治疗，使用较为温和的药物进行治疗，有效减少西药激素的使用量，并可有效的提高临床治疗效果。但需要注意的是中医和法运用期间，若对疾病采用的药方搭配不当，使用方法不当，会损伤脾胃，不利于疾病恢复甚至助长病症，还会损伤到脾胃，所以治疗方面应全面分析患者病症，对症下药。
1.2.2半夏泻心汤[3]：消化内科的胃肠道疾病多可应用半夏泻心汤治疗。产检的胃肠道疾病包括：胃肠道动力不足、腹痛腹泻、胃肠道出血、胃溃疡、胃肠道炎症、消化不良等，以上胃肠道疾病均可应用半夏泻心汤治疗。方药组成共七味：半夏、黄连、炙甘草、党参、大枣、干姜、黄芩，七味主药均具有清热解毒之效，可温和甘补胃肠，抗菌抗炎症、有效保护胃肠道黏膜，此外还益于肝脏，起到止泻降浊、促进胃肠道蠕动，缓解腹泻疼痛症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是在实际应用过程中，应明确判断胃肠道疾病的寒热情况，依据具体辨证类型进行对半夏泻心汤进行加减治疗，以保证治疗效果，不可单纯增加药量，临床效果不佳。
1.2.3临床药师的作用[4]：西医在消化内科疾病治疗方法，对疾病的分类更为细致，但西药有时不能够起到有效的治疗效果，此时辅助一些中药进行治疗可有效缓解临床症状，提高治疗效果。所以对于消化内科的临床药师要求更高更严格。临床药师应严格掌握药物使用原则、药理作用，要掌握中药的搭配、西药的使用问题进而利于患者的治疗。临床药师应具备以下能力：（1）严格掌握医疗机构的药物相关规章制度，明确不同药物的使用流程、药物剂量、药物相互作用效果；（2）要严格掌握消化内科常见疾病，能明确判断疾病种类，严格掌握不同疾病的治疗方法，了解本科室常用的药物和相关专业技能；（3）明确了解本科室的工作重点，应具备优秀的沟通交流能力。
2.结果
通过对我院110例消化性溃疡患者采用中医和法辨证分析，采用半夏泻心汤治疗均痊愈出院，因中医和法以调节为主，半夏泻心汤作用温和，110例患者住院期间无1例药物相关不良反应发生。
3.展望
3.1 以慢性萎缩性胃炎为例，其为我国消化系统最常见的疾病，且其具有癌变的可能，我国对于此疾病的病理、病证特点的辨证分型标仍无统一标准，所以需完善慢性萎缩性胃炎的辨证分型标准，尽快统一规范符合慢性萎缩性胃炎的病理病征特点并制定利于临床操作的辨证标准。对于其他未统一标准的其他胃肠道疾病也应尽快规范[5]。
3.2 应当重视临床科研工作，要培细致进行科研实验设计，培养梯队研究人员。临床研究工作周期长、变化快、投入程度高、回报慢，近些对于一些疾病的病例收集、疗效判定标准并无统一标准，所以应搞好有效的结合临床疗效和科研工作，应尽可能的创造利于科研人员工作的环境，坚持以重点研究为导向、政策支持、注重并积极投入科研、社会效益相结合[6]。
3.3 应以临床治疗为重点，以提高临床疗效为中心，积极投入有效的方药研究，虽然现阶段消化内科应用中医治疗的成果显著，但无重大的突破[7]。所以应探讨如何能够进一步的提高现有的方药疗效，并研究新组成的方药效果并研究采用何种治疗方法能够显著提高临床疗效。在中医的临床治疗和研究过程中，应同时注重循证医学研究和中医学本身的治疗特点，积累更多的临床和科研经验，分阶段逐步建立并完善符合中医学的临床特色治疗方法、研究体系、评定标准，提高我国中医在医学界的地位，着力于发展中医医学[8]。
本次研究中，对于消化性溃疡患者采用中医和法、半夏泻心汤治疗其临床疗效优秀，安全有效无药物相关不良反应发生。能够有效改善病情，对于其他消化系统疾病采用中医治疗均有报道，可见现今中医治疗在消化内科已经有其特殊的地位，中医治疗在未来必定能取得更广阔的作用。
【参考文献】
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[6]蒋伟.中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,07(4):240-241.
[7]罗琪明.中医在消化内科临床中的应用进展[J].临床合理用药杂志,2014,02(25):180-181.
[8]唐燕.中医在消化内科临床治疗中的应用[J].中国伤残医学,2015,12(5):205-206.
论文作者:刘酉合
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
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