（厦门大学附属第一医院药学部 361000）
摘要：目的 探讨缬沙坦氨氯地平复方制剂对老年高血压患者的临床治疗效果。方法 选择2016年6月-2017年7月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成对照组和治疗组，每组均为50例。其中，对照组予以患者口服苯磺酸氨氯地平片，治疗组予以患者口服缬沙坦氨氯地平复方制剂，观察两组患者的临床效果。结果 经过治疗后，治疗组相较于对照组，血压控制率明显更高，药物服用剂量明显更少，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 缬沙坦氨氯地平复方制剂能够有效控制患者的血压状况，而且用量少、安全性高、耐受性好，具有良好的效果，值得在临床中大力推广和应用。
关键词：缬沙坦氨氯地平复方制剂；老年高血压；治疗方法；临床效果
随着人们生活水平的不断提高和生活习惯的逐步改变，高血压患者数量呈现逐年上升的趋势。高血压多发于老年群体，而当前对于高血压治疗效果包括血压控制情况都不够理想，给老年患者的身体健康和生活质量都带来严重的影响，所以选择科学有效、安全简便的治疗方法成为老年高血压治疗的重点[1]。鉴于此，我院特选择2016年6月-2017年7月收治的100例老年高血压患者作为研究对象，给予患者口服缬沙坦氨氯地平复方制剂，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月-2017年7月我院收治的100例老年高血压患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成对照组和治疗组，每组均为50例。其中，对照组男31例，女19例，年龄为65-87岁，平均年龄为75.3±4.9岁，合并冠心病23例，糖尿病20例，脑血管病7例；治疗组男30例，女20例，年龄为65-85岁，平均年龄为74.7±4.6岁，合并冠心病20例，糖尿病18例，脑血管病12例。对比两组患者的性别、年龄、合并疾病类型等一般性临床资料，无明显差异（P>0.05）。见表一。
1.2方法
对照组：予以患者口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药，国药准字：H10950224，商品名：活络喜），每天早晨服用一次，每次1片。血压如果不达标可适当增加剂量（以0.5片频率增加，不超过2片），但不能与其他血压控制药物混合服用。
治疗组：予以患者口服缬沙坦氨氯地平复方制剂（瑞士诺华，注册证号：H20100734，商品名：倍博特），每天早晨服用一次，每次一片。血压如果不达标可适当增加剂量，但不能与其他血压控制药物混合服用。
对所有患者进行随访记录，包括患者的血压情况、不良反应等。
1.3 疗效评判
参照《中国高血压防治指南2010》对老年高血压的治疗标准，收缩压低于150mmHg，舒张压低于90mmHg[2]。显效：舒张压降至正常范围内或者下降超过20mmHg；有效：舒张压下降幅度为10-19mmHg；无效；舒张压下降小于10mmHg，未达到控制标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，治疗组相较于对照组，血压控制率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表二。
3.讨论
老年高血压指的是年龄在65岁以上的老年群体存在的高血压病症，大部分老年高血压患者表现为脉压差增大，血压波动大，容易发生体位性低血压和餐后低血压[3]。有医学研究结果显示，我国老年高血压患病率高达50%，特别是早期人们认为老年群体随着年龄增长血压出现升高是正常的生理现象，不必进行治疗，但医学研究证实老年高血压是诱发其他心脑血管、器脏疾病等重要因素，严重影响老年患者的身体健康和生活质量[4]。因此，必须要高度重视老年高血压的治疗，控制血压使之尽量降至正常范围内。
缬沙坦是一款非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂高血压类药物，具有使血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型（AT1）受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果，并且具有降血压效果持久稳定和毒副作用小的优点[5]。在经过多种高血压动物模型的试验过程中，发现对于心脏收缩功能和心率没有明显的影响。氨氯地平作为一种外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管的阻力，起到降低血压的效果。缬沙坦氨氯地平制剂将缬沙坦好氨氯地平两种药物联合，将其应用于老年高血压患者的治疗过程中，能够共同产生降压的功能，特别是对于老年高血压患者来说，通常会合并有冠心病、糖尿病、脑血管疾病以及其他基础性疾病，可以更有效地减少老年高血压患者的刺激反应[6]。需要注意的是，在对老年高血压患者的治疗过程中，缬沙坦氨氯地平制剂的口服用量应该以患者的血压控制情况作为依据，在服用的过程中应做好对患者血压控制情况的动态记录，相应对药物用量进行调整。在上述研究结果中发现，经过治疗后，口服缬沙坦氨氯地平复方制剂相较于口服苯磺酸氨氯地平片，患者的血压控制率明显更高，药物服用剂量明显更少，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，缬沙坦氨氯地平复方制剂能够有效控制患者的血压状况，而且用量少、安全性高、耐受性好，具有良好的效果，值得在临床中大力推广和应用。
参考文献
[1]章文杰，林建珍. 缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察[J]. 海峡药学，2015，27（12）：124-126.
[2]胡广全，王晓晨，许邦龙. 单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗老年晨峰高血压的临床研究[J]. 安徽医药，2014，18（02）：337-339.
[3]谢玉兰，任利群，邓钢，孙晓美，汤日宁，邹继红，李洁，周波，安丽，郑婧，慕广建. 2种单片复方制剂治疗老年原发性高血压的疗效对比[J]. 中华高血压杂志，2012，20（12）：1128-1133.
[4]刘星，唐海沁，张亚文，张勇. 缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性的系统评价[J]. 中华疾病控制杂志，2015，19（01）：82-85.
[5]买买提吐尔洪·吐尔逊，买合菲热提·吾米提. 缬沙坦氨氯地平片治疗老年2~3级高血压158例的疗效评价[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（05）：44-45.
[6]王慧，孔晓妮，邹广美. 缬沙坦氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛患者的疗效[J]. 重庆医科大学学报，2015，40（09）：1250-1254.
论文作者:纪建勋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：地平论文; 高血压论文; 老年论文; 制剂论文; 复方论文; 血压论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第18期论文;