鞠燕
（成都市第六人民医院心内科；四川成都610000）
【摘要】目的：分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的有效治疗观察与体会。方法：选取入院治疗的100例老年慢性心衰患者，将其随机的分为两个组别，对照组和试验组。其中对照组中50例患者实施基础性的常规护理方法，试验组中患者采用舒适护理，对比两组患者的实际治疗效果，住院舒适度水平，患者 的护理满意度水平。结果：观察组的患者住院不适水平明显高于试验组的患者，对照组的护理满意度、治疗效果均明显低于试验组的护理效果。对照组患者的住 院时间较试验组患者的住院时间长，两组患者差异明显，符合统计学标准意义，P<0.05。结论：老年慢性心衰护理过程中，采用舒适性护理干预可以有效的改善 患者的心理稳定性，促进治疗，提高住院的舒适程度，提高护理的有效质量水平。
【关键词】舒适护理；慢性心衰；老年
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0115-02
引言
慢性心衰是常见的慢性心脏病变问题，是受长期心室负载荷严重影响，导
致心肌收缩比例降低，新血液排出困难，静脉出现淤血，出血量减少，无法满 足正常组织代谢的心脏类疾病。慢性心衰是分为左心衰、右心衰、合并性心衰 三种。右心衰往往是受左心衰影响造成的，主要表现为心胸绞痛症状。多发病 于老年人，患者长期卧床，患者心血流速慢，血液粘稠严重，产生并发症肺炎， 对患者造成严重的风险。分析实施舒适护理干预，判断治疗过程中有效改善老 年患者慢性心衰护理的治疗效果和治疗作用。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院治疗的 100 例老年心衰患者，按照年龄、病情、性别等进行随机分组，将其随机分为对照组和试验组，每组患者 50 例。对照组中有男性患者25 例，女性患者 25 例，年龄分布在 55 岁至 82 岁之间，平均年龄为 59 岁；按 照 NYHA 分级标准，对照组中有Ⅱ级的患者 15 例，Ⅲ级的患者 18 例，Ⅳ级的 患者 17 例。对照组患者患有冠心病的有 18 例，患有高血压心脏病患者 16 例，患有扩张性心肌病的 10 例，风湿性心脏瓣膜病的患者有 6 例。试验组中有男性患者 26 例，女性患者 24 例，年龄分布在 54 岁至 81 岁之间，平均年龄为58.5 岁；按照 NYHA 分级标准，对照组中有Ⅱ级的患者 14 例，Ⅲ级的患者 17例，Ⅳ级的患者 19 例。对照组患者患有冠心病的有 16 例，患有高血压心脏病患者 18 例，患有扩张性心肌病的 12 例，风湿性心脏瓣膜病的患者有 4 例。
1.2 方法
对照组患者采用抗慢性心衰的常规治疗标准方法，患者入院后采用常规性 的心衰护理方法。试验组中对患者给予有效的抗慢性心衰治疗，实施有效的舒 适性护理干预。根据患者的实际情况，根据患者机体功能水平，实施心理护理。 老年慢性心衰患者是往往有心脏病史，已多次反复住院，随着老年机体功能的 衰退，老年患者的身体、心理都会产生不适问题，容易出现焦虑、紧张等不良 情绪问题。这些不良情绪会导致患者的生活整体质量水平降低，影响整体有效 的治疗效果，严重的甚至会加重患者的病情。护理人员面对老年心脏病患者的 焦虑、紧张情况，需要给予必要的安抚护理。采用亲切、和蔼的情绪状态，与 患者、患者家属进行沟通，尽可能的调整患者住院期间的感受，提高患者的心 理满足感。根据实际环境加强必要的护理，及时调整老年慢性患者的心衰住院 期间的问题，营造患者舒适的温度和环境，不断提高患者的心理满意度和满足 感。加强房间环境的有效护理，根据老年慢性心衰患者住院期间的实际病房温 度水平，及时调整温度和湿度，控制敏感水平。调整病房的温度在 22℃至 25℃之间，保证病房的安全。防止病房的温度过低，造成患者心血管受到阻力， 心肌耗氧量增加，增加患者的病情。根据护理人员的实际护理要求，及时调整 患者病房内的温度，为患者增加被褥，尽量避免患者受凉。加强患者的健康教 育和护理，为患者提供有效的科学护理，根据每一位护理人员，采用不同的心 理护理引导，给予必要的科学讲解，加强必要的护理措施分析。护理过程中， 需要采用有效的知识讲解方式，不断提高患者的正确认识水平，为患者提供必 要的治疗，明确治疗标准和治疗目标。高职患者每种治疗方法和治疗思路，根据不同程度的情况，采用不同的反应操作，为患者提供必要的治疗配合方案。 加强舒适吸氧护理，为患者提供有效的吸氧舒适护理。护理人员可以采用无菌刀进行吸管剪掉鼻塞问题，防到气管内。将套管口放置在无菌布中，吸痰时候 可以辅助患者实施拍背处理。如果患者缺氧，需要根据实际氧流量水平，及时 进行调节，保证杨流通量在 2L/min 至 4L/min。如果患者出现肺心病问题，需 要给予必要的低流量吸氧护理，及时控制氧流量在 1L/min 至 2L/min 之间。护理人员护理过程中，需要耐心的向患者、患者家属告知低流量的作用，
向患者、患者家属给予有效的治疗指导分析，防止患者、患者家属随意调节氧 流量。嘱咐其在医护的指导要求下合理的调节氧流量水平，避免因调节氧流量， 造成患者感染问题。需要及时更换湿化瓶。按照舒适护理干预的整体要求，根 据老年慢性心衰患者的实际情况，采用有效的输液高标准要求，不断完善输液 速率水平，控制输液量比例水平。如果输液速率过快，就会造成负载荷量不断 增加，心衰严重的时候，可能造成急性的肺水肿问题。未经过医护人员同意， 不可以随意的调节输液的速率。输液过程可以有效的减轻患者的疼痛比例水 平。采用静脉滞留输液的方法，可以有效的调整患者的病情。老年慢性心衰患 者往往临床表现不典型，不明确，一些患者临床表现无明显的症状，护理过程 中，如果不细心，无法明确患者的实际临床情况变化。需要密切的观察患者的 体温、脉搏、血压、心率、呼吸等变化水平。如果患者心率加快，达到 100 次/min 以上，患者就容易出现心率失常的问题。患者可能出现严重的心衰问题。护理过程中，需要重视护理情况，及时告知患者具体护理要求，给予必要的积 极治疗。根据护理过程，采用必要的 24 小时监控记录，观察患者的水肿情况， 采用定期测定分析的方法，记录患者的体温变化水平，密切的观察患者肺部感 染的情况，防止患者呼吸道发生感染，防止心衰问题严重发展。患者入院后， 需要密切的观察患者的肺部感染情况，调整患者的呼吸和感染水平，重点观察 患者的心衰问题。在患者出院后，需要对患者、患者家属进行必要的细致化指 导分析，不断提高患者的综合管控能力。依照实际情况，向患者详细的讲解具 体内容，对患者进行综合自我能力的保护，督促患者遵照医嘱完成用药。坚持 有效的长效药物服用，不可以随意的更换药物，不可以随意增加或减少用量。
1.3 标准评价分析
患者心脏功能纠正为Ⅰ级，临床症状基本消失，患者各项检查结果均恢复 正常。患者心脏功能纠正为达到Ⅰ级，但心功能水平已经达到Ⅱ级，患者的临 床检查症状明显改善；患者心功能进步 1 级，但未纠正为Ⅰ级。根据临床相关 检查情况，逐步改善为有效；患者心功能无明显改善或严重加重，甚至出现死 亡为无效。
1.4 统计分析
采用有效的统计数据分析，组建有效的检验数据分析，对比检查符合实际 统计标准意义，P＜0.05。
2 结果
对照组患者的综合治疗有效率为 80%，试验组的综合治疗效率为 98%，两组对比分析显示，有效率差异明显，符合统计学标准意义，P＜0.05。 对照组中有 20 例患者对护理整体水平满意，有 15 例患者基本满意，有15 例患者不满意，综合护理满意度为 70%。试验组中有 27 例患者满意，20 例 患者基本满意，3 例患者不满意，综合满意率为 94%。两组患者的护理满意度 符合实际统计学差异，具有良好的统计学标准意义，P＜0.05。 对照组患者的 平均住院时间为 22 天，试验组患者的平均住院时间为 15 天，两组患者住院时 间差异明显，具有统计学标准意义，P＜0.05。
3 谈论分析
舒适护理干预在老年慢性心衰护理治疗过程中具有良好的治疗效果。慢性
心脑血管患者最终是慢性心衰，是导致老年患者死亡的重要因素。依照老年患 者的生理器官改变情况，实施有效的补偿性差异分析，及时调整患者的功能恢 复情况。准确的调整，如果处理不及时，往往会对患者的康复健康造成严重的 影响。老年患者可以实施有效的舒适护理，改善老年患者心理、生理的整体舒 适度水平，提高老年患者的康复速度，提高治疗效果，增强患者的综合护理满 意度。采用必要的舒适性护理，可以有效的促进患者的康复性护理，加强必要 的康复护理水平，提高护理有效性，提高对老年患者的康复性治疗，逐步缩短 老年患者的住院时间，对老年患者的整体具有良好的治疗和建设意义。
护理人员需要加强有针对性的护理，针对老年心衰患者进行综合临床表现 的评估，制定有效的护理日常跟踪记录表。根据老年患者的实际病情，做好有 效的舒适性护理干预，及时调整护理方法，及时与患者、患者家属进行沟通， 明确患者的护理要求，明确护理治疗的目标。在护理治疗过程中，对发生的护 理问题及时处理，及时与医生沟通，做好必要的护理分析和评估判断，实现有 效性的舒适性护理。
参考文献
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[7]探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J]. 徐丽芹.
世界最新医学信息文摘. 2015(27)
论文作者:鞠燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
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