【摘要】：目的 对比欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的应用效果。方法 选取我院在2017年2月~2018年6月接受足月妊娠药物引产的110例产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组采用催产素引产，观察组采用欣普贝生引产，对比分析2组产妇用药后的宫颈Bishop评分和引产效果。结果 观察组产妇的引产总有效率和宫颈Bishop评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在足月妊娠促宫颈成熟与引产中采用欣普贝生引产效果更佳，安全可靠，具有临床应用价值。
【关键词】：欣普贝生；催产素；足月妊娠；促宫颈成熟；引产
足月引产是产科中较为常见的情况，引产的目的主要是为了保证母体与胎儿的安全[1]，
而引产成功的关键就在于宫颈成熟，选择安全有效的促宫颈成熟方法在引产成功上发挥着重要的作用。目前临床上主要采用的引产方式是药物引产，而催产素是临床上常用的引产药物，但对于特殊情况下的产妇，效果欠佳，欣普贝生是一种含前列腺素E2的持续性控释剂，能够有效促进宫颈成熟。我院对足月妊娠促宫颈成熟与引产的产妇采用了欣普贝生取得了良好的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年2月~2018年6月接受足月妊娠药物引产的110例产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各55例。对照组产妇年龄20~35岁，平均年龄（27.2±1.5）岁，孕周37~42周，平均孕周（38.5±0.4）周，平均产前宫颈Bishop评分（3.51±1.22）分；观察组产妇年龄21~36岁，平均年龄（26.7±1.6）岁，孕周38~41周，平均孕周（37.8±0.5）周，平均产前宫颈Bishop评分（3.63±1.25）分。2组产妇在年龄、孕周以及宫颈Bishop评分等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
2组产妇在引产前均给予相关的检查，其中包括胎心检测和宫缩情况的检测。对照组产妇采用催产素引产，给予产妇静脉滴注含5%的葡萄糖注射液500ml中加入缩宫素2.5U，最开始的滴速保持在每分钟8滴，随后逐渐提高滴速至15~20min后，若没有出现规律宫缩，最大滴速要保持在每分钟30滴以内，规律宫缩的标准为10min内出现3次持续30s以内的宫缩。观察组采用欣普贝生（英国 Controlled Therapeutics (Scotland) Limited生产，国药准字H20140332）引产，产妇于无菌环境下将欣普贝生1枚（10mg）置于其阴道后穹窿[2]，用药时间为24h，24h后将其取出。
1.3观察指标
观察2组产妇用药后的宫颈Bishop评分，评分越高代表宫颈成熟程度越好。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆引产效果评价标准：显效：用药后产妇24h内临床并结束分娩，宫颈Bishop评分提高3分以上；有效：用药后产妇24h没有临产，宫颈Bishop评分提高2~3分；无效：用药后产妇24h没有临床，宫颈Bishop评分无明显提高。
1.4统计学分析
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以（ ）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2 结果
用药后观察组产妇的宫颈Bishop评分为（7.0±1.2）分，对照组产妇的宫颈Bishop评分为（4.7±1.3）分，比较结果为（t=9.641,P=0.000）；观察组产妇的引产效果中显效42例、有效9例、无效4例，总有效率为92.73%，对照组产妇的引产效果中显效显效33例、有效10例、无效12例，总有效率为78.18%，比较结果为（X2=8.516，P=0.003）。结果显示，观察组产妇的引产总有效率和宫颈Bishop评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床上常用的引产药物是催产素，小剂量的催产素可提高产妇子宫肌张力，促进宫颈成熟，但若剂量控制不当或加大剂量会使产妇产生子宫收缩过强，导致出现血压升高和脉搏加速等不良影响，风险较大，引产效果欠佳。
欣普贝生是一种含前列腺素E2的持续性控释剂，而前列腺素的主要作用是诱导产妇的内分泌发动，能有效促进宫颈成熟和促宫缩发动[3]，并且置入产妇阴道后能够吸收阴道内的液体，达到有效释放前列腺素E2的效果，使宫颈平滑肌松弛、宫颈扩张，提高子宫体平滑肌的收缩能力，促进宫颈成熟，并诱导宫缩，使产妇能够安全临产。并且欣普贝生自身不易被降解，在引产过程中可随时中断，具有安全可靠的优点。本次研究结果显示，观察组产妇的引产总有效率和宫颈Bishop评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，欣普贝生更有利于促进足月妊娠宫颈成熟与引产，具有安全性高、用药方便等优点，值得在临床上运用推广。
参考文献
[1]顾逢春, 凌静, 朱玉莲, et al. 欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床效果比较[J]. 北方药学, 2017, 14(10):106-106.
[2]陈金枝. 欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果观察[J]. 海峡药学, 2016, 28(9):112-114.
[3]孙连华. 米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(11):1216-1218.
论文作者:位立群 李雪
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：宫颈论文; 产妇论文; 成熟论文; 评分论文; 效果论文; 对照组论文; 催产素论文; 《药物与人》2018年9月论文;