（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】目的：探讨柠檬水持续口腔泵入对胃肠减压患者口干症状缓解效果。方法：选择2015年11月至2017年3月在我科住院需行胃肠减压有口干症状的患者90例，随机分为试验组、条件对照组和空白对照组各30例，在常规护理的基础上，试验组使用柠檬水持续口腔泵入，条件对照组使用白开水持续口腔泵入，空白对照组予以湿棉签间断润湿口腔。结果：试验组患者的舒适度显著优于对照组。结论：采用柠檬水持续口腔泵入能有效缓解胃肠减压患者口干症状。
【关键词】柠檬水；口腔泵入；胃肠减压；口干
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0172-02
在正常情况下，口腔中的唾液分泌和消耗要达到平衡，即口腔中剩余一定量的唾液，以润滑、保护口腔中的粘膜、牙体和牙周组织。[1]正常成年人每日唾液分泌量约为1000～1500毫升，最高分泌量4ml/min，在安静情况下，唾液腺不断分泌少量唾液，即基础分泌，分泌量约0.5ml/min,以湿润口腔[2]。ICU患者常因病情的需要留置胃管胃肠减压。胃肠减压是利用负压虹吸原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症吸收。[3]胃肠减压期间患者因禁食，水分无法经口腔摄入，长时间未进水，唾液分泌减少，引起口干不适。柠檬水有生津止渴，提高免疫力，清新口气的作用，可以有效的减轻口干的症状，柠檬浓郁的香气还有止吐作用。患者不舒适会导致患者不配合治疗，不理解，引起非计划拔管，影响患者安全。鉴于此，我科采用了柠檬水持续口腔泵入的方法缓解胃肠减压患者的口干不适，收到了良好的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月至2017年3月入住我科行胃肠减压有口干症状的患者。纳入标准为：能清楚表达，对柠檬水不讨厌者，同意参与研究者。将符合标准的患者90例按随机数字表法将其分为试验组、条件对照组和空白对照组各30例。试验组男13例、女17例，平均年龄51.20岁；条件对照组男14例、女16例，平均年龄为51.17岁；空白对照组男12例，女18例，平均年龄为51.71岁。三组性别、年龄，差异无统计学意义(均P>0.05)。
1.2 方法
三组患者行胃肠减压后给予常规护理，试验组使用柠檬水（2g带皮干柠檬片加入30～40℃温开水100ml中浸泡1h[4]）用输液泵以30ml/h持续口腔泵入，根据口腔情况进行调节泵入的量，条件对照组使用白开水以30ml/h持续口腔泵入，根据口腔情况进行调节泵入的量，空白对照组根据患者要求间断湿棉签润湿口腔。所有操作的护士均经过培训且考核合格，所有用于口腔泵入的输液袋，输液器，延长管均用紫色标记。
1.3 评价方法
干预前及干预后1h评定三组口干程度。采用美国国立卫生研究所制定的视觉模拟评分法为口干评定依据，让患者在0～10cm的直线上画出自己感觉的口干程度，进行自我评价。0分为不口干，10分为口干程度最严重，比较三组得分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行t检验和F检验，检验水准α=0.05。
2.结果
干预前空白对照组、条件对照组和试验组之间口干程度自评得分差异无统计学意义。空白对照组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，但差异无统计学意义。条件对照组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，但差异无统计学意义。试验组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后1小时较空白对照组及条件对照组口干程度自评得分均下降，但差异无统计学意义。
3.讨论
胃肠减压患者主要会出现口干、呕吐、恶心、咽部不适等，这些症状主要与护理工作有很大关系，给予加强护理后会有很大改善[5]。文献显示，口干可影响患者口腔卫生、夜间睡眠质量，增加抑郁、焦虑、烦躁等不适心理体验[6-7]。本研究表明，干预前空白对照组、条件对照组和试验组之间口干程度自评得分差异无统计学意义。空白对照组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，但差异无统计学意义。条件对照组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，但差异无统计学意义。试验组中，干预后1小时较干预前口干程度自评得分下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明使用柠檬水持续口腔泵入和白开水持续口腔均能缓解胃肠减压患者出现的口干口渴症状。且使用柠檬水持续口腔泵入较白开水持续口腔更能减轻患者口干症状。试验组干预后1小时较空白对照组及条件对照组口干程度自评得分均下降，但差异无统计学意义。临床采用白开水湿棉签润湿口腔缓解口干症状，需要护理人员频繁擦拭，增加临床工作量，同时往往由于护理不及时其效果不佳，影响患者的配合度和满意度，容易发生非计划拔管、产生护患纠纷，而采用柠檬水口腔泵入的方法能有效体感患者口干舒适度，并且大大减轻了护理人员的工作量。
【参考文献】
[1]杜德顺.口干、口干燥症及其治疗进展.中华临床医师杂志（电子版）[J].2008,（9）:8-11.
[2]朱大年，吴博威，樊小力，等.生理学[M].7版.北京：人民卫生出版社：2008，171.
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[6] Hay K D,Morton R P .Optimal nocturnal humidification for xerostomia[J].Head Neck,2006,28(9):792-796.
[7] Anil S,Vellappally S，Hashem M,et al.Xerostomia in geriatric patients:a burgeoning global concern[J]J In-vestig Clin Dent,2014 Sep 1.doi:10.1111/jicd.12120 [Epub ahead of print].
论文作者:朱丽蓉,欧红,陈国军,张德琴,李廷,邬超群（通讯作
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：口干论文; 口腔论文; 柠檬水论文; 患者论文; 胃肠论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;