红河州石屏县人民医院 云南石屏 662200
摘要：目的：明确全面护理模式对于胆结石患者围手术期的护理效果。方法：随机选取本院收治的50例胆结石手术患者作为对象，对患者进行随机分组，分为常规组和全面组。常规组患者应用常规护理措施，全面组患者在常规组患者护理基础之上加用全面护理。对两组患者的护理满意度以及不良反应发生情况进行比较和分析。结果：全面组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05；全面组患者不良反应发生率显著低于常规组患者，P<0.05。结论：在胆结石患者围手术期护理过程中应用全面护理模式具有显著的效果，应推广运用。
关键词：胆结石；围手术期；全面护理模式；不良反应；满意度
胆结石是临床治疗过程中的常见疾病，也是高发疾病。胆结石是一种胆道系统病变，若不对患者采取有效的处理和治疗，严重情况下会对患者生命安全产生严重威胁，因此，必须要对患者采取有效的治疗。当前形势下，临床中多采用手术治疗胆结石。近些年来，腹腔镜手术在胆结石患者治疗中得到了广泛应用。想要提高手术效果，必须要对患者围手术期护理过程中实施全面护理模式[1]。本研究就选取50例患者作为对象，详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院收治的50例胆结石并且进行手术治疗的患者作为对象，对患者进行随机分组，分为常规组和全面组，每组25例患者。常规组患者中，11例男性患者，14例女性患者，患者年龄在26岁至73岁之间，平均年龄是（41.83±3.57）岁，患者病程为15d至10年，平均病程是（3.6±1.3）年；全面组患者中，10例男性患者，15例女性患者，患者年龄在28岁至73岁之间，平均年龄是（42.53±3.59）岁，患者病程为1年至11年，平均病程是（3.8±1.6）年。对常规组患者和全面组患者性别、年龄等资料开展对比，结果显示P>0.05，具有很强的可比性。
1.2 护理方法
常规组患者应用常规护理措施，包括观察病情、用药护理、检测指标等。全面组患者在常规组患者护理基础之上加用全面护理模式，具体方法为：第一，术前全面护理。患者常常伴有恐惧、焦虑、不安等心理压力，护理人员对患者开展良好的疏导工作，告知患者腹腔镜手术的优势，为患者讲解手术的必要性。并且为患者讲述手术安全性和胆结石相关专业疾病知识，引导患者正确认识自身病情。指导患者改正自身不良的饮食习惯和生活习惯，保证合理饮食和按时休息。手术前准备好相关器械，对手术室进行消毒，对患者术前健康指标进行监测，协助患者家属清洗患者局部皮肤。第二，术中全面护理。协助麻醉师对患者进行麻醉，对患者指标进行密切监测，对患者进行术中心理疏导，对患者健康指标进行观察，并且做好记录工作。第三，术后全面护理。对患者病情和生命体征进行观察，对患者血压进行严格控制。对患者切口周围进行及时的清洁，并且做好换药工作。及时观察患者，第一时间通知医生处理患者并发症。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度进行评定和比较，为患者及家属发放护理满意度调查问卷，问卷满分为10分，包括三个等级：满意（8分至10分）、一般（5分至7分）、不满意（0分至4分）[2]。对两组患者不良反应发生情况进行比较和分析。
1.4 统计学方法
本研究涉及数据均运用SPSS22.0软件进行分析和统计，计数资料通过X2检验，计量资料通过T检验。计数资料通过%表示，计量资料通过平均数±标准差表示。若检查结果显示P<0.05，则表示差异统计学意义十分显著。
2. 结果
2.1 两组患者护理满意度结果比较
如表1所示，常规组共计16例患者对护理工作满意，常规组患者护理满意度为64.0%；全面组共计23例患者对护理工作满意，全面组患者护理满意度为92.0%。全面组患者护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05。
表1 两组患者护理满意度结果比较
3. 讨论
胆结石患者的病情较为复杂，过去主要运用传统开腹手术治疗该疾病，但开腹手术对患者创伤比较大，很容易发生术后不良反应。伴随着当前微创技术的不断发展和进步，临床中多采用腹腔镜手术治疗的方法，在对患者开展腹腔镜手术治疗的过程中，必须要对患者开展有效的护理干预[3]。围手术期护理干预对于手术患者具有较为重要的作用，通过术前护理、术中护理以及术后护理，为患者开展全方位的护理服务。全面护理模式是一种重要的护理模式，通过全面护理模式，护理人员能够及时发现患者病情的变化，进而及时采取有效的措施，避免患者病情恶化，降低了不良反应的发生概率[4]。因此，有研究认为，应在胆结石手术患者围手术期护理工作中应用全面护理模式[5]。
本研究结果表明，全面组患者护理满意度更高，P<0.05；全面组患者不良反应发生率更低，P<0.05。综上所述，全面护理模式对于围手术期胆结石患者具有显著的效果，不仅能够有效提升患者护理满意度，还可以有效避免发生不良反应。因此，应在临床中不断推广和应用全面护理模式
参考文献：
[1]刘永霞.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国民康医学,2014,26(2):120-121.
[2]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究,2014,(3):85-86.
[3]王群,王菁.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,(8):2056-2057.
[4]王楠.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果[J].中国实用医药,2015,(25):234-235.
[5]凌桂娣.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):524-525.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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