陈正娟
（上海复旦大学附属中山医院青浦分院 201700）
【摘要】 目的：研究分析临床上采用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行骨科手术的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予对照组患者采用常规的临床护理方法，观察组患者在此基础上采用护理干预进行措施进行骨科手术的围术期护理，观察分析2组患者的下肢深静脉血栓的发生率以及患者的护理满意度情况。结果：观察组患者的下肢深静脉血栓的发生率以及患者的护理满意度情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用护理干预进行骨科手术的围术期合理护理，能够有效的减低患者术后出现下肢深静脉血栓的发生率，同时可以显著的提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 护理干预；骨科手术；下肢深静脉血栓；预防作用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0227-02
根据临床资料[1]，由于骨科手术的特殊性，患者在进行骨科手术后，会存在一定时间的恢复期，在恢复期的过程中出现下肢深静脉血栓的发生率较高，一旦发病，会对患者的身体健康和心理健康以及生活质量均带来不同程度的不良影响，严重者甚至会导致患者出现其他合并症或者演变形成复杂的疾病[2]，因此，骨科术后采取有效的护理干预措施进行临床护理工作具有十分重要的意义，研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行骨科手术进行治疗的100例患者为研究对象，研究分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行骨科手术进行治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组：本组患者的平均年龄为50.6岁±8.3岁（患者的年龄范围为23岁到75岁不等），其中男性患者26例，女性患者24例；对照组：本组患者的平均年龄为51.5岁±7.9岁（患者的年龄范围为24岁到74岁不等），其中男性患者27例，女性患者23例，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法 给予对照组患者常规的临床护理，包括基础疼痛护理和并发症的防治护理以及常规的抗感染治疗等[3]，在此基础上给予观察组患者进行临床护理干预，具体的护理措施为：第一，术前护理，在进行骨科手术之前，需要对于本组患者进行全面的健康教育，主要内容涉及到骨科康复的常识以及下肢深静脉血栓的形成原因和不良影响，教导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，合理作息，并且保持心情愉快，提高患者的配合度；第二，由于骨科手术后患者需要卧床休息，此时，临床护理人员需要教导患者保持正确的卧姿，并且适当抬高患者的患肢，以促进血液循环，起到保障静脉血液回流通畅的效果；第三，可以采用间歇性气囊进行患肢压迫，起到保持患肢瓣膜功能正常以及促进血液循环的作用；第四，采取具有针对性的运功护理干预措施，针对术后运动能力尚未恢复的患者，由临床护理人员进行患肢按摩护理，主义合理把握按摩的力度，避免对手术创口造成影响，另一方面，针对术后已经能够自行运动的患者提供运动指导，以节奏舒缓的下肢康复训练为主，循序渐进，起到避免出现下肢深静脉血栓的作用。
1.3观察指标 观察经过临床护理后2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率，同时采用问卷调查的方法观察分析2组患者对护理工作的满意度。
1.4评定指标 将观察组和对照组患者对护理工作的满意度分为非常满意，比较满意和不满意，其中患者对护理工作的满意率为非常满意率和比较满意率之和。
1.5统计学方法 对上述观察组和对照组经过骨科手术治疗的患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组和对照组患者骨科术后下肢深静脉血栓发生率 观察组患者出现下肢静脉血栓的发生率为4.0%，对照组为18.0%，观察组患者术后下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），2组患者术后的下肢深静脉血栓发生情况如表1所示。
2.2观察组和对照组患者的护理满意度 观察组的护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义，2组患者的护理意度情况如表2所示。
3.讨论
根据有关资料[5]，在临床骨科手术后的恢复期中，患者出现下肢深静脉血栓的发生率较高，多见于术后长期卧床的患者，主要的症状为患者出现下肢酸痛，肿胀以及发炎等[6]，下肢深静脉血栓进一步发展会形成其他复杂的疾病，引发并发症，对患者的治疗效果以及生活质量均带来不利影响，因此临床上需要采用合理的护理干预措施进行下肢深静脉血栓的有效防治。临床上针对骨科术后的并发症的护理措施主要是采取护理治疗的措施，即出现后进行治疗，研究采用的护理干预能够起到预防下肢深静脉血栓发生的效果，防患于未然，以临床造成血栓的本质原因为出发点，采取具有相应的对策，从而保障患者的治疗效果。
本次研究采用护理干预和单纯的常规护理进行本组100例骨科手术后患者的临床对比护理，护理干预是预防下肢深静脉血栓发生为基本原则，深入分析患者出现血栓的原因，从而采取的一系列综合护理干预措施，以健康教育为基础，告知患者下肢深静脉血栓的发生原因和严重影响，从而提高患者配合度，术后，针对患者的具体恢复阶段采用具有针对性的护理干预措施，起到预防下肢深静脉血栓的目的，根据研究结果，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率为4.0%，对照组为18.0%，观察组的下肢深静脉血栓显著低于对照组；另一方面，观察组患者的满意度显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），结果表明，护理干预对降低患者骨科术后出现下肢深静脉血栓症状具有重要的意义。
综上所述，采用护理干预进行骨科手术的围术期合理护理，能够有效的减低患者术后出现下肢深静脉血栓的发生率，同时可以显著的提高患者的认可度，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
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[5]徐燕.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国实用医药指南,2015,8(24):289-291.
[6]宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(4):347-348.
论文作者:陈正娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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