湖北省宜昌市夷陵区乐天溪镇卫生院 443100
【摘 要】目的：探讨老年糖尿病中基层护理干预的应用价值。方法：2017年6月-2019年6月本院社区服务中心接诊的老年糖尿病患者74例，利用奇偶数字分组法划分成研究、对照组（n=37）。当中，研究组实行护理干预，对照组实行常规护理。分析2组依从性的改善情况，同时对其作出对比。结果：研究组的遵医用药依从性为91.89%、合理饮食依从性为94.59%、血糖监测依从性为89.19%、坚持运动依从性为89.19%，比对照组的70.27%、64.86%、70.27%及67.57%高，P＜0.05。结论：于社区范围之内，采取护理干预法对老年糖尿病患者进行干预，能够有效改善其依从性，提高疾病控制效果。
【关键词】基层护理干预；依从性；老年糖尿病；应用价值
现阶段，糖尿病作为一种慢性疾病，在我国临床上有着非常高的发病率，能够对患者的身心健康造成双重损害[1]。若治疗不及时或者不恰当，将会引起诸多的并发症，危及患者生命健康。故，临床有必要做好老年糖尿病的基层护理干预工作。此研究，笔者旨在分析基层护理干预在老年糖尿病中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月-2019年6月本院社区服务中心接诊的老年糖尿病患者74例为对象，根据奇偶数字分组原理划分成2组（n=37）。研究组包含男性21例及女性16例，年龄在60-81岁之间，平均（69.37±4.25）岁；病程介于1-12年之间，平均（4.59±0.84）年。对照组包含男性22例及女性15例，年龄在60-80岁之间，平均（69.58±4.02）岁；病程介于0.8-12年之间，平均（4.63±0.95）年。患者病历信息完整，且签署了知情同意书。2组性别与病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都进行常规护理，研究组加用护理干预法：（1）利用通俗易懂的语言，向患者介绍糖尿病的基础病理知识，纠正患者对自身疾病的错误认知，使患者能够一种正确的态度面对疾病。采取播放宣教视频亦或者是发放宣传图册的方式，对患者开展健康教育工作，促使患者形成良好的自我保健意识。当中，健康教育的内容主要有饮食指导、用药护理和运动干预等。及时纠正患者的不良饮食和生活习惯，嘱患者按时作息，合理饮食，适当运动。（2）积极引导患者向家人或者护士说出心中的想法，利用激励性的语言宽慰患者，并教给患者自我调节情绪的方法，比如：观看电视节目、做深呼吸运动或者音乐疗法等。鼓励家属多和患者聊一些感兴趣的话题，促使患者保持愉悦的心情。（3）嘱患者对每日热量的总摄入量进行严格的控制，确保血糖处于临床正常水平的范围之内。告诉患者尽量采取少量多餐的饮食方式，尽量避免食用油腻、辛辣和刺激的食物。鼓励患者多食用一些具有降糖功效的食物，比如：杂粮、黑木耳、玉米、苦瓜、空心菜和洋葱等。（4）根据患者的身体状况，制定个体化的有氧运动方案。建议患者采取打太极、散步和快走等运动方式，控制每日运动的时间在半小时左右的范围之内。嘱患者切勿剧烈运动，以免引起不良后果。（5）患者离院后，每2w对其进行1次电话随访，充分了解患者病情的恢复情况，同时予以患者饮食、用药、生活和运动等方面的指导，帮助患者解决生活中的一些问题。另外，还应嘱咐患者做好血糖的自我监测工作，并对监测数据进行准确的记录，便于门诊随访时，临床医师评估患者血糖指标控制的效果，从而对治疗方案作出适当的调整。
1.3 评价指标
利用自制调查表评估2组干预后的依从性，包括遵医用药、合理饮食、血糖监测和坚持运动。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组干预后在遵医用药、合理饮食、血糖监测和坚持运动这4方面上的依从性均比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组依从性的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
作为慢性代谢性疾病之一，糖尿病的发病率非常之高，且其危害性也非常大，不仅能够对患者的身心健康造成损害，同时还能引起诸多的并发症，比如：糖尿病肾病、糖尿病足与糖尿病眼病等，从而给患者造成了更大的痛苦，并能增加患者治疗的难度[2]。因糖尿病患者需要长期服药，以对血糖水平进行有效的控制，减少并发症发生风险，但对于大部分患者来说，由于缺乏对自身疾病的良好认知，使得其依从性明显降低，特别是对于老年患者来说，因其记忆力明显减退，机体组织功能明显变差，使得其在治疗期间比较容易出现诸多的不良情绪，进而直接性的影响到了其治疗效果[3]，所以，临床有必要做好老年糖尿病患者的基层护理工作。
目前，护理干预在我国临床上有着一定的应用，为比较新兴的一种以人文本护理方法[4]，能够根据患者的实际需求，对其施以饮食、用药、血糖检测、心理与健康教育等方面的护理，以尽可能的提高患者的依从性，降低并发症发生几率，促进病情恢复[5]。此研究中，研究组的遵医用药、合理饮食、血糖监测和坚持运动依从性比对照组高，P＜0.05。
综上所述，于基层老年糖尿病中积极开展护理干预工作，能够有效提升患者的依从性，建议推广。
参考文献：
[1]凌桂梅.护理干预在基层卫生院老年2型糖尿病患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，（9）：162.
[2]周春来，胡瑞光，杨西宁.运动护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性和疗效的影响[J].中国基层医药，2018，25（16）：2162-2164.
[3]廖方方.出院后个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].基层医学论坛，2017，21（35）：5028-5029.
[4]张兆敏.老年糖尿病患者中采用护理干预对其病情控制的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6035-6036.
[5]赵霞.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察[J].母婴世界，2016，（18）：222.
论文作者:张玉珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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