赵玲娟
陕西省扶风县中医医院妇产科 陕西宝鸡 722200
【摘 要】目的：分析静脉营养液在妊娠剧吐中的应用效果。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的妊娠剧吐患者50例，将其随机分成实验组和对照组各25例，对照组患者给予常规输液治疗，实验组患者给予静脉输入3L袋营养液治疗。结果：经过3天时间的治疗，实验组患者的临床治疗有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妊娠剧吐中应用静脉营养液治疗具有比较显著的临床治疗效果，值得临床推广。
【关键词】静脉营养液；妊娠剧吐；应用；效果
【中图分类号】R492.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-117-01
妊娠剧吐是妊娠早期一种常见的并发症，作为疾病中的一种，妊娠剧吐不仅表现出了产科的特点，同时也表现出了内科的特点。反复呕吐是妊娠剧吐的主要临床症状，有些患者甚至可能出现电解质紊乱、肝肾功能障碍、营养不良、酸碱失衡以及因酸中毒，会严重影响孕妇的日常生活、工作以及宫内胎儿的生长发育[1]。我院在妊娠剧吐中应用静脉营养液治疗，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的妊娠剧吐患者50例，全部患者均经过B超检查为正常的宫内妊娠，排除消化系统疾病、神经系统疾病孕妇和葡萄胎。全部50例患者的年龄21-37岁，平均年龄（27.1±3.5）岁，初产妇38例，经产妇12例。将全部患者随机分成实验组和对照组各25例，两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者在入院后要评价其病情程度和呕吐程度，根据具体情况配置3L袋营养液。3L袋营养液包括10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、胰岛素注射液以及互访氨基酸9AA注射液，脂肪乳注射液根据一定比例将上述注射液进行混合，依据患者体重计算出每日需要的热量，按照葡萄糖：脂肪：蛋白质=5：3：2的比例计算出所给液体的量，每5-10克糖加入1u胰岛素，从而配置为3L袋营养液，经患者外周静脉输注[2]。
对照组患者给予液体和电解质2000-3000ml补充，主要包括葡萄糖注射液、氯化钾注射液、维生素注射液以及0.9%氯化钠注射液，从而让患者水电解质能保持平衡。
1.3疗效判断标准
治愈：患者完全停止呕吐，能够正常进食，尿酮体转阴；显效：患者呕吐次数显著减少，能少量进食；有效：患者呕吐次数有一定减少，进食有一定改善；无效：患者呕吐次数和程度没有缓解。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过3天时间的治疗后，实验组患者的临床治疗有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者临床疗效比较（n，%）
3 讨论
妊娠剧吐患者会表现出反复呕吐的临床症状，之后引起饮食困难，患者出现脱水症状，进一步导致患者电解质出现紊乱，体重减轻。在患者出现病症之后，患者会在营养吸收不充分的因素影响下，导致出现负氮平衡状态，让患者的血浆尿素和尿素氮上升，之后保持一个很高的水平；患者因为进食比较困难，就容易出现饥饿状态，导致机体脂肪动员，之后出现很多的中间产物酮体，在酮体的影响下可能出现代谢性酸中毒病症[3]；患者因为反复呕吐，就会排出较多的胃肠液，最终加重患者低钠血症。与此同时在患者出现酮症、氮质血症、低钠血症、低钾血症以及代谢性酸中毒等病症后，会加重患者的呕吐程度，这样患者机体内就会形成恶性循环，从而对患者病症的治愈和缓解造成比较严重的影响。根据患者出现妊娠剧吐后主要表现，在临床治疗时就需要及时对患者进行全面系统的营养补充，促进细胞合成，抑制脂肪分解，减少酮体产生。短时间内有效改善患者的机体内环境，让患者的机体代谢恢复平衡，精神好转，恶心、呕吐症状消失，早期恢复进食。另外通过全面的营养液补充，为胚胎提供全面营养物质，从而促进胚胎早期发育[4]。
妊娠中如果缺乏部分维生素和微量元素也会对妊娠结局造成比较严重的影响，对胎儿的发育和母婴健康造成影响，所以对微量元素进行补充，能对代谢进行有效改善，因此在临床治疗妊娠剧吐时，营养平衡具有非常关键的作用。临床治疗妊娠剧吐时，常规治疗方法是给予2-3天的禁食，并给予静脉补充维生素、电解质和能量等物质。本研究中，对照组患者给予液体和电解质补充，而实验组患者则给予静脉输入3L袋营养液治疗，结果实验组患者的临床治疗有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，在对妊娠剧吐患者进行治疗时，静脉营养能为患者提供充分的热卡、营养也更加均衡和全面，能短时间内改善患者的机体代谢状态，尿酮体转阴和临床症状缓解时间有效缩短，另外静脉营养也能为胚胎早期发育提供充分的营养物质[5]。临床治疗妊娠剧吐时，静脉营养液的配液更加安全和方便，能让换液次数得到有效降低，让患者得到更好地休息，患者易于接受，及其临床症状的缓解使妊娠得以继续。
总之，在临床治疗妊娠剧吐时，及时给予静脉补充营养液治疗，能对临床症状进行早期有效控制，临床治疗效果比较显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]宋娟，谢秀娣，叶秀玲，曹辉娟.妊娠剧吐患者两种静脉营养输注方式的效果观察[J].现代医院，2012，12（1）：31-32.
[2]童玉芝.外周肠外营养治疗妊娠剧吐的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（13）：249-250.
[3]葛秋迎.静脉营养液联合心理干预治疗妊娠剧吐100例疗效分析[J].中国健康心理学杂志，2012，20（9）：1322-1324.
[4]陈建伟.妊娠剧吐129例临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，（26）：504-505.
[5]霍宇峰.静脉营养用于妊娠剧吐疗效观察[J].中国药物与临床，2011，11（03）：332-333.
论文作者:赵玲娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 注射液论文; 营养液论文; 统计学论文; 酮体论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;