（遂宁市第三人民医院骨伤科 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：对抗凝药物和下肢深静脉血栓预防性处理骨科患者手术后深静脉血栓的效果进行比较。方法：选取2018年1月－2019年1月来我院需进行创伤手术治疗的骨科患者共120例为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组使用常规药物抗凝预防，观察组运用下肢静脉血栓预防性处理，比对两组患者深静脉血栓发生率及临床治疗效果及手术前后血液流变学和凝血功能指标。结果：观察组病患在骨科手术后的深静脉血栓发生率似乎低于对照组，但差异不显著（P＞0.05）临床相关凝血指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对患者进行下肢深静脉血栓预防性处理治疗，可有效降低患者深静脉血栓发生率。
【关键词】预防性治疗；抗凝药物；深静脉血栓
【中图分类号】R543.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）21-0037-02
Clinical analysis of patients with deep venous thrombosis of lower extremities after orthopaedic trauma
Zhang Hailin
Department of Orthopedics and Traumatology, No.3 People's Hospital of Suining City, Suining, Sichuan 629000, China
【Abstract】Objective To compare the incidence of deep vein thrombosis (DVT) after orthopaedic surgery between anticoagulants and prophylactic treatment of lower extremity DVT. Methods A total of 120 orthopedic patients who were admitted to our hospital for trauma surgery from January 2018 to January 2019 were selected for experimental study, and the incidence rate of deep vein thrombosis, clinical treatment effect, hemorheology and coagulation function indexes before and after surgery were compared between the two groups. Results The incidence of DVT in the observation group was significantly lower than that in the control group after orthopedic surgery, and the clinical treatment effect and related coagulation indexes were significantly better than that in the control group (P＜0.05). Conclusion Prophylactic treatment of lower extremity DVT can effectively reduce the incidence of DVT in patients.
【Key words】Preventive treatment; Anticoagulant drugs; Deep venous thrombosis
本次比较不同方式预防患者骨科创伤术后出现深静脉血栓的效果，选取2018年1月－2019年1月来我院需进行手术治疗的骨科患者共120例，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月－2019年1月来我院进行骨科创伤手术患者120例作为研究对象，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，其中对照组平均年龄（45.23±10.27）岁，观察组平均年龄（42.52±10.17）岁，两组病患一般资料无显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：运用抗凝药物进行治疗，主要方式为：（1）在患者术前1d进行5000IU低分子肝素钙。术后连续进行5天用药，药量和术前相同。
观察组：运用下肢深静脉血栓预防性处理，主要方式为：（1）在手术过程中要保护手术部位静脉，避免静脉内膜损伤。（2）手术完成后，相关护理人员要可将患者患肢垫高，促进患者静脉回流，在垫高的过程中要注意不要压坏血管[2]。（3）在患者病情好转后，护理人员指导患者进行适当的下肢训练，例如足部或脚趾运动[3]。
1.3 观察指标
治愈：患者术后下肢活动能力和术前无显著差异，患肢无肿胀情况出现，周径差＜10mm。显效：患者患肢肿胀现象显著减轻，下肢沉重感显著降低，周径差10mm～25mm。有效：患者患肢肿胀、沉重感等临床现象无显著改善，但经下肢静脉血管造影结果提示，深静脉逐渐恢复。无效：肿胀情况出现，下肢深静脉血栓形成。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病患血液流变学指标，凝血功能指标对比
观察组血流动力学指标显著低于对照组，且凝血功能指标显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2 两组病患深静脉血栓发生率
观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组病患深静脉血栓发生率（%）
3.讨论
预防深静脉血栓，就要掌握深静脉血栓产生的高危因素，例如高龄患者，长期使用激素等都是深静脉血栓产生的高危因素[1]。骨科手术患者在术后会长期卧床，长期不活动造成患者深静脉血栓产生。因此，我们要预防深静脉血栓，首先要预防深静脉血栓的高危因素。抗凝药物主要应用于骨科手术中以及手术后用于预防血栓，尤其是手术后需要长期卧床的病人，对于已经形成的深静脉血栓，也是需要应用抗凝药物进行治疗。
综上所述，在骨科手术中对病患进行下肢深静脉血栓预防性处理，预防深静脉血栓效果佳，值得应用。
【参考文献】
［1］彭磊．骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床观察［J］．中国伤残医学，2015，26(2):91－92．
［2］白晓兵．骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床分析［J］．内蒙古中医药，2014，33(26):180．
论文作者:张海林
论文发表刊物:《医药前沿》2019年21期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 静脉血栓论文; 下肢论文; 骨科论文; 对照组论文; 预防性论文; 术后论文; 《医药前沿》2019年21期论文;