湖南省岳阳市一人民医院 414000
【摘 要】目的：研究美托洛尔应用于慢性心力衰竭治疗的效果。方法：选取2015年6月到2017年10月期间我院收治的慢性心力衰竭患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者入院后采用常规治疗措施，试验组以常规措施配合美托洛尔完成治疗。比较两组治疗总有效率，并比较治疗前后患者心功能指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前两组心功能指标无显著差异，治疗后两组指标均得到改善，但试验组治疗后心功能指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：美托洛尔应用于慢性心力衰竭治疗的效果较好，能有效改善患者的心功能，临床价值较高。
【关键词】美托洛尔；慢性心力衰竭；治疗效果
心力衰竭是指因各种原因导致心肌受到损伤后发生结构和功能的变化，导致心室泵血或充盈功能低下的情况，慢性心力衰竭则是指持续存在的心力衰竭状态[1]。慢性心力衰竭多存在各种心脏病病史，其中冠心病和老年性退行性心瓣膜病是导致老年患者发生慢性心衰的主要原因，扩张型心肌病和风湿性心瓣膜病等是导致年轻人群发生慢性心衰的主要原因，高血压是导致舒张性心衰的常见原因，冠心病则是导致收缩性心衰的主要原因。本研究对美托洛尔应用于慢性心力衰竭治疗的效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年6月到2017年10月收治的慢性心力衰竭患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男32例，女18例，年龄42～75岁，平均（57.18±7.92）岁，基础疾病为冠心病的患者25例，心肌病17例，高血压心脏病8例。试验组男33例，女17例，年龄40～74岁，平均（57.22±7.65）岁，基础疾病为冠心病的患者26例，心肌病18例，高血压心脏病6例。基线资料组间对比P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组入院后给予其常规治疗措施，先对患者的基础疾病进行了解，然后针对病因给予其相应治疗，主要是使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和洋地黄等药物完成对患者的治疗。
试验组以常规方式配合美托洛尔完成治疗，让患者按照6.25㎎/次，2次/d的初始计量口服美托洛尔，连续治疗2周后适当对用药量进行递增，每周增加量为6.25㎎，根据患者治疗过程中心功能改善情况确定药物最大用量，其中患者心率下降时应及时减少用药量，心率增加时可将用药量增加至25～75㎎范围内，同样保持2次/d的用药标准。
1.3评价指标
评价两组疗效，对患者治疗前后的心功能指标进行测定。疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状基本消失，心功能等级上升2级及以上为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，心功能上升1级为有效；治疗后患者的临床症状和心功能均无明显变化甚至加重为无效。心功能指标测定主要是对患者的左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室短轴缩短率（FS）进行测定。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理研究数据，计数资料用（%）表示，用X2检验，计量资料用（）表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
根据表1数据统计结果，试验组治疗总有效率为92.00%，高于对照组70.00%的治疗总有效率，数据对比P＜0.05。
表1 治疗总有效率（例/%）
3.讨论
慢性心力衰竭作为心内科常见疾病，其在中老年人群中的发病率相对较高。患者发病后临床症状以呼吸困难、乏力和体液潴留为主，病情可保持稳定、恶化或失代偿[2]。慢性心力衰竭患者未得到及时有效治疗时具有较高的死亡率，患者发病后到就诊的时间间隔直接影响其治疗效果，及早治疗对患者心功能的恢复有重要意义[3]。
临床上对慢性心力衰竭患者的治疗主要是针对病因给予其相应的药物，然后对患者的临床症状进行改善，并正确使用神经内分泌抑制剂等药物，完成对患者病情的改善。根据临床实践，常规治疗慢性心力衰竭主要是以利尿、强心和扩血管等短期血流动力学及药理学治疗，起到较好的治疗效果[4]。但常规治疗通常作为缓解症状和控制病情的方式，其并不能让患者的病情得到根本改善。美托洛尔[5]是一种β受体阻滞剂，其进入人体后能有效促使β受体浓度的提升，增强心肌收缩和舒张功能，从而改善患者的心脏功能，促使其临床症状改善，结合对患者的常规治疗措施，一般能让其病情得到缓解。
本研究对美托洛尔应用于慢性心力衰竭治疗的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前心功能指标组间对比P＞0.05，治疗后两组指标均优于治疗前，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上，美托洛尔应用于慢性心力衰竭治疗的效果显著，能有效改善患者的心功能指标，促使患者心功能恢复，从而提升患者的生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]唐杰，金先芳，罗莹莹.酒石酸美托洛尔对社区慢性心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（03）：333-336.
[2]刘青平.慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔的治疗效果[J].医疗装备，2018，31（01）：132-133.
[3]陆铭，蒋庆渊，刘春兰等.美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者炎性因子及心功能的影响[J].疑难病杂志，2017，16（10）：977-980+984.
[4]张成，王建军.卡托普利与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭患者的远近期疗效[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3280-3281.
[5]李雪松.美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室扭转异常的治疗效果观察[J].药物评价研究，2015，38（05）：546-549.
论文作者:吴磊
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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