马涛 马应忠
（重庆市石柱土家族自治县中医院 重庆 404100）
【摘要】 目的 分析护理干预对治疗重度妊娠高血压综合征的积极作用。方法 以2011年1月至2014年8月在我院治疗的90例重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组各45例，对照组采用常规护理，实验组采用综合的护理干预，对比分析两组患者的治疗效果。结果 实验组患者先兆子痫、子痫发作、产后出血、胎盘早剥、宫缩乏力等并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05)，实验组患者经过治疗以后，采取顺产的比例明显大于对照组，实验组剖宫产的比例明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05)，实验组患者所产新生儿Apagar评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05)。结论 采取综合护理干预措施治疗重度妊娠高血压综合征，能够有效提高临床治疗效果，确保母婴的生命安全。
【关键词】 护理干预；重度妊娠综合征；治疗效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0288-02
妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病，有研究报道证实我国妊娠期高血压综合征发病率大概为9.4%，而国外的研究报道其发病率大概为7%～12%[1]。本病严重影响怀孕母亲的身体健康及腹中胎儿的正常发育，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。其临床症状主要为，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐，按照其病情的严重程度又分为轻度、中度和重度三级,如果此病治疗不及时，病情会迅速恶化，严重者直接危及患者生命[2]。本院在治疗过程中采用综合的护理干预措施，取得了较好的治疗效果，现将治疗结果总结如下。
1.研究资料与研究方法
1.1研究资料
以2011年1月至2014年8月在我院治疗的90例重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，所有病例均符合相关诊断标准，随机分为实验组和对照组，实验组患者年龄23～36岁，平均为（32.3±6.8）岁； 孕周25～40周，平均为（36.5±2.1）周；初产妇和经产妇分别为31例和14例。对照组患者年龄24～38岁，平均为（33.5±4.7）岁； 孕周26～39周，平均为（37.2±1.8）周；初产妇和经产妇分别为29例和16例。所有研究对象均排除原发性高血压及心脑肝肾等原发性疾病。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法 实验组与对照组均进行常规的镇痛、降压、扩容等治疗；对照组采用常规的护理方式，实验组采用我院综合的护理方式，具体如下：
1.2.1心理护理 妇女在怀孕期间罹患妊娠高血压综合征，往往会有严重的心理负担，产生担忧、焦虑等心理问题，护理人员在患者入院以后，要及时与患者进行沟通，了解患者的担忧及需求，详细介绍医院的住院环境，让患者尽快适应住院治疗。
1.2.2健康知识宣教 护理人员在患者入院以后要积极向患者进行孕期保健知识的宣教，要将妊娠高血压综合征的病因、后果、一般治疗方式等向患者极其家属介绍清楚，消除患者的疑虑，建立患者治疗疾病的信心，积极争取患者极其家属对治疗的配合。
1.2.3饮食护理 妊娠高血压综合征患者的饮食需要以清淡为主，同时要保证摄入足够量的蛋白质，可以多吃鸡蛋、牛肉、牛奶等，尽量少吃高脂肪类食物，禁食咸蛋、熏肉、榨菜、辣椒等含盐分高的食物。
1.2.4用药护理 硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的常用药，能够有效抑制中枢神经系统与子痫抽搐的发生，达到镇痛及降低颅内压的作用，但是同时也容易产生镁离子中毒的现象，在巡视过程中要密切注意药物的输入速度，严格控制硫酸镁的输入速度在1-2g/h,注意患者有无发生硫酸镁引发的不良反应，如果出现膝反射消失、呼吸频率明显降低、尿量明显减少等症状，要及时停用硫酸镁并使用钙剂进行对抗。
1.2.5围生期护理 患者入院以后及时卧床休息，居住的病房尽量保持空气流畅，必要时可以吸氧，在治疗及护理过程中尽量保持安静，保证患者能够得到良好的休息。准备好急救用品，随时准备抢救。密切监测患者血压、宫缩等的变化情况，定时监测胎心音，如果出现异常情况，要及时进行抢救。
1.2.6 适时终止妊娠 在患者治疗效果不理想的时候，可以根据患者的具体情况，及时终止妊娠，顺产者要严密观察产程，剖宫产者要严密监测血压、心率、尿量及精神状态等，严防不良事件的发生。
1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析， 计量资料采取t检验和计数资料采取χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1经过统计分析，实验组患者先兆子痫、子痫发作、产后出血、胎盘早剥、宫缩乏力等并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05)，具体见表1。
2.2 实验组患者经过治疗以后，采取顺产的比例明显大于对照组，实验组破宫产的比例明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05)，实验组患者所产新生儿Apagar评分明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05)，具体见表2。
3.讨论
重度妊娠高血压综合征是一种严重影响孕妇及胎儿健康的疾病，具有起病急、病情复杂且进展快的特点，如果不能得到及时有效的治疗，会导致患者直接失去生命，致死率极高，目前依然是产科治疗和研究的重点及难点[3]。妊娠高血压综合征发病的原因目前尚无统一认识，可能与孕妇营养不良、多胎妊娠、免疫因素、环境影响等因素均有关系[4]。目前对于妊娠高血压综合征的治疗，尚无特别有效的方法，多为对症治疗。所以对于妊娠高血压综合征就需要早发现、早诊断、早治疗，在治疗过程中要药特别注意患者的护理，可以说良好的护理是治疗本病成功的关键[5]。本院对患者在心理、饮食、健康教育、用药护理、生命体征监测等方面的综合护理措施，能够有效缓解患者的心理紧张，提高患者的生活质量，最大限度的减轻疾病对孕妇及胎儿的危害，取得了不错的效果。在本研究中实验组患者的并发症发生率明显要低于对照组（p<0.05)，实验组孕妇所生产的新生儿Apagar评分明显高于对照组（p<0.05)。
总之， 采取综合护理干预措施治疗重度妊娠高血压综合征，能够有效提高临床治疗效果， 确保母婴的生命安全。
【参考文献】
[1]麦小兰.早期临床护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中外医学研究, 2011,9(16):105-106.
[2]Tan Huiqin pregnant women with gestational hypertension disease risk factors research on[J]. World Health Digest，2012，9 (13):35-37．
[3]韩桂凤.妊娠高血压疾病患者的临床护理干预方法与效果分析[J].中国保健营养(下旬刊) , 2013,23(2):279-280.
[4]彭爱珍.妊娠高血压综合征患者的临床护理分析[J].当代医学，2012，18(13):114-115.
[5]贺惠娴．妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J].当代护士，2012，29(1):59.
论文作者:马涛,马应忠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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