张家界市人民医院急诊科 湖南 张家界 427000
【摘要】目的 探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果研究；方法 研究对象选择100位急性心肌梗死的病人，而且是2017.3-2018.1这个时间段在我院接受治疗的患者，将这些患者进行随机分组，其中50位患者为实验组，其余50位患者为对照组，对于对照组的50位患者分别对其进行常规护理即可。观察组在常规护理的基础上给予急诊护理路径进行，对比分析两组患者的临床效果；结果 两组患者在护理结束后在心理衰竭、心绞痛及发生再次心肌梗死的分析比较中发现，观察组的患者的各种临床效果均要好于只给与常规护理的患者的临床效果，而且对两组实验数据进行统计学分析发现具有显著性差异，即P＜0.05）;结论 急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果较佳，可以有效缩短护理时间，有效挽救患者生命，值得推广应用。
【关键词】急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果；研究
急性心肌梗死具有发病快、治疗周期长等临床特点，严重威胁着患者的生命安全。对此，相关医疗部门要注重对急性心肌梗死的深入剖析，实现对该疾病的早发现、早治疗，实施科学有效的病症护理措施[1]。为进一步研究急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救的临床效果，本文选用临床收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象，详细的研究方案如下法：
1 资料与方法
1.1一般实验资料
研究对象选择2017.3-2018.1这个时间段在我院接受治疗的患者100位，这些患者均属于急性心肌梗死的病人，将这些患者进行随机分组，其中50位患者为实验组，其余50位患者为对照组，对于对照组的50位患者分别对其进行常规护理即可。男性患者28例，女性患者22例，年龄27-69岁，平均年龄（56.2±4.72）岁；对于实验组的患者，除了在给予常规护理之外，还需要对每位患者给予急诊护理路径，实验组的50位患者中，要求有30位患者属于男性，20位患者属于女性，而且年龄都是选自29-71岁的患者，平均年龄（55.93±5.92）岁；在一般实验资料中，对两组实验数据进行统计学法研究与分析发现，两组数据存在显著性差异P＜0.05；
1.2实验方法
将实验选取的100位患者进行随机分布，分为2组，一组是实验组，另外一组是对照组，对于对照组的患者只进行常规护理即可，但是对于实验组的患者在常规护理的基础上还应该进行急诊护理。护士要负责对每一位入院患者进行初期的心电图检查和心电监护，遵从医生的指导，对患者实施溶栓、止痛、扩冠等治疗以维持患者的正常生命体征。随后诸如疼痛护理、饮食护理、心理护理以及吸氧护理等均需及时给予患者，为后期治疗做好准备。给予观察组患者急诊护理路径，具体的护理路径要通过查阅相关文献并进行集体研讨之后进行制订。护士要和每一位患者进行必要的沟通，了解患者的病情状况，疏导患者的心理，将医院治疗该病症的大概情况向患者进行告知，包括后期手术的注意事项和重要性，引导患者积极配合医护人员的治疗，增强患者战胜病魔的信心。护士长要积极督导每一位护理人员的工作，及时更新和完善相应的护理方案，为每一位患者建立静脉通路，5min内给氧(2-5 L/min)，患者的血压、血氧等需要在3min内进行实时测量，10min内完成心电图检查，主治医生和护士要陪同患者进行手术室，护理人员要积极配合医生对患者的抢救工作。护士长还要定期组织护理人员进行相关的培训，加强对其急救技能实战的训练，提高护理人员的专业素质和职业技能[2]。
1.3观察指标
观察并记录2组患者住院时问，心力衰竭、心绞痛、再次心肌梗死及病死率。
1.4统计学方法
实验研究获得的数据都进行统计学分析，通常借助的软件为SPSS21.0，计量资料采用t检验，表示为(x±s)，计数资料则通过x2检验进行分析，实验数据如具有统计学意义，则P＜0.05，反之则无显著性。
2 实验结果
对照组和实验组的患者在护理结束后在心理衰竭、心绞痛及发生再次心肌梗死死的分析比较中发现，观察组的患者的各种临床效果均要好于只给与常规护理的患者的临床效果，而且对两组实验数据进行统计学分析发现具有显著性差异，即P＜0.05），详细见下表1：
3 讨论
相比常规护理，急性护理路径更贴合急性心肌梗死的病症特点，由专门的护理路径小组根据患者的具体病情状况，在有效的时间内实施科学合理的急救护理措施，实施的具体护理方案都是经过医护人员集体研讨后制订的，每一步措施的实施都是严格按照事先制订的方案进行[3]。将患者的临床急救和护理时间减少到最少便是急性心肌梗死急救工作的关键所在，确保冠状动脉在最短的时间内开通。在实施急诊工作过程中，时间是非常关键的，护士可以在急诊护理方案的引导下有条不紊地进行操作，准确高效地完成相关的急救护理工作，这便是常规护理和急诊护理最大的区别所在，急诊护理更能满足现代临床的需要，能够有效缩短急救时间，确保患者的生命安全[4]。该研究结果显示对照组和观察组患者死亡各5例、1例，分别占有比例为10.00%、2.00%，这与张亚平等人曾得到的研究结果基本一致，张亚平等人选用106例急性心肌梗死患者作为研究对象，结果显示对照组和观察组患者死亡各8例、1例，分别占有比例为15.09%、1.89%。采取急诊护理措施，还可以在一定程度上改善患者的缺血心肌症状，这对患者后期的恢复有很大帮助。此外，相比对照组，观察组的心绞痛、心力衰竭、再次心肌梗死发生率均比较低，就预后效果而言，观察组也较佳。研究表明，急诊护理措施可以有效提高预后效果。入组样本数量和观察时间是该研究的两大考核指标，本文在此研究具有明显的局限性，因此研究所得到的结果和结论还有待进一步的研究确认。回顾性病例分析是本研究采用的主要方式，统计处理数据是采用倾向性评分匹配方法，一定程度上减少了组间差异，但终究无法彻底消除相关的混杂因素，实验结果的准确性还有待提高。
综上所述，急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果较佳，可以有效缩短护理时间，有效挽救患者生命，值得推广应用。
参考文献
[1]高翠英.临床护理路径在心脏起搏器安置术健康教育中的应用[J].全科护理，2016,8(1):668-670.
[2]盘英瑛.注重“临床护理路径”教学，培养护士生职业道德观[J].中国医药指南,2016,9(4):167-168.
[3]贾伟平，刘香菊.临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨[J].护理实践与研究，2016,6(11):99-101.
[4]陈裕芳，黄润平.循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者心功能及预后的影响分析[J].中国医学工程，2016,11(9):189-190.
论文作者:孟庆丽
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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