【摘要】目的：探索酒精浓度对人体脑组织的血流量、白细胞及血小板功能的影响。方法：收集2016年1月—2016年6月间来笔者所在医院进行常规体检的200名健康志愿者，将甲、乙、丙、丁组患者分别按0ml/kg、1ml/kg、5ml/kg、10ml/kg饮用浓度为52%的的市售食用白酒，持续饮用一周，一周后检验每位志愿者的脑血流量、白细胞以及血小板数量。结果：随着四组酒精浓度的逐渐升高，脑血流量呈增加趋势，而白细胞和血小板则逐渐降低，结论：酒精对神经系统、血液系统、免疫系统等均有一定的危害，因此应避免长时期的过量饮酒。
【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0090-02
饮酒是日常生活中的常见行为，在实际生活中，总是出现饮酒过量的现象。酒精在人体不会经过消化作用就可以直接扩散到血液中，并分布到全身，从而对人体的呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等均造成损伤[1]。关于酒精对人体危害的报道很多，但大多都缺乏医学上的实验室检查证据。基于此，笔者进行了本实验，探索酒精浓度对人体各项功能影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年1月—2016年6月间来笔者所在医院进行常规体检的200名健康志愿者，男112例、女88例，年龄为20～63岁，平均年龄（38.54±3.59）岁。本研究通过了医学伦理学的批准，所有志愿者均签署知情同意书，所有志愿者无高血压、冠心病、无肝肾功能不全，无其他内分泌疾病病史及各种急性疾病。根据随机分组原则将所有研究对象分为甲、乙、丙、丁四组，每组50例。四组志愿者的年龄、性别、身高、体重等一般资料比较无明显统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
正常体检后，将甲、乙、丙、丁组患者分别按0ml/kg、1ml/kg、5ml/kg、10ml/kg饮用浓度为52%的市售食用白酒，持续饮用一周。在最后一天饮酒两小时后抽取每位志愿者的静脉血检测血液酒精浓度并进行血常规检查，使用激光多谱勒血流仪进行脑皮质微循环血流量检测每例标本的血流量。收集每例标本的脑血流量、白细胞、血小板的结果，并将数据进行整理分析。
1.3 统计方法
应用SPSS 21.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05。
2.结果
2.1 四组酒精浓度
随着饮用酒精量的增加，四组静脉血中酒精浓度逐渐增加，见表1。
表1 四组酒精浓度比较(x-±s)
3.讨论
酒精对各个系统均具有损伤影响，其中主要表现为对神经系统的影响。酒精会削弱中枢神经系统，并通过激活抑制性神经原（伽马氨基丁酸）和抑制激活性神经原（谷氨酸盐、尼古丁）造成大脑活动迟缓[2]。酒精会对记忆，决断和身体反射产生影响，并能导致酒醉和昏睡，有时还会出现恶心。饮酒过量可导致酒精中毒性昏迷。从根本上来看，可能与酒精引起的血流动力学变化也有关。魏来等[3]建立了酒精作用下大鼠外伤性蛛网膜下腔出血模型，证实了酒精具有扩张血管、延长凝血时间等作用，本实验也验证了酒精具有增加脑血流量的作用，如果脑血流量过度增加，势必会带来严重的后果。
酒精对循环系统的作用因量而有所不同，中等量的酒精可扩张皮肤血管，使饮者皮肤发红而有温暖感，但不可以饮酒来御寒，因为人在受寒时皮肤血管收缩，而酒会抑制血管运动中枢，使皮肤血管扩张而导致大量热能损失，可见饮酒御寒反而会增加冻伤、冻死的危险。中等量的酒精对心脏功能无明显影响，慢性酒精中毒造成心血管障碍并非由酒精所致，而是以酒为能量来源的人不注意饮食结构，营养不良而导致。酒精对胃肠道也有各种不良的影响，过量的饮酒可以引发急性胃炎，长期还可能导致胃排空能力下降。长期嗜酒者可出现萎缩性胃炎，但这种疾病患者在食物中完全取消饮酒后可以得到康复。
而酒精对血液系统也有一定的抑制作用，嗜酒者往往有贫血、血小板功能紊乱及白细胞减少等疾病，这是因为酒精会抑制造血系统，一方面酒精影响与造血有关营养素的吸收，如叶酸；另一方面酒精可能直接作用于血小板，以及骨髓造血过程，例如它可以影响红细胞对铁的利用。本实验中的三组饮用酒精患者白细胞降低，不仅与造血系统的抑制有关，还可能与酒精对免疫系统的抑制有关。酒精可能降低胸腺和脾脏或其两者的淋巴细胞生成量和释放率及淋巴细胞亚群 的相对含量。酗酒者白细胞减少，其淋巴细胞的绝对计数也会降低。
通过本研究可以看出酒精对人体大脑血流量、白细胞以及血小板计数均有一定的影响，由于脑血管扩张作用会导致血流量升高，严重者可能导致脑出血；而由于对造血功能以及免疫系统的抑制作用，会导致白细胞和血小板计数的降低。由此看来，长期过度饮酒对人体各系统都具有损害，本研究可为长期过度饮酒者提供警示作用。
【参考文献】
[1]向小军，罗涛，李荣国，胡珉，黄慧，郝伟.国内3个城市综合医院急诊饮酒模式和伤害风险的相关性研究[J].中南大学学报(医学版)，2016，09:992-997.
[2]张文玲，文亚男，郑红，邓锦波.酒精暴露与中枢神经系统的损伤[J].河南大学学报(医学版)，2013，04:285-289，295.
[3]魏来.慢性酒精中毒脑组织形态学变化及Tau蛋白、β-APP表达与TSAH死亡机制关系的研究[D].汕头大学，2011.
论文作者:陈慧霞,朱娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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