李玉石 金学勇
（库尔勒市第二师库尔勒医院手麻科 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：分析瑞芬太尼药物应用于腹腔镜麻醉术中的效果。方法：择取我院自2014年10月至2015年10月收入的86例腹腔镜手术患者，按照入院的顺序将患者分为两组，分别为干预组和参照组，干预组46例，参照组40例。观察两组患者的麻醉效果。结果：干预组患者的麻醉效果较好，与干预组相比，对照组患者的麻醉效果一般，两组对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜手术中使用瑞芬太尼进行麻醉处理的效果较好，麻醉效果较佳，可减轻患者的痛苦，值得推广应用。
【关键词】 瑞芬太尼；腹腔镜手术；麻醉处理；临床效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0226-02
腹腔镜手术为微创手术，手术时在患者腹部行小切口，将手术器械以及摄像镜头探入切口之中，从而完成手术。利用腹腔镜手术方式可以将患者腹部脏器影像全部传输至连接的电脑屏幕上，使手术的视野更加清晰，提升手术的安全性[1]。本文以我院自2014年10月至2015年10月收入的86例腹腔镜手术患者为研究对象，分析瑞芬太尼药物应用于腹腔镜麻醉术中的效果，并得出如下结论。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院自2014年10月至2015年10月收入的86例腹腔镜手术患者，按照入院的顺序将患者分为两组，分别为干预组和参照组，干预组46例，参照组40例。对两组患者行不同麻醉方法。干预组46例患者，年龄18～70岁，（37.35±8.23）岁；性别：男28例，女18例。参照组40例患者患者年龄18～70岁，（34.56±7.98）岁；性别：男21例，女19例。两组患者的一般资料没有明显差异，无统计学意义，P>0.05，因此，两组间有可比性。
1.2 方法
对两组患者均行气管插管，两组患者均为全身麻醉。对两组腹腔镜手术患者分别行不同的麻醉方法。
参照组：参照组患者均行以静吸复合麻醉。在行手术30min之前，对患者行静吸复合麻醉，并行维库溴铵、丙泊酚、咪达唑仑以及芬太尼药物进行麻醉，在手术期间行异氟醚药物维持麻醉。
干预组：干预组患者均行瑞芬太尼静脉麻醉。在行手术30min之前，对患者行瑞芬太尼药物（2μg/kg）麻醉，在手术期间行适量丙泊酚并瑞芬太尼药物维持麻醉效果，在手术完成前的5min之内停止使用麻醉药物[2]。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的麻醉效果，包括患者手上保护后的拔管时间、苏醒时间以及不良反应的发生概率。
1.4 统计学方法
研究针对不同麻醉方法在腹腔镜手术中的效果，临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，计量资料则以（x-±s）表示，若两组患者研究所得的数据经过统计为P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的苏醒时间、拔管时间
干预组患者的苏醒时间为（6.9±1.9），拔管时间为（9.8±4.8）；参照组患者的苏醒时间为（10.6±2.0），拔管时间为（17.9±3.5），两组对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者的术后并发症状况
干预组患者不良反应的总发生率为6.52%，参照组患者不良反应的总发生率为25.00%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，对两组患者行不同麻醉方法，参照组患者均行以静吸复合麻醉，干预组行瑞芬太尼静脉麻醉。观察两组患者的麻醉效果。干预组患者的苏醒时间、拔管时间较短，不良反应的发生率较少，两组之间的对比有统计学差异，（P<0.05）。因此，在腹腔镜手术中使用瑞芬太尼药物的效果较好，值得应用。
随着医学水平的发展，腹腔镜手术已经广泛应用于临床手术治疗之中。腹腔镜手术的安全性较高，且手术切口小，术后恢复快。但是在手术之中需气腹，使用CO2气体会影响患者的交感神经。对患者行麻醉处理，可减少患者的痛苦，并降低手术中患者的交感神经兴奋程度。研究证实，在麻醉的过程之中对患者行以瑞芬太尼药物会加强麻醉效果。瑞芬太尼为新型镇痛药，使用此药物起效较快，可在1min之内见效，不会在患者体内积蓄，可反复使用，且代谢的速度较快，在使用之后会随肾排泄而出，因此，瑞芬太尼药物对于血流动力学不会产生太大影响。这种安全、有效的药物应用在腹腔镜手术治疗之中，能够帮助提升腹腔镜手术的安全性，较少患者的痛苦，加快术后拔管时间和苏醒时间，并降低不良反应的发生概率，因此，值得广泛推广[3]。
4.结语
腹腔镜手术中的麻醉方式尤为重要，会直接影响到手术的成功概率。使用瑞芬太尼药物可快速麻醉，提升手术安全性，因此，值得推广。
表1 对比两组患者的苏醒时间、拔管时间（x-±s）
【参考文献】
[1]王桂荣.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果观察[J].中外医疗,2014,3（03）:84+86.
[2]孟宪雷.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果[J].临床合理用药杂志,2015,8（03）:99-100.
[3]王根岭.瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理临床研究[J].中国实用医药,2013,8（07）:174.
论文作者:李玉石,金学勇
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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