（上海市宝山区中西医结合医院；上海201999）
【摘要】目 的:研究在冠心病患者介入治疗中运用全局式护理的价值。方 法：纳入150例冠心病行介入治疗的患者于2017.02~2019.02在我院开展研究。依据病历单双号随机选出75例予以常规护理（研究1组），另外75例实施全局式护理（研究2组），评估两组护理效果。结 果:研究2组病人干预后HAHA评分及住院时长均优于研究1组；研究2组并发症发生率及满意度分别为8.00%、94.67%，相较于研究1组的24.00%、81.67%更好（P＜0.05）。结 论：在冠心病患者介入治疗中运用全局式护理具有重要意义。
【关键词】冠心病；介入治疗；全局式护理；满意度
冠心病作为临床心血管内科常见疾病之一，主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞[1]。其临床症状为突感心前区发作性绞痛或压榨痛，目前主要采取介入手术治疗。既往实施的常规护理，护士未能及时发现病人围手术期心理变化并予以有效干预，导致病人负面情绪较大，消极对待治疗，严重影响医疗工作的正常进行。故采取科学合理的护理干预模式是改善冠心病行介入治疗病人心理状态、确保手术顺利进行的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。
1.资料与方案
1.1基线资料
纳入150例冠心病行介入治疗的患者于2017.02~2019.02在我院开展研究。根据病历单双号随机分为研究1、2组（n=75），两组男女比例分别为40:35、39:36，年龄分别为42~76岁、43~72岁，均值分别为（58.85±4.63）岁、（57.82±4.71）岁，以上基线资料（P＞0.05）。
1.2方案
研究1组：告知介入手术注意事项，生命体征监测、监督其按时用药等。（1）饮食护理：指导病人保持均衡的饮食习惯及适当的热量控制，以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。坚持少量多餐，切忌暴饮暴食，忌酒忌浓茶。（2）心理护理：此病症治疗具有长期性、复杂性和危险性，护士关注病人心理变化，与其交流并予以心理安慰及鼓励，缓解其负面情绪；讲述成功治愈案例，帮助其树立良好的治疗信心。（3）健康宣教：积极开展冠心病知识小课堂，运用通俗易懂的言语讲解冠心病发病机制、介入手术具体流程，急性发作处理方法，正确服药方式等，耐心解答病人疑问。（4）运动指导：依据病人的心功能分级制定相应的运动锻炼方案，督促病人坚持锻炼。（5）强化病房巡视力度：增加巡视次数，严密观察病人的心率、面色、神志等变化及穿刺点皮肤情况，若出现异常应立即通知医师予以处理措施。（6）优化环境：保持病室内适宜的湿度、温度，避免人为、器械产生过大的噪音，给病人营造舒适、安心的环境氛围。
1.3观察指标
（1）并发症发生情况。（2）两组心理状态及住院时长：运用HAHA（焦虑量表）评分，分值越小心理状态越好[2]。（3）满意情况：自制调查表，分为很满意（＞85），一般满意（60~84分）与不满意（＜60分）三种情况。
1.4数据处理
计量资料用（±S）表示，计数资料用（n,%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1并发症
两组并发症发生率分别为24.00%、8.00%，研究2组相较于研究1组更好（P＜0.05），见表1：
3.讨论
临床目前已具有较为成熟的介入治疗技术，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI），它包括经皮冠状动脉球囊血管成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术、冠状动脉斑块旋磨术、激光血管成型术等技术[3]。由于病人对介入手术的认知相对缺乏，往往容易产生焦虑、不安等不良情绪，导致其无法有效配合治疗，严重影响手术疗效与疾病预后，故采取科学有效的全局式护理尤为必要。
本研究中，两组并发症发生率分别为24.00%、8.00%，研究2组相较于研究1组更好（P＜0.05），原因可能为术前注意事项的详细告知以及术后巡视力度的加强，可以及时发现病人的病情变化，显著减少并发症发生情况。研究2组病人干预后HAHA评分及住院时长均优于研究1组（P＜0.05），这表示护理人员开展专业的健康知识宣教，能够有效提高病人对冠心病的认知水平，有效缓解其焦虑情绪，同时能够促使其积极配合治疗，有利于身体康复，显著缩短住院时长。研究1组满意度为82.67%，显著低于研究2组94.67%（P＜0.05），充分说明护理人员通过及时的心理疏导，科学的饮食及运动指导以及提供优质的病室环境，能够增加病人对医护人员的信任，有利于良好护患关系的建立，显著提高护理满意度。
综上所述，全局式护理的运用，不仅能够有效降低并发生发生率，还能显著缓解其不良情绪，促使病人快速恢复、及早出院，有利于护理满意情况的提升，值得临床采纳与推广。
参考文献
[1]刘芳,常芸,吴筱娴，等.冠心病介入治疗术后连续性护理的实施效果评价[J].中国实用护理杂志,2017,33(16):1223-1226.
[2]王英,李俊英.对进行介入治疗的冠心病患者实施全局式护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):228-230.
[3]钱蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034.
论文作者:徐玉茹 金燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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