（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：在行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者护理过程中应用循证护理，观察其临床疗效。方法：在我院住院部2015年2月至2016年2月期间所收治的行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者中选取80例，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每40例患者为1组。将行常规护理干预的患者作为对照组，将行循证护理干预的患者作为观察组，将两组患者行不同护理干预后的护理效果进行对比分析。结果：经过对应性护理干预后，观察组患者的护理总有效率得到了显著性改善，明显优于对照组，P＜0.05，统计学意义存在。结论：在行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者护理过程中应用循证护理的护理效果较为显著，具有临床推广意义。
【关键词】中西医结合治疗；膝关节骨性关节炎；循证护理
为了进一步探究在行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者护理过程中应用循证护理的护理效果以及护理满意度，我院对80例患者进行了如下过程探究以及如下结果报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院住院部在2015年2月至2016年2月期间所收治的80例行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者作为样本人群，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。80例患者均知情且同意作为本次研究对象。观察组中男女患者比例是30:10，最大年龄是86岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（62.58±4.12）岁；对照组中男女患者比例是28:12，最大年龄是85岁，最小年龄是44岁，中位年龄为（63.21±5.65）岁。通过对2组患者的一般资料（性别、年龄以及病情等）进行对比发现并不存在明显性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2诊断标准
按照1995美国风湿协会修订膝关节骨性关节炎诊断标准给予2组患者病情诊断。
1.3方法
1.3.1治疗方法
给予患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊中西医结合药物治疗，盐酸氨基葡萄糖胶囊用药剂量分别是0.75g/次，2次/日。同时给予患者物理微波治疗以及中药熏蒸疗法，其中物理微波治疗功率根据探头的大小定为20~80w，持续治疗时间是20~30min/次，1-2次/日；中药熏蒸治疗仪中所用药物主要包括防风、桂枝、香附、赤芍、艾叶、威灵仙等20余种中草药，治疗部位是膝部病区，治疗总时间均是1个疗程，即10次。另外，本院还通过给予患者针灸、针刀、电刺激、中频治疗、自制中药消镇膏以及穴位按摩等方法进行有效止痛，同时利用静脉滴注参芎或骨肽类药物来显著缓解患者的临床症状。
1.3.2护理方法
将行常规护理干预的患者作为对照组：按照院内常规护理流程给予患者基础性护理，密切监测患者的生命体征变化，给予患者药物指导以及运动指导等；
将行循证护理干预的患者作为观察组：按照院内制定的个性化循证护理干预给予患者全面性护理，给予患者心理护理、健康宣教以及疼痛护理等。
1.3观察指标
观察2组患者行不同护理干预后的护理效果以及护理满意度并进行对比分析。
1.4疗效判断标准
当患者经过治疗后症状完全消失且关节活动正常、积分减少程度不小于95%时判定为治愈；当患者经过治疗后症状基本消失且关节活动不受限、积分减少程度在75%至95%之间时判定为显效；当患者经过治疗后症状基本消失且关节活动轻度受限、积分减少程度在30%至70%之间时判定为有效；当患者经治疗后不符合以上标准时判定为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学办法
利用SPSS17.0软件对本次参与研究的80例行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者所有临床数据进行分析，其中对2组患者的护理效果以及护理满意度对比均用率的形式表示，行X2检验，若P＜0.05则表示统计学意义存在。
2 结果
将2组患者的护理效果进行对比分析后发现差异性显著，观察组患者的护理总有效率明显优于对照组，P＜0.05，统计学意义存在，详情见表1。
表1 2组患者的护理效果比较
3 讨论
膝关节骨性关节炎是临床上发病率较高的退行性关节炎，临床表现是疼痛剧烈以及下肢活动出现障碍，患病人群中多见中老年[1]，严重影响患者的生命健康以及生存质量。目前临床上主要应用中西医结合治疗以及循证护理有效控制膝关节骨性关节炎患者的病情发展，临床应用效果较为显著。
3.1循证护理具体操作流程：①全面评估患者的病情变化情况以及一般资料，将评估结果详细记录；②根据膝关节骨性关节炎患者护理过程中存在的问题提出了以下护理措施：心理护理、疼痛护理以及健康宣教[2]；③针对提出的问题寻找循证依据，通过查阅相关性资料的方法有效解决问题，将查找到的文献资料与多年临床护理经验进行有机结合以寻求循证支持，为患者制定个性化的循证护理方案；④护理人员需要多与患者进行有效沟通交流[3]，有效缓解患者的负面情绪并充分了解患者的疼痛程度，针对性评估患者的疼痛程度并给予患者有效疼痛干预：为患者详细讲解疼痛起因以及发病机制等；协助患者摆放舒适体位并教导患者如何放松以缓解疼痛；给予患者按摩止痛或者热敷止痛、针灸止痛；遵医嘱给予患者止痛药治疗并告知患者止痛药的作用以及副作用等[4]；⑤护理人员需要利用心理学理论劝解、安慰患者，对患者产生的紧张以及焦虑等负面情绪进行有效消除，树立战胜疾病的强大信心；⑥针对不同的患者分别利用集中授课以及个体指导等方法给予患者疾病知识健康宣教，改变患者不良生活习惯并告知患者注意保暖，提高患者对于疾病的认知度等，提高患者的自我保健能力以及降低患者疾病的复发率等；⑦告知患者如何进行功能性锻炼以及自我调护，告知患者在日常生活中需要注意保护膝关节并提高自我保健能力，通过帮助患者养成良好生活习惯以及改善患者膝关节运动能力来显著延长患者骨性关节炎的复发周期。必要时鼓励患者拄拐杖.
3.2与其他文献资料对比分析
肖雪红等[5]研究结果中，326例患者经过三个疗程中西医方法以及循证护理干预后的临床控制例数是162例，临床总有效率是92.79%，与本次探究中观察组患者经过循证护理干预后的护理总有效率97.50%结果保持一致性，本次探究中护理总有效率较高的原因可能与护理过程中患者配合度高存在一定的相关性。
综合以上结论可知，在行中西医结合治疗的膝关节骨性关节炎患者护理过程中应用循证护理会显著增强患者的护理效果，促进患者预后以及生活质量的提升，可将其作为有效护理方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 余佳,向晓芳.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎病人的护理[J].全科护理,2013,11(17):1566-1567.
[2] 贺乃绒.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的护理体会[J].医学信息,2013(28):348-349.
[3] 李坤.对行关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者实施中西医结合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014(5):196-197.
[4] 薛舒怡.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床护理观察[J].医学信息,2015(16):135-135.
[5] 肖雪青,上官红.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的循证护理[J].光明中医,2016,31(9):1336-1337.
论文作者:邸金波
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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