重庆市妇幼保健院产科门诊 400010
摘要：目的：分析孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响。方法：选取2016年1月-2017年1月来本院进行孕期检查的200例孕妇作为研究对象，根据是否进行运动干预将其分为对照组与研究组各100例孕妇，对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加孕期运动护理干预，对比分析两组孕妇体重增加情况、骨密度变化情况。结果：研究组体重增加超标人数明显低于对照组（p<0.05），且骨密度含量正常人数明显高于对照组（p<0.05）。结论：给予孕妇运动护理干预，既可控制体重超标，又可使骨密度保持在正常水平，值得临床推广应用。
关键词：孕期；运动护理干预；孕妇；体重；骨密度
在妊娠过程中，过度摄入营养，使得部分孕妇出现体重超标，从而影响自然分娩。国外有研究表明，孕期运动可促使孕妇体重控制、稳定骨密度、提高自然分娩率[1]。因此，保持孕妇体重正常生长，是孕期的一项关键环节。本次研究基于以上背景，分析孕期运动干预对孕妇体重、骨密度的影响，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月来本院进行孕期检查的孕妇200例作为研究对象，根据是否进行运动干预将其分为对照组与研究组各100例孕妇。对照组年龄20-38岁，平均年龄（29.8±7.7）岁，体重45-65kg，平均体重（55.6±6.9）kg，文化程度：大学以上学历46例、高中以上学历35例、初中及以下学历19例；研究组年龄21-39岁，平均年龄（30.8±7.4）岁。体重46-67kg，平均体重（56.6±7.1）kg，文化程度：大学以上学历45例、高中以上学历37例、初中及以下学历18例，对比分析两组孕妇年龄、体重、文化程度等基本情况，差异不明显p>0.05。纳入标准：①所有孕妇均为初产妇，且均为单胎；②无保胎、习惯性流产等病史；③孕妇既往无心、肝、肾、内分泌疾病等内科疾病者，孕期无妊娠期并发症；④所有孕妇均自愿参与本次研究，并签署知情同意书[2]。排除标准：①排除出血、流产者；②精神状态异常者。
1.2方法
对照组实施常规护理：即给予产妇常规的饮食指导和一般护理，并对其实施健康宣教，指导其孕期营养及计算胎动方法，传授胎教方法。研究组在常规护理基础上增加孕期运动干预，干预内容为：先对孕妇进行具体健康宣教，使其明白孕期运动管理的重要性及必要性，让孕妇了解孕期运动方法、时间，明确运动对骨密度含量、胎儿的作用；由专业的护理人员，指导孕妇科学的力量运动方法、有氧运动方法及伸展练习方法[2]。给孕妇发放本院自制的孕期护理指南，包括饮食，孕期保暖，运动指导及孕期各项检查；根据孕妇实际情况，指导其科学的运动量，如每天坚持30分钟步行训练，还需指导孕妇根据自身情况，选择合适的孕妇操，在孕后期选择拉玛泽呼吸操，使孕妇在分娩时，保持良好的心理状态；同时根据孕周，为其制定合理的运动方式，如游泳，也可以做一些力所能及的家务，鼓励孕妇多散步，保持愉快的心情。上述运动方式，可持续至临产，并根据孕周调整运动方式。如在运动过程中，阴道分泌物增加且下腹部有坠胀感时，应立即停止运动[3]。
1.3观察指标
对比分析两组孕妇体重增加情况、骨密度变化情况。体重增加情况根据BMI值进行判定，孕前BMI小于19.8，孕期总增重12.5-18kg为宜；孕前BMI在19.8-26时，孕期总增重11.5-16kg为宜。BMI=体重（kg）/身高^2
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用（）表示计量资料，组间对比采用t检验；采用%表示计数资料，组间对比采用检验。以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇体重增加情况比较
研究组体重增加超标人数8例，超重率8%；对照组体重增加超标人数26例，超重率26%，组间对比差异明显，p<0.05，详见表1。
2.2两组骨密度含量比较
研究组干预前，骨密度含量正常人数46例，正常率46%（46/100）；干预后，骨密度含量正常人数75例，正常率75%（75/100）；对照组干预前，骨密度含量正常人数45例，正常率45%（45/100）；干预后，骨密度含量正常人数50例，正常率50%（50/100），干预前组间对比差异无统计学意义（p>0.05），干预后，组间对比差异明显，p<0.05，=13.333。
3.讨论
在妊娠期间，由于孕妇营养的摄入过多、运动不足，从而导致孕妇出现体重超标现象，直接影响妊娠结局[4]。因此，在妊娠期间，开展孕期运动护理干预，显得尤为重要。根据Rexhepi S等学者的研究表明[5]：孕期科学运动不仅可促进孕妇体重控制，还可稳定骨密度，同时孕期运动能控制孕妇体重。但由于孕期干扰因素较多，研究结果差异性较大。因此，本研究对患者进提到国外行了严格的纳入排除标准，对孕妇采取统一干预，确保了研究结果的准确性。
本次研究发现，研究组体重增加超标人数明显低于对照组，且骨密度含量正常人数明显高于对照组，这与龚华虹，刘海静等学者的研究数据相一致[6]。分析得出通过孕期运动护理干预，可有效控制孕妇体重过度增加；实施有氧运动，可平衡人体能量供应，充分将体内脂肪分解，减少脂肪的形成，从而减少并发症发生几率；由于在胎儿生长发育过程中，对钙需求量增加，而胎盘分泌的雌激素又抑制了母体对钙的吸收，因而胎儿生长所需的钙只能通过母体钙质吸收，因此，通过孕期运动可有效促进钙在骨骼中沉积，从而增加骨量，促进骨密度含量正常；通过孕期运动，可增加腰背肌、腹肌、骨盆底肌的弹性及张力，促使关节韧带柔软，使其在分娩时，有效减少产道的阻力，促进胎儿顺利从阴道内娩出，提高自然分娩率的同时，为产后恢复打下良好的基础。
综上所述，孕期运动护理干预对控制孕妇体重正常生长及提高骨密度具有重要意义，有利于减少并妊娠并发症，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]丁文香.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].护理研究，2010，24（34）：3135-3136.
[2]赵庆霞，刘芬，陈香，等.运动护理干预对妊娠糖尿病高危孕妇活动量的影响[J].护理研究，2015，29（15）：1896-1898.
[3]张瑞洁，周敏，杨琳，等.孕期运动护理的应用与价值评定[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：134-135.
[4]黄新妹.孕期运动护理干预对孕妇体重的影响研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3761-3762.
[5]Rexhepi S，Bahtiri E，Rexhepi M，et al. Association of Body Weight and Body Mass Index with Bone Mineral Density in Women and Men from Kosovo[J]. Materia Socio-Medica，2015，27（4）：259-262.
[6]龚华虹，刘海静，蒋维，等.孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1734-1735.
论文作者:田芹,黄巧,乐一,熊鹭,明菲, 姚晓明,赵琳莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
标签：孕妇论文; 孕期论文; 体重论文; 骨密度论文; 对照组论文; 人数论文; 含量论文; 《健康世界》2017年19期论文;