天津市河西医院 天津 300202
摘要：目的：探讨老年髋部骨折干预性护理及实施效果。方法：于2017年07月--2018年07月，对本院收治的62例老年髋部骨折患者进行观察分析，利用电脑随机的方式划分为常规组（n=31）与研究组（n=31），常规组行常规化护理，研究组则在此基础上进行干预性护理。结果：研究组住院时间短于常规组（p<0.05）；研究组护理满意度评分显著高于常规组（p<0.05）；研究组并发症明显少于常规组（p<0.05）。结论：通过干预性护理后，显著提高了老年髋部骨折患者的护理满意度，不仅减少了患者住院天数，而且还减少了并发症。值得临床借鉴推广。
关键词：老年髋部骨折；干预性护理；实施效果
髋部骨折属于临床高发病，老年人因为身体各项功能逐步呈衰退趋势，再加上行动不便，最容易引起髋部骨折，临床常见股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折[1]。近两年来，随着我国社会老龄化加剧，使得老年髋部骨折发生率逐步呈攀升态势，严重影响着老年髋部骨折患者的身心健康。基于此，临床治疗老年髋部骨折患者的同时，辅以合理有效的护理措施，这对于提高患者治疗效果，具有重大的临床意义[2]。鉴于此，本文对62例老年髋部骨折患者进行观察分析，特此探讨了干预性护理的实施效果。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为62例老年髋部骨折患者，收治于2017年07月--2018年07月，利用电脑进行随机分组对照，即常规组、研究组各31例。研究组中男性研究对象17例，女性研究对象14例，年龄61-88岁，平均（77.8±4.5）岁；10例内固定术，21例关节置换术。常规组中男性研究对象18例，女性研究对象13例，年龄63-89岁，平均（77.9±4.6）岁；9例内固定术，22例关节置换术。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理：理疗、常规检查、功能锻炼、康复指导等等。研究组则在此基础上进行干预性护理，具体为（1）术前干预性护理：①术前全面检查患者身体情况，掌握患者合并的基础疾病类型以及病情严重程度，评估患者对手术的耐受程度，常规备皮，为避免术后发生感染，术前1h予以抗生素。另外，手术前合理指导患者饮食、指导能力调节。②护理人员积极疏导患者不良情绪，减轻其心理负担，为其介绍治愈成功的案例，着重讲解手术相关并发症、相关注意要点，以消除其顾虑，同时做好患者家属思想工作，赢得其信任、理解和配合，以保证手术顺利进行。（2）术后干预性护理：①基础护理。密切留意患者术后24h内的各项体征、引流液颜色、引流量、引流性质、伤口有无出血等，保持切口敷料的干净、干燥，及时更换，可予以适当抗生素预防感染；夯实基础护理，如拍背、排痰等，若条件允许，让患者睡气垫床，间隔2h予以一次翻身，以免局部长期受压而产生压疮；患肢保持外展，并呈30度立位，用木板鞋进行妥善固定，以免髋部关节发生脱位。②预防并发症。引导患者正确深呼吸，指导其有效咳嗽，帮助患者变换体位；病床保持干净，协助患者翻身；予以抗凝防栓处理，以免下肢深静脉引起栓塞。③康复指导。术后第1d，交替进行坐位、卧位，术后第3d，鼓励患者屈伸患肢膝关节，术后7d嘱咐患者下床慢走，并予以不断心理支持和鼓励，一般3个月后可以基本正常行走。
1.3观察指标
对比两组住院时间、护理满意度、并发症，其中护理满意度以本院自拟量表进行统计，满分100分，评分越高越满意。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组住院时间、护理满意度评分对比
研究组住院时间短于常规组，且护理满意度评分显著高于常规组（p<0.05）。见表1。
表1 两组住院时间、护理满意度评分对比（x±s）
2.2两组并发症发生率对比
研究组发生感染1例，并发症发生率为3.23%（1/31），常规组发生感染2例、髋关节脱位2例，并发症发生率为12.90%（4/31），组间差异显著（X2=6.305，p<0.05）。
3.讨论
由于我国社会老龄化形势加重，使得老年髋部骨折病例数越来越多，老年患者手术后更容易引起诸多并发症，故而在老年患者围术期加强护理工作，这对于积极促进患者康复，具有重大的临床作用[3]。术前充分准备，加强患者心理疏导，做好患者家属思想工作，术后密切留意患者各项体征、伤口有无出血以及引流情况，详细记录数据，协助患者功能锻炼，是提高老年患者手术成功率、缩短患者住院时间的关键[4]。调查患者对临床护理工作的满意度时，应当包括护理人员的服务态度、业务技能、诊疗环境等内容，通过对比研究组与常规组的护理满意度，本文发现，研究组患者的护理满意度（94.6±6.1）分均显著高于常规组（83.5±5.9）分，组间差异显著（p<0.05），表明干预性护理对老年髋部骨折患者而言，具有显著的效果。同时研究组住院时间（21.2±1.9）d短于常规组（27.9±4.5）d，且并发症发生率3.23%明显低于常规组12.90%，组间差异显著（p<0.05）。表明干预性护理措施不仅加强了患者治愈疾病的信心，而且还显著缩短了患者住院时间。
综上，老年髋部骨折干预性护理的实施效果确切，具有并发症少、护理满意度高、住院时间短等优势。值得临床借鉴推广。
参考文献：
[1]叶红燕.综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（35）：186-188.
[2]张翠英，张娜，王来英，周世菊，孙桂君.早期护理干预在预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（02）：87-88.
[3]黄明珍.综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响[J].中国医学创新，2013，10（30）：61-62.
[4]胡幼君，谭颖微.持续性护理干预对老年髋部骨折患者功能恢复的影响[J].中国现代医生，2013，51（16）：111-114.
论文作者:黄红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 老年论文; 常规论文; 髋部论文; 并发症论文; 满意度论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;