广西桂林兴安县中医医院 脑病科 主治医师 541300
摘要：目的：研究补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效。方法：选取我院2016年8月~2017年8月收治的脑梗塞恢复期气虚血瘀型患者58例，将其随机分为观察组和对照组各29例，对照组给予常规治疗，观察组给予补阳还五汤加减治疗，观察两组患者临床治疗效果，对比两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，X2=4.350，P＜0.05；观察组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型患者能有效改善神经功能，使患者的日常生活能力提升，治疗效果更为显著，该治疗方法有较高的使用价值。
关键词：补阳还五汤加减；脑梗塞恢复期；气虚血瘀型
脑梗塞旧称为脑梗死，主要是由于患者脑部血管突发性破裂，或血管堵塞造成血液无法流入大脑而导致脑组织受损引发的一种急性脑血管疾病，致残率和死亡率极高[1]。因此，不及时对脑梗塞患者施加治疗，会造成患者生活自理能力和认知能力显著下降，影响患者生活质量。本研究旨在探究补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2016年8月~2017年8月期间接诊的58例脑梗塞患者，观察组和对照组各29例，所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的关于脑血管疾病诊断标准[2]，且经CT确诊为脑梗塞患者，排除有严重神经系统疾病、精神病、高血压、心脏病、颈椎病等疾病患者。其中，观察组男性患者有19例，女性患者有10例，年龄60~83岁，平均年龄（71.21±2.12）岁，病程0.7~6.2年，平均病程（4.7±0.6）年；对照组男性患者有17例，女性患者有12例，年龄61~82岁，平均年龄（72.56±2.35）岁，病程0.9~6.0年，平均病程（4.5±0.7）年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可作对照比较观察。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规治疗，即口服西药尼莫地平（批准文号：国药准字H44025019；生产厂家：广东华南药业集团有限公司），每日30～120mg，分3次服用。观察组患者行补阳还五汤加减（生黄芪120g、地龙（去土）3g、当归尾6g、川芎3g、赤芍5g、桃仁3g、红花3g、鸡血藤30g）治疗，每日一剂，水煎后分早晚两次服用。中草药剂量需根据患者病情和体质来制定，各成分增减范围在1-3g。有明显血虚者，可加何首乌、阿胶、白芍药等养血药；大便干者，可加火麻仁等通便药。疗程均为1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者临床治疗效果，对比神经功能缺损和日常生活能力评分情况。
1.4 统计学方法
选择SPSS15.00软件对本次研究所得数据进行分析，计量数据表示均为均值±标准差（x±s），采取t检验；若P＜0.05，表示组间数据对比差异显著，为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者显效17例，有效10例，总有效例数27例（93.10%）；对照组患者显效12例，有效9例，总有效例数21例（72.41%）；观察组患者治愈总有效率显著高于对照组，对比差异有统计学意义（X2=4.350，P＜0.05）。
2.2 两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况对比
经治疗后，观察组患者的神经功能缺损和日常生活能力评分均较治疗前有所改善，P＜0.05；且观察组各项评分情况明显优于对照组，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者神经功能缺损和日常生活能力评分情况对比（x±s）
3 讨论
脑梗塞多发于年龄在55岁以上的中老年人群，是一种常见的心脑血管疾病，不健康的饮食习惯和生活习惯都是诱发该疾病的因素之一。由于该疾病具有突发性且恢复慢，对患者的语言功能和运动功能均会造成一定程度的影响，严重降低了患者的生活质量[3]。因此，寻求治疗脑梗塞的最佳方式迫在眉睫。
目前，临床上治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型疾病主要通过给予患者营养支持、口服西药，改善患者血液循环和脑循环，但治疗效果并不理想[4]。本研究选取补阳还五汤加减作为药剂，主要原因在于补阳还五汤加减中含有生黄氏、赤芍、川芎、鸡血藤等8种中草药，其中生黄氏有祛瘀通络的功效，当归尾有活血养血的功效，地龙有通经活络的功效，配以川芎、当归、地龙、桃仁、红花等几味草药能够有效改善血液循环，提高人体内细胞、组织、器官的耐缺氧能力，使身体机能得以调节。
研究数据显示，观察组患者治疗有效率为93.10%，明显高于对照组72.41%，对比差异有统计学意义（X2=4.350，P＜0.05）；观察组神经功能缺损和日常生活能力评分情况也明显优于对照组，t值分别为2.053、2.134，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，补阳还五汤加减治疗恢复期气虚血瘀型脑梗塞效果明显，能使患者的神经功能和日常生活能力得到显著改善，且对人体副作用小，用药安全，值得推广使用。
参考文献：
[1]冀晓利.补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀型的临床观察[J].疾病监测与控制，2016，10（6）：458-459.
[2]刘作印.针刺疗法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞恢复期临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（20）：102-103.
[3]王恒，麻志恒，施志琴等.补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期54例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2012，06（6）：47-48.
[4]张国清，刘琼，王云娜等.补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期58例[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（79）：179-180.
论文作者:赵小芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 恢复期论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 日常生活论文; 能力论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年16期论文;